GO Flashcards
Qual o quadro clínico da endometriose?
6D’s
- Dismenorréia - Dispareunia
- Dor pélvica crônica - Dor para evacuar
- Dificuldade de engravidar
- Dor para urinar
Quais são os dois melhores exames não invasivos para a investigação da endometriose?
USGTV com preparo intestinal; RM da pelve
Como a endometriose é classificada?
- Superficial (peritonial)
- Ovariana (Endometrioma)
- Profunda (lesões infiltrativas >5mm de profundidade)
A dosagem de CA125 é um esxame diagnóstico da endometriose?
Não
Qual o procedimento padrão ouro para o diagnóstico da endometriose?
Laparoscopia com biópsia das lesões.
Cite 3 opções medicamentosa para o tratamento da endometriose?
ACO combinado, Mirena, Métodos de progesterona.
Como a endometriose causa infertilidade?
Fator tuboperitonial e fator ovariano
Qual a causa mais comum de hiperandrogenismo na mulher?
SOP
Na escala de Ferriman-Gallwey, considera-se hirsutismo com qual pontuação?
> ou = 8
Como é feito o diagnóstico de SOP?
2 de 3: Ciclos anovulatórios hiperandrogenismo; USG com ovários policísticos.
A SOP com ciclos anovulatórios não tatada pode aumentar o risco de qual câncer?
Câncer de endométrio
A perda de peso em paciente com SOP pode levar a ciclos ovulatórios?
Sim
Cite 1 medicação usada para a indução de ovulação em pacientes com SOP?
Clomifeno
O citrato de clomifeno é uma opção terapêutica para as mulheres que desejam engravidar? V ou F?
Verdadeiro
Qual bactéria que se encontra no exame vaginal de rotina da mulher saudável e assintomática não deve ser tratada?
Streptococcus agalactiae
Qual é o pH vaginal e quais as bactérias mais importantes na flora vaginal?
pH<4,5 e lactobacillos
Qual a bactéria cocobacilar anaeróbica mais associada a Vaginose Bacteriana?
Gardnerella vaginalis.
A VB possui como característica o pH>4,5. clue cells e odor de peixe/teste das aminas positivo. V ou F?
Verdadeiro
Qual o atb tem atividade contra bactérias anaeróbicas e tambem atividade antiprotozoária, sendo utilizado no tratamento de VB e da tricomoníase?
Metronidazol
Qual atb pode causar gosto metálico na boca e reação dissulfiram like na ingesta de álcool?
Metronidazol
Qual a vulvovaginite está mais associada ao uso de pílulas anticoncepcionais combinadas?
Candidíase
A candidíase é a vulvovaginite mais associada a quadros de imunodepressão. V ou F?
Verdadeiro
Qual das vulvovaginites é caracterizada por importante processo inflamatório, com corrimento grumoso e prurido?
Candidíase
Qual o antifúngico via oral que é utilizado no tratamento da candidíase?
Fluconazol
Qual das vulvovaginites é considerada uma IST?
Tricomoníase
Qual vulvovaginite tem como achado no EF o colo em morango/framboesa?
Tricomoníase
Quais vulvovaginites podem apresentar aumento de pH e corrimento co odor fétido/teste das aminas positivo?
Vaginose bacteriana e Tricomoníase
Qual vulvovaginite tem quadro semelhante à candidíase, com prurido, dispareunia e corrimento pastoso, mas que é causado por um aumento de lactobacilos e diminuição do pH e de leucócitos?
Vaginite citolítica
Se a paciente apresentar queixa de corrimento vaginal com sinais clínicos de cervicite (mucopus ou colo friável) deve ser tratada para clamídia e gonorréia. V ou F?
Veradeiro
O diagnóstico sindrômico das leucorréias é preconizado pelo MS e a primeira escolha para o tratamento da cervicite é a Azitromicina ou Doxicilina adicionando a Ciprofloxacino+ cefrtriaxona para a cobertura dos agentes infecciosos, clamídia e Gonococo, respectivamente. V ou F?
Verdadeiro
Bacterioscopia de secreção endocervical mostrando diplococs gram negativos intracelulares é indicativo de gonorréia e deve ser tratado. V ou F?
Verdadeiro
Quais os dois principais agentes etiológicos envolvidos na DIP?
Neisseria gonorhoeae e clamidia trachomatis
Quais são os três critérios mínimos para o diagnostico de DIP?
- Dor a mobilização cervical
- Doa a palpação uterina
- Dor à palpação anexial
Quais os três principais diagnósticos diferenciais para a DIP que podem ter indicação cirúrgica?
Apendicite, torção anexial e gestação ectópica
Quais são os critérios para internação de uma paciente com DIP?
Abcesso tubo ovariano Febre Gestação Falha de tratamento oral Suspeita de outro diagnóstico
Após quantos meses de tentativas o casal pode ser considerado infértil?
Após 12 meses
Cite dois exames para avaliação da reserva ovariana?
AMH e contagem de folículos antrais
Qual o exame laboratorial utilizado para avaliar a permeabilidade tubária?
histerossalpingografia
Qual o melhor exame para avaliar a cavidade endometrial?
