Pediatria Flashcards
Qual é o agente etiológico mais comum na gastroenterite aguda?
Rotavírus
Quais os principais agentes etiológicos da disenteria?
Campylobacter jejuni, Yersinia Enterocolítica, Shigella, Salmonella e E.histolytica.
Na gastroenterite aguda viral, quanto tempo após a exposição iniciam-se os sintomas e quanto tempo duram?
Começam de 12 horas até 4 dias após a exposição e duram de 3 à 7 dias.
Qual é a característica da desinteria?
Presença de muco e sangue nas fezes.
Qual é a principal complicação da gastroenterocolite aguda?
Desidratação
Quando a investigação do agente etiológico na gastroenterite aguda é obrigatória?
Em pacientes hospitalizados, em surtos e na diarréia persistente.
Quando deve ser trocada a fórmula láctea para a fórmula sem lactose em lactentes com diarréia?
Para os lactentes com diarréia persistente decorrente de intolerância transitória a lactose.
Deve-se suspender o aleitamento materno durante a terapia de reposição oral. Verdadeiro ou Falso?
Falso, o aleitamento materno é sempre mantido
Qual é o distúrbio acido-básico mais comum na desidratação grave?
Acidose metabólica
Quais exames devem ser coletados em toda desidratação grave?
Sódio, potássio, gasometria venosa e glicemia.
Qual antiemético pode ser utilizado na gastroenterite aguda? Por quê?
Ondansetrona, pois os outros antieméticos atuam no SNC com efeitos sedativos o que prejudicam a reidratação oral.
Qual a tríade clínica da SHU?
Anemia hemolitíca microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.
Qual a principal medida de suporte na SHU?
Diálise se anuria >ou = 24h ou oliguria < 0,5 mg/kg/hora por mais de 72 horas.
O prognóstico da SHU é bom verdadeiro u falso?
Verdadeiro, a mortalidade é menor que 5% e em geral há normalização da função renal em até 5 anos.
Qual é o principal agente etiológico da bronquiolite?
Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Quais os três parâmetros do exame físico que são usados para avaliar a gravidade da bronquiolite?
Taquipneia >ou = 70 irpm, desconforto respiratório e hipoxemia (sat O2 <90%)
Qual a principal complicação bacteriana da bronquiolite?
Otite média aguda
Qual o tratamento da bronquiolite?
Inalação com soro fisiológico, oxigenioterapia, suporte nutricional e suporte inalatório.
Qual a principal medida de profilaxia primordial para bronquiolite?
Aleitamento materno exclusivo ate os 6 meses.
O que é o palivizumabe?
Um anticorpo monoclonal contra glicoproteína F do VSR
Quais as precauções devem ser tomadas para evitar a transmissão da bronquiolite em ambiente hospitalar?
Lavagem das mãos após contato com lactentes infectados, uso de álcool gel e uso de mascaras para realizar os procedimentos.
Quais as causas mais comuns de PCR intrahospitalar?
Sepse, insuficiência respiratória, toxicidade por Drogasul, doenças metabólicas e arritmias e também hipoxia
Qual é a sequência de atendimento CAB
Compreensão torácica
Abertura de vias aéreas
Boa respiração
Crianças que apresentam colapso súbitos qual a apresentação e o que é fundamental?
Apresentam FV ( fibrilação ventricular) ou TV (taquicardia ventricular) sem pulso. Deve ser feito RCP imediatamente e o choque precoce.
O que deve ser feito com tem TV (taquicardia ventricular) com pulso
Cardioversão sincronizado.
Qual é a única faixa etária na qual o DEA não pode ser utilizado?
Período neonatal
Eu uso procedimento sempre deve ser feito imediatamente após o choque?
Reiniciar a RCP
Qual a dose EV da adrenalina na RCP pediátrica?
0,01mg/kg ( O,1 mL/ Kg da solução 1:10000)
O que a adrenalina faz?
É um vasodilatador alfa-adrenergico que aumenta a pressão diastólica da aorta e assim melhora a função coronariana. Junto com as contrações melhora a contratilidade miocardica, estimula a contração espontânea e aumenta o sucesso da desfribilacao.
Durante a RCP qual o intervalo de realização da adrenalina?
Três a cinco minutos
Qual frota deve ser considerada na RCP prolongada
Bicarbonato
Quais são os ritmos não chocáveis?
Assistolia e Atividade elétrica sem pulso
O que deve ser feito na taquicardia supraventricular assintomática na criança?
Observar
Qual a droga de escolha para terminas a arritmia TSV?
