Trauma torácico - Cirurgia

Question 1

Quais traumas devem ser diagnosticados e tratados na avaliação primária?

Answer 1

1. Pneumotórax hipertensivo e aberto
2. Hemotórax maciço
3. Toráx instável com contusão pulmonar
4. Tamponamento cardíaco

Question 2

MV abolidos com hipertimpanismo + hipotensão + turgência jugular + desvio de traqueia, qual é o diagnóstico?

Answer 2

Pneumotórax hipertensivo e descompressão imediata seguida de drenagem de tórax

Question 3

Conduta no pneumotórax hipertensivo?

Answer 3

Descompressão imediata seguida de drenagem de tórax em selo d’água, no 5° EIC, em linha média

Question 4

Correto ou Incorreto? No pneumotórax simples há instabilidade hemodinâmica?

Answer 4

Incorreto

Question 5

Quantos mL de sangue são necessários para definir hemotórax maciço?

Answer 5

1500 mL

Question 6

Qual a conduta do hemotórax maciço?

Answer 6

Drenagem pleural sob selo d’água

Question 7

Qual é o volume de sangue no dreno de tórax que costuma indicar a toracotomia de urgência?

Answer 7

1500mL de sangue pu saída de 200mL/h nas primeiras 2-4 h após o trauma.

Question 8

Qual a conduta no pneumotórax aberto?

Answer 8

Curativo oclusivo de 3 pontas seguido de dranagem em selo d’água.

Question 9

Qual é o tratamento definitivo no pneumotórax aberto?

Answer 9

Toracotomia de urgência

Question 10

É possível apresentar contusão pulmonar sem fratura de costela?

Answer 10

Sim em crianças

Question 11

Quais fraturas são necessárias para que haja tórax instável?

Answer 11

Fratura de pelo menos duas costelas consecutivas, em dois ou mais lugares.

Question 12

Restrição volêmica/ balanço hídrico negativo + analgesia + fisioterapia (pressão positiva) é o tratamento de qual lesão traumática?

Answer 12

Contusão pulmonar

Question 13

Qual a tríade clássica no tamponamento cardíaco?

Answer 13

Hipotensão + distensão/estase jugular + abafamento de bulhas cardíacas - Tríade de BECKER

Question 14

Qual exame complementar pode ser feito para fazer esse diagnóstico de tamponamento cardíaco?

Answer 14

FAST

Question 15

Qual é o tratamento do tamponamento cardíaco?

Answer 15

Punção de Marfan

Question 16

Qual o mecanismo de trauma que deve levar a suspeita de lesão de aorta?

Answer 16

Desaceleração - por romper o ligamento arterioso

Question 17

Qual é o exame padrão ouro para a lesão de aorta no trauma?

Answer 17

TC helicoidal de tórax com contraste

Question 18

Qual é a conduta de escolha para lesão em transição tóraco-abdominal?

Answer 18

Videolaparoscopia