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Medicina Residencia > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Como são formados os hormônios tireoidianos?

A

T3=MIT+DIT; T4=DIT+DIT

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Q

O que é o efeito Jod Basedow?

A

Hipertireoidismo 2° ao excesso de Iodo

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3
Q

O que é o efeito Wolff-Chaikoff?

A

Bloqueio da organificação do Iodo, induzido por uma sobrecarga de Iodo, levando ao hipotireoidismo.

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4
Q

Quais as etapas de formação dos hormônios tireoidiano?

A

Captação, oxidação, organificação e acoplamento

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5
Q

A captaçãp do iodo da alimentação ocorre por um processo……… realizado pelo cotransportador………..na porção…….

A

ativo, NIS (Na/I), basal

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6
Q

A oxidação ocorre na membrana ………. e precisa de colóide e da proteina ……. e é oxidado pela ….. dentro do …….

A

apical, pendrina, Tireoperoxidade (TPO), colóide.

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7
Q

O que é a organificação?

A

É o Iodo oxidado sendo ligado a tireoglobulina formando as MIT e DIT

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8
Q

O que é o acoplamento?

A

Mediada pelo TPO é a junção das MIT e DIT para formar T3 e T4

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9
Q

Qual é o hormônio ativo da tireóide

A

Fração livre de T3

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10
Q

Hipotireoidismo subcliníco como é caracterizado

A

TSH elevado T4 livre normal

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11
Q

Como é caracterizado o hipotireoidismo clínico?

A

TSH elevado T4 livre baixo

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12
Q

Qual a característica do derrame pleural no hipotireoidismo?

A

Transudato

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13
Q

Como estão os reflexos periféricos em pacientes com tireoidite de Hashimoto?

A

Reduzidos

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14
Q

Qual a principal alteração glicêmica decorrente do hipotireoidismo?

A

Hipoglicemias

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15
Q

Qual a característica da dislipidemia no hipotireoidismo?

A

Aumento importante de LDL, aumento discreto de TGC, e queda discreta de HDL

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16
Q

Qual o risco do uso de estatinas em vigência de hipotireoidismo não compensado?

A

Miopatia/ rabdomiólise

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17
Q

Qual a característica da anemia no hipotireoidismo?

A

Normocítica ou macrocítica

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18
Q

Paciente com TSH<0,01 e T4 livre <0,1 qual a próxima conduta?

A

RNM de dela turca

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19
Q

Qual é o exame mais sensível para o diagnóstico do hipotireoidismo primário?

A

TSH aumentado

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20
Q

Qual a principal causa de hipotireoidismo?

A

Tireoidite de Hashimoto

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21
Q

Qual a síndrome que inclui: DM1 + hipotireoidismo autoimune + síndrome de Addison?

A

Síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (síndrome de Schmidt)

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22
Q

Qual o principal anticorpo marcador da tireoidite de Hashimoto?

A

Anti TPO

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23
Q

Paciente com prolactina 52ng/ml(2,8 a 29,2); TSH 7mcU/L e T4L 0,2(0,7-1,7) qual a próxima conduta?

A

Iniciar tto para hipotireoidismo com levotiroxina

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24
Q

Quais as indicações precisas para o tratamento do hipotireoidismo subclínico?

A

TSH> 10mcU/L e gravidez ou desejo de engravidar.

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25
Q

Depois de quanto tempo a função tireoidiana deve ser avaliada após ajuste de dose?

A

4 a 8 semanas

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26
Q

Qual a tríade clássica do coma mixedematoso no hipotireoidismo severo?

A

Evento precipitante; hipotermia; alteração do nível de consciência.

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27
Q

Pq usamos hidrocortisona para o tto do coma mixedematoso?

A

Prevenção da insuficiência adrenal secundária

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28
Q

É o estado clínico decorrente do excesso de hormônios tireoidianos?

A

Tireotoxicose

29
Q

Qual é o exame mais sensível para diagnóstico do hipertireoidismo primário?

A

TSH

30
Q

Qual a principal alteração laboratorial na função tireoidiana em usuárias de anticoncepcional?

A

T4 total aumentado

31
Q

Como está a captação de iodo na cintilografia em casos de tireotoxicose sem hipertireoidismo?

A

Baixa (glândula fria)

32
Q

Quais os achados clínicos da doença de Graves podem ocorrer independentemente da função tireoidiana?

A

Dermopatia e oftalmopatia

33
Q

Quais as principais tionamidas utilizadas no controle do hipertireoidismo?

A

Propiltiouracil e metimazol

34
Q

Qual a tionamida mais associada a hepatite?

A

Propiltiouracil

35
Q

Quais os efeitos colaterais mais graves das tionamidas?

A

Agranulocitose e hepatite

36
Q

Quais os sinais clínicos da agranulocitose?

A

Febre, úlcera orais dolorosas e odinofagia

37
Q

Quais as principais condutas diante de um quadro de agranulocitose por tionamida?