Histeroscopia
Qual a síndrome associada a amenorréia secundária, sinéquias uterinas e infertilidade?
Síndrome de Asherman
Qual o principal exame laboratorial utilizado na propedêutica básica do homem com infertilidade?
Espermograma
Qual é o melhor tratamento para pacientes com obstrução tubária bilateral?
FIV
Definição de aborto precoce e tardio?
Precoce: antes de 12s; Tardio: entre 12-20s.
Qual a síndrome caracteriza-se pela presença de autoanticorpos que conferem maior risco de trombose e a paciente apresenta história pessoal de abortamento de repetição?
Síndrome do anticorpo antifosfolipideo (SAF)
Qual fator que diferencia a ameaça de abortamento do abortamento inevitável?
O colo uterino entreaberto (pérvio) ao exame
Conduta na presença de sangramento e hematoma retrocoriônico?
Repouso e antiespasmódico.
No abortamento retido como está o colo uterino da gestante?
Impérvio
Qual é a principal causa de abortamento infectado?
Manipulação da cavidade uterina
Por que devemos esperar a eliminação do concepto antes de uma curetagem de abortamento tardio?
Presença de partes ósseas que podem perfurar o útero.
Para a realização de abortamento após estupro não é necessário B.O. para comprovação? V ou F
Verdadeiro
Quais as principais causas de SUA na menacme?
PALM-COEIN.
PALM: polipos, adenomiose, leiomioma, malignidade.
COEIN: coagulopatias, disfuncoes ovulatórias, endometriais, iatrogenicas, nao especificadas.
Qual a patologia uterina está associada a um aumento difuso e global do útero causando dismenorreia e SUA?
Adenomiose
Quais hormônios estão associados ao crescimento dos miomas?
Estrogênio e Progesterona.
A maioria das pacientes com miomas é assintomático?
Sim
Qual a principal conduta para pacientes com miomas pequenos?
Seguimento clínico
Quais são os miomas mais associados a diminuição da fertilidade?
Mioma submucoso
Qual o sintoma mais comum nas pacientes assintomáticas com miomas?
SUA
A maior parte dos miomas tem indicação cirúrgica?
Não
Qual o tratamento hormonal que ajuda na diminuição dos miomas e na melhora da anemia de pacientes assintomáticas?
Analogos de GnRh
Qual é o tratamento para miomas que visa obstruir os vasos que nutrem os miomas, levando a isquemia e necrose dos mesmos?
Embolização das artérias uterinas
Quais causas devem ser investigadas em pacientes jovens com SUA com epistaxes e hematomas recorrentes?
Coagulopatias
Qual o melhor tratamento na perimenopausa e SUA por ciclos anovulatórios?
Progesterona ciclíca
Qual dos DIU está mais associado a SUA e dismenorréia?
DIU de cobre.
Qual o pH do liquído amniótico? E qual teste pode ser usado para detectá-lo?
Básico (entre 6,5-7,5)/ teste da nitrazina
Na RPMO compesquisa de Streptococcus do grupo B positiva são necessárias ______, com intervalo de ____ entre elas para considerar a profilaxia adequada
Duas doses/ 4 horas
É contraindicado o uso de misoprostol para preparo de colo na gestante com RPMO. V ou F
Falso.
Qual o principal fator de risco para a prematuridade?
Parto anterior prematuro
São considerados fatores de risco para gestação gemelar dizigótica?
Idade materna acima de 35 anos; multiparidade e história familiar materna
Nos casos de gestação gemelar com achado ultrassonográfico do sinal de twin peak sign pode se afirmar que?
O achado de fetos com sexos diferentes classifica a gestação em dizigótica.
Paciente com queixa de dor abdominal em cólica e atraso menstrual de 20 dias. O teste imunológico de gravidez, na urina, deu negativo. a USG TV evidenciou espessamento endometrial sem imagem sugestiva de saco gestacional. Qual a melhor conduta?
Solicitar B HCG quantitativo.
Até a 8° semana não ocorre alteração do tamanho uterino. V ou F
Falso
Na gestação é chamado de sinal de Hegar?
Amolecimento do istmo cervical
O sinal de Hegar e o sinal de Nobile Budin aparecem respectivamente a partir de quantas semans em uma mulher grávida?
8° semana
Qual o sinal que não guarda relação com a forma uterina ao toque vaginal, como propedêutica do diagnóstico da gravidez?
Sinal de Kluge-Jacquemier
Quais são os sinais de certeza de gestação?
Sinal de Puzzo, percepção e palpação dos movimentos fetais e ausculta dos BCF
O USG TV é o melhor método de imagem para a avaliação da gestação no 1° trimestre. C ou E
Certo
Sobre a gestação normal, a pressão arterial diastólica decai no segundo trimestre de gestação, há plaquetopenia e aumento da taxa de filtração glomerular materna. C ou E
Certo
Durante a gestação normal, ocorre aumento da cloridria na mão? C ou E
Errado