Adenosina
Quais os procedimentos iniciais no tratamento da bradicardia assintomática?
Abertura das vias aéreas, adequada ventilacao e oxigenação
Quais os ritmos cardiacos mais comuns e prevalentes na pediatria?
Bradicardia e assitolia.
Qual a definição de febre sem sinais localizatórios (FSSL)?
Febre < 7 dias sem sinais e sintomas localizatórios, em uma criança em bom estado geral
Criança de 1 ano com FSSL e três doses da vacina pneumocócica tem risco desprezível de bacteremia oculta? V ou F
Verdadeiro
Qual o principal agente etiológico da bacteremia oculta?
Streptococcus pneumoniae.
Em lactentes < 3 meses os parâmetros do exame físico são insuficientes para identificar maior risco de infecção bacteriana grave, por isso devemos sempre solicitar exames laboratoriais. V ou F
Verdadeiro
Quais exames devem ser solicitados em lactentes de 1-3 meses de vida com FSSL?
HMG, HMC, urina 1 e URC.
Qual a definição de baixo risco de acordo com os critérios de Rochester?
Presença de todos os critérios.
Quais são os dois diagnósticos principais que devemos descartar no paciente com FSSL?
Bacteremia oculta e ITU
Quais as opções de atb para pacientes com urina 1 anormal no protocolo de FSSL?
Amoxicilina - clavulanato ou cefalosporinas de terceira geração.
Qual é a faixa etária mais comum de convulsão febril?
6 meses a 5 anos
A convulsão febril simples é tônico clônica generalizada V ou F?
Verdadeiro
Qual o melhor exame de imagem para a avaliação neurológica na crise convulsiva febril?
RM
Qual a primeira droga de escolha no tratamento da crise convulsiva febril e ate quantas vezes ela pode ser repetida na persistência da crise?
Benzodiazepínicos e até 3X.
Bradicardia, alteração da respiração, hipertensão em vigência de crise febril convulsiva é sinal de ….. em crianças.
Hipertensão craniana
Os antitérmicos não previnem a recorrência das crises febris? V ou F
Verdadeiro
Qual alternativa ao fenobarbital na profilaxia secundária das crises convulsivas?
Acido valpróico
Qual o objetivo da profilaxia intermitente das crises convulsivas febris?
Reduzir os efeitos do uso contínuo de anticonvulsivantes.
Atualmente o Brasil vive uma transição nutricional, marcada pelo declínio das taxas de desnutrição e do estabelecimento da obesidade
Verdadeiro
Qual a classificação da obesidade?
Endógena e exógena
O uso de corticóides pode ser causa secundária de obesidade a infância?
Sim
Quanto maior o grau de obesidade, menores são os níveis de adiponectina?
Sim
O neuropeptídeo Y secretado pelo núcleo arqueado do hipotalámo em resposta ao jejum é um estimulador do apetite?
Sim
A obesidade infantil pode causar pubarca precoce, SOP, dislipidemia, SAOS, asma, DRGE, alterações dermatológicas, esteatose hepática entre outros
Sim
A amamentação reduz os riscos de dislipidemias e DM na idade adulta?
Sim
A OMS considera a aferição das dobras cutâneas como complemento do peso e da estatura para a aestimativa de adiposidade?
Sim
A HAS na pediatria pode ser classificada quando a criança apresentar níveis superiores ao percentil 95% para idade, sexo, estatura, após 3 medidas consecutivas?
Sim
A melhor estratégia para avaliar uma criança com sobrepeso é a realização do perfil lipídico de jejum?
Sim
O paciente obeso pode ter elevação da PCR, do fator inibidor de plasminogênio e do fibrinogênio?
Sim
Qual é o marcador laboratorial da Esteatose hepática não alcóolica?
AST/ALT
Qual a lesão de órgão mais encontrada na HAS?
Hipertrofia de ventrículo esquerdo
Qual a principal anormalidade metabólica da Síndrome metabólica?
Resistência à insulina.
Uma das estratégias iniciais para tratamento da obesidade infantil é melhorar a qualidade da alimentação em relação ao equilíbrio de macro e micronutrientes com restrição calórica?
Sim
Em qual faixa etária há o predomínio de ITU em meninos ao invés de meninas?
Em menores de 6 meses
Qual a principal enterobactéria responsável pela ITU?
E. coli
Quais as bactérias mais comum em ITU na disseminação hematogênica?
Streptococcus do grupo B; Staphilococcus aureus, Candida e Salmonella.