Distúrbios do equilíbrio ácido-base - nefro Flashcards
Quais as principais causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado, normal e reduzido, respectivamente?
Aumentado: Acidose láctica, cetoacidose, ingestão de etilenoglicol e metanol, infusão de propilenoglicol, intoxicação por salicilatos.
Normal: Perdas de bicarbonato pelo TGI, acidose tubular renal e uso de inibidor de anidrase carbônica.
Reduzido: Hipoalbuminemia, intoxicação por lítio, gamopatias, hipercalcemia ou hipermagnesemia
Quais as principais causas de alcalose metabólica?
Desidratação/hipovolemia; Hiperaldosteronismo; Vômitos; Diarreia produzida por adenoma viloso; Abuso de diuréticos, hipocalemia.
Qual o quadro clínico na alcalose metabólica?
Manifestações decorrentes da hipovolemia: lassidão, fatigabilidade. cãimbras, hipotensão postural, tontura, turgor alterado, desidratação, hipotensão arterial.
Manifestações decorrentes da hipocalcemia: astenia, fraqueza, poliúria, polidipsia, íleo adinâmico, arritmias cardíacas.
Manifestações neurológicas: parestesias, Chvostek, Trousseau, tetania, convulsão, agitação, desorientação, confusão, sonolência, alteração do nível de consciência, coma.
Como identificar os distúrbios ácido-básicos respiratóris agudos e crônicos?
Em relação á acidose respiratória (PCO2> 45mmHg), se ela houver aumento de 1 mmol de bicarbonato para cada aumento de 10mmHg de PCO2 acima de 40 mmHg e crônica se houver um aumento de 4 mmol.
Em relação à alcalose respiratória (PCO2<35mmHg), ela será aguda se houver redução de 2 mmol de bicarbonato para cada redução de 1 mmHg de PCO2 abaixo de 40mmHg e crônica se a redução for de 4mmol.
