Injúria Renal Aguda - Nefro Flashcards
Quais as causas de IRA pré-renal?
Hemorragias, diarreias/vômitos, queimaduras.
Quais as causas da IRA renal?
Sepse ou choque séptico, drogas nefrotóxicas ou toxinas (mioglobina, peçonhetos, radiocontraste), ateroembolismo, nefrite instersticial aguda e glomerulopatias.
Quais as causas de IRA pós renal?
Complicações urológicas (ex: hiperplasia prostática benigna) ou neoplasia em cavidade pélvica ou abdominal. Em ambiente hospitalar pode ser causada por sonda vesical de demora obstruída.
Qual o laboratório presente na IRA pós renal?
Hipomagnesemia e hipopotassemia associada à poliúria
Como se encontra o rim no contexto de IRA pré renal?
Densidade e osmolaridade urinária altas e sódio urinário e excreção urinária de sódio baixos
Quais as causas de IRA nefrotóxica com hipopotassemia?
Aciclovir e Foscarnet, Anfotericina B, Colistina, aminoglicosídeo.
Quais as causas de IRA nefrotóxica com hiperpotassemia?
Sulfametoxazol-trimetoprim, tacrolimus ou ciclosporina
Porque o lítio provoca poliúria?
Ele provoca redução da aquaporina 2 e, portanto, a célula principal do túbulo coletor não reabsorve água e fica insensível ao ADH.
Qual a principal etiologia da nefrite túbulo-intersticial aguda?
Medicações, principalmente antibióticos betalactâmicos e AINES (70-75% dos casos).
Quias as alterações metabólicas secundárias à destruição celular presentes na rabdomiólise?
Hiperpotassemia, hiperfosfatemia, hiperurecemia, hipocalcemia, acidemia metabólica.
O que é síndrome compartimental abdominal e como ela é mensurada?
Aumento exagerado da pressão intra abdominal superior a 12 mmHg. A mensuração é feita intravesical.
Quais as causas de ateroembolismo renal?
Uso de anticoagulantes e procedimentos endovasculares (ex: cateterismo cardíaco).
Quais as diferenças entre os dois tipos de síndrome hepatorrenal?
Tipo 1: tem piora de função renal em dias a semanas, o quadro é mais grave, a diurese é menor que 500mg/dia e o prognóstico é pior
tipo 2: tem piora mais lenta e progressiva da função renal, a ascite é resistente ao uso de diuréticos e o prognóstico é melhor.
Quais os principais fatores precipitantes para a síndrome hepatorrenal?
Peritonite bacteriana espontanêa, hemorragia digestiva alta e grandes paracenteses (>5 L)
Como é a classificação da síndrome cardiorenal?
Tipo 1: Lesão cardíaca aguda Tipo 2: Doença cardíaca crônica Tipo 3: Lesão renal aguda Tipo 4: Doença renal crônica Tipo 5: Concomitância