A

Suspensão da medicação
Internação da paciente
Prescrição de antibiótico de amplo espectro

38
Q

Qual a principal conduta para prevenção da crise torrificação no pós operatório?

A

Uso de tionamidas

39
Q

O que caracteriza Hipertireoidismo?

A

TSH baixo e T3 e T4 alto ou normal

40
Q

Até quanto tempo após a tireoidectomia a tionamida devem ser mantida?

A

Devem ser suspensas logo após a cirurgia

41
Q

Qual a complicação precoce mais comum após a cirurgia?

A

Hipoparatireoidismo transitório

42
Q

Qual hormônio o adenoma de Plummer produz?

A

Apenas T3

43
Q

Pq usamos a hidrocortisona para tratamento da crise tireotóxica?

A

Bloqueio da deiodinase tipo 1 e prevenção de insuficiência adrenal secundária.

44
Q

Quais são os sinais e sintomas mais comuns na tireotoxicose?

A

Nervosismo, sudorese e taquicardia.

45
Q

Qual o mecanismo de ação dos medicamentos utilizados para tratamento de hipertireoidismo?

A

Agem bloqueando a TPO (tireoperoxidase)

46
Q

Quais as principais tireoidites dolorosas?

A

Tireoidite Aguda e de De Quervain

47
Q

Qual a etiologia de tireotoxicose está associada a infecção de via respiratória superior atual ou recente?

A

Tireoidite subaguda dolorosa de De Quervain

48
Q

Quais as principais alterações causadas pela amiodarona?

A

Hipotireoidismos por Wolf Chaikoff; Tireotoxicose tipo 1 por efeito de Jod Basedow; Efeito tóxico direto na tireóide tipo 2 levando a tireotoxicose sem hipertireoidismo

49
Q

A glicose é a grande fonte de energia dos neurônios. Os neurônios não são sensíveis a insulina?

A

Certo

50
Q

Anabolismo é o conjunto de reações de síntese de macromoléculas, promove a formação dos polímeros?

A

Correto

51
Q

No que consiste o catabolismo?

A

São reações de decomposição dos polímeros em suas respectivas unidades.

52
Q

A resposta insulínica promove dois efeitos básicos, quais são eles?

A
  • Anabolismo;

- Utilização da glicose como principal substrato energético

53
Q

Os principais autoanticorpos encontrados na DM tipo 1 são?

A

Anti-ilhota(ICA); Anti-GAD e o Anti-IA2

54
Q

São exemplos de drogas que podem induzir intolerância a glicose e DM: levotiroxina, tiazídicos, fenitoína, clozapina, betabloqueadores, entre outros?

A

Correto

55
Q

MODY GCK apresenta-se com hiperglicemia leve, encontrada desde o nascimento, não progressivo e geralmente não requer tratamento com agentes orais ou insulina?

A

Correto

56
Q

Qual a tríade clássica da hemocromatose?

A

Hepatomegalia, diabetes e hiperpigmentação cutânea.

57
Q

Qual a única situação que podemos fechar o diagnóstico de DM sem necessidade de confirmação do exame?

A

Sintomas de diabetes com glicemia ao acaso maior que 200mg/dL

58
Q

Acantose nigricans é uma lesão cutânea hiperpigmentada e de aspecto aveludado que predomina em áreas de dobra cutânea?

A

Correto

59
Q

As medidas de prevenção recomendadas no pré diabetes são: Redução de 7% do peso corporal; Praticar atividade física no mínimo 150 minutos/semana; No caso de paciente de alto risco, usar a metformina?

A

Correto

60
Q

Qual a tríade clássica de Cetoacidose diabética?

A
  • Glicemia >250;
  • Cetonúria significativa 2+/4+
  • Acidose metabólica
61
Q

Qual é a tríade clássica do Estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH)?

A
  • Glicemia >600;
  • Hiperosmolaridade sérica >320
  • Ausência de cetoacidose
62
Q

Como esperamos encontrar os níveis de triglicerídeos na Cetoacidose diabética?

A

Altissímos

63
Q

Qual é o principal fator desencadeante para a cetoacidose metabólica e estado hiperglicemiante hiperosmolar?

A

Má adesão ao tratamento

64
Q

O que é a respiração de Kussmaul?

A

É a forma de compensar o excesso de àcidos, tendo como resposta um padrão respiratório rápido, mas profundo.

65
Q

Qual é a primeira conduta a ser tomada na cetoacidose?

A

Administrar 20ml/kg de soro fisiológico em 1 hora

66
Q

Quais são os critérios de resolução da CAD?

A

Glicemia<200; e mais dois criterios: AG<12; HCO3>15 e ph>7,3

67
Q

Quais são os critérios de resolução do EHH?

A

Glicemia<300; Osmolaridade<315 e recuperacao do nível de consciência

68
Q

Qual a principal conduta após atingir os critérios de resolução da CAD?

A

Aplicação da insulina rápida subcutânea

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