Cirurgia Geral

Question 1

Quais são os achados clínicos da PAF?

Answer 1

Múltiplus pólipos adenomatosos pelo TGI e retinite pigmentosa (hiperpigmentação da retina).

Question 2

O que é a PAF?

Answer 2

É uma síndrome hereditária autossômica dominante de câncer colorretal

Question 3

PAF é uma mutação no gene…..

Answer 3

APC

Question 4

Quais são os achados clínicos na polipose juvenil familiar?

Answer 4

Faixa etária entre 4 - 14 anos, hematoquezia e anemia ferropriva.

Question 5

Quais os achados clínicos na Síndrome de Peutz-Jeghers?

Answer 5

Polipose hamartomatosa + manchas melanocíticas

Question 6

Quais os achados clínicos na Síndrome de Cowden?

Answer 6

Polipose harmatomatosa+ tumores orais/faciais+ hiperceratose acral

Question 7

Quais são os achados clínicos na Cronkhite-Canadá?

Answer 7

Polipose harmatomatosa juvenil+alopécia+distrofia ungueal e hiperpigmentação da pele.

Question 8

Qual é o melanoma mais comum?

Answer 8

Melanoma superficial extenso

Question 9

Qual é o melanoma mais agressivo?

Answer 9

Nodulares

Question 10

Quais os sinais de alarme ABCDE do melanoma?

Answer 10

A- assimetria
B- bordas irregulares 
C- cores variadas na mesma lesão
D- diâmetro maior que 6mm
E- evolução

Question 11

O que é a escala Breslow?

Answer 11

Escala que mede a espessura do tumor

Question 12

O que é a escala de Clark?

Answer 12

Escala que avalia o nível de invasão da lesão

Question 13

Rabdomiossarcoma é mais comum em crianças?

Answer 13

Sim

Question 14

Quais são as características dos sarcomas?

Answer 14

Baixo poder infiltrativo, porém são massas volumosas que podem causar sintomas compressivos.

Question 15

Em retroperitônio como é feito o diagnóstico de sarcoma?

Answer 15

TC de abdômen total ou RNM Abdominal

Question 16

O que é satelitose no melanoma?

Answer 16

metastase cutanea que ocorre entre a lesao e o linfonodo regional até 2 cm

Question 17

Quais os principais fatores de risco para doença diverticular dos colón?

Answer 17

Idade avançada; dieta pobre em fibra; obesidade.

Question 18

Qual colón é mias frequentemente sede de diverticulite aguda?

Answer 18

Sigmóide

Question 19

Qual é o quadro clínico de uma diverticulite aguda não complicada?

Answer 19

Dor hipogástrica migrada para a fossa ilíaca esquerda+naúseas+hiporexia+febre+leucocitose+alteração do hábito intestinal (diarréia).

Question 20

Qual a diferença na apresentação clínica entre a diverticulite aguda complicada e não complicada?

Answer 20

Quedo do estado geral e peritonite.

Question 21

Quais as complicações tardias mais comuns da diverticulite aguda?

Answer 21

Estenoses e fístulas

Question 22

Qual é o exame capaz de diagnosticar os quadros agudos e as complicações tardias da diverticulite?

Answer 22

TC de abdomen.

Question 23

Qual é o quadro clínico de uma hemorragia digestiva baixa?

Answer 23

Enterroragia(diarréa saguinolenta), hematoquezia(sangue vivo junto com as fezes) e sinais de perda volêmica

Question 24

Qual é a primeira conduta em um paciente com sangramento digestivo baixo?

Answer 24

Monitorização, compensação clínica com reanimação volêmica e exames laboratoriais.

Question 25

Qual é o quadro típico de apendicite aguda?

Answer 25

Dor abdominal inicialmente inespecífica, acompanhada de naúseas, anorexia, febre e leucocitose, que migra para à fossa ilíaca direita e apresenta peritonite.

Question 26

O que é o sinal de Rovsing?

Answer 26

Dor em fossa ilíaca direita ao se palpar a fossa ilíaca esquerda (distensão gasosa retrógada)

Question 27

O que é o sinal de Blunberg?

Answer 27

Dor `a descompressão brusca da fossa ilíaca direita

Question 28

Escore de Alvarado para a avaliação clínica de apendicite?

Answer 28

- Maior ou igual a 7: Apendicite aguda/cirurgia - Entre 4-6: Solicitar exame de imagem - Menor ou igual a 3: fala contra apendicite aguda

Question 29

O que tem no sinal de Alvarado?

Answer 29

- Sintomas: migração da dor(1); Anorexia (1); Náuseas ou vômitos (1); - Sinais: Defesa em quadrante inferior direito (2); Dor a descompressão brusca (1); Febre(1) - Laboratório: Leucocitose(2); DEsvio à esquerda(1)

Question 30

Qual é a conduta padrão no tratamento da apendicite aguda?

Answer 30

Apendicectomia por videolaparoscopia/cirurgia

Question 31

Qual é a causa mais comum de apendicite aguda?

Answer 31

Obstrução por fecalito

Question 32

Qual é a conduta para um paciente no 7°PO de apendicectomia co queixa de hiperemia, dor, drenagem de secreção fétida e abaulamento da ferida?

Answer 32

Abertura do ponto da ferida e curativo por segunda intenção

Question 33

Qual é a conduta em um paciente com uma história de dor atípica, sinais de peritonite e dúvida diagnóstica?

Answer 33

Exploração cirúrgica por videolaparoscopia

Question 34

Dor abdominal súbita+peritonite difusa+ sinais de sepse+. O que vc espera encontrar no exame radiológico?

Answer 34

Pneumoperitônio

Question 35

Qual a etiologia mais frequente do abdomen agudo perfurativo?

Answer 35

Úlcera péptica perfurada.

Question 36

Qual a conduto após o diagnóstico de abdomen agudo perfurativo?

Answer 36

Abordagem cirúrgica de urgência

Question 37

Paciente idoso, com dor abdominal de início súbito, EF normal, com antecedente pessoal de FA, qual é a hipótese diagnóstica?

Answer 37

Isquemia mesentérica

Question 38

Quais os achados laboratoriais esperados na isquemia mesentérica?

Answer 38

Acidose metabólica, leucocitose com desvio a esquerda e elevação do lactato.

Question 39

Qual é o exame de escolha para pedir quando se suspeita de abdomen agudo vascular?

Answer 39

Angiotomografia de abdomen.

Question 40

Qual é a clínica do paciente com isquemia mesentérica crônica?

Answer 40

Angina mesentérica+dor abdominal pós-prandial+perda de peso.

Question 41

Qual é o quadro clínico de aneurisma de aorta abdominal roto?

Answer 41

Dor abdominal intensa e súbita+ massa abdominal pulsátil+taquicardia e hipotensão

Question 42

Qual é a conduta frequente a um aneurisma de aorta abdominal roto?

Answer 42

Tratamento cirúrgico de emergência.

Question 43

Quais são as principais etiologias de obstrução intestinal alta?

Answer 43

Aderências e hérnias

Question 44

Quais são as principais etiologias de obstrução intestinal baixa?

Answer 44

Tumores colorretal e volvo de sigmóide

Question 45

Como estará o toque retal na obstrução intestinal?

Answer 45

Ampola retal estará vazia

Question 46

Qual é o sinal mais comum encontrado na radiografia nas obstruções intestinal de delgado?

Answer 46

Sinal de empilhamento de moeda

Question 47

Em pacientes com suspeita de obstrução de intestino delgado, qual a conduta depois de 48h sem melhora clínica?

Answer 47

Laparotomia exploratória e lise das aderências.

Question 48

O sinal de grão de café ou do U invertido é característico de qual doença?

Answer 48

Volvo de sigmóide

Question 49

Qual a conduta terapêutica ideal no volvo de sigmóide?

Answer 49

Descompressão colonoscópica

Question 50

O que é a tríade de Rigler no Íleo biliar?

Answer 50

- Dilatação de delgado - Aerobilia (gás do duodeno vai pra vesícula Biliar) - Cálculo em FID

Question 51

Qual é o quadro clássico de íleo biliar?

Answer 51

Evidência de colelitíase + distensão abdominal + aerobilia, fechando o diagnóstico clássico de íleo biliar.

Question 52

.....é uma condição caracterizada por uma fístula geralmente iniciada após uma colecistite e que comunica a árvore biliar ao trato intestinal, normalmente acometendo o duodeno e a vesícula biliar (fístula colecistoentérica). O cálculo biliar impacta normalmente no íleo distal, causando um abdome agudo obstrutivo

Answer 52

Íleo biliar