Litíase urinária e uropatia obstrutiva - Cirurgia Flashcards
Nas crianças, é mais comum, cálculos renais de qual composição?
Ácido úrico
Qual o íon que compõe a maioria dos cálculos renais?
Cálcio em forma de hidroxiapatita
Qual é o primeiro pré requisito para formação de cristais urinários?
Supersaturação
Depois de formado o cristal, quais os dois processos adicionais devem ocorrer para formação de um cálculo renal?
Crescimento e agregação
De onde vem a dor típica dos cálculos urinários?
Decorre da sua mobilização
Quais os 3 pontos de constrição fisiológica do ureter?
Junção ureteropélvica; Terço médio do ureter; Junção vesicoureteral
Qual a patologia que é a segunda causa mais importante de hematúria macro ou microscópica?
Nefrolitíase
Quais são as 3 apresentações clínicas que requerem investigação para litíase renal?
Cólica nefrética; Hidronefrose e hematúria
Quais são os principais inibidores fisiológicos da formação de cálculos urinários?
Água, proteínas urinárias, citrato, pirofosfato e magnésio
Qual a complicação mais temida dos cálculos renais impactados no ureter?
Pielonefrite que pode evoluir pra sepse
Alguns autores já defendem terapia intervencionista, de forma mais precoce, para cálculos utererais a partir de que tamanho?
7-8mm
Qual o método de escolha para retirar cálculos impactados no ureter distal?
Ureteroscopia
Qual é a terapia de primeira escolha para cálculos renais e ureterais proximais com < 20mm?
LECO
Nos casos de litíase complicada (cálculo obstrutivo + infecção pu que causa IRA pós renal), qual deve ser a primeira preocupação do médico responsável?
Desobstruir a via urinária com duplo J
Qual a medida terapêutica mais indicada para todos os tipos de cálculos renais?
Aumento da ingesta hídrica.
Uma calcificação do parênquima renal, onde os cristais de fosfato de cálcio se depositam difusamente sobre as papilas renais, qual o nome dessa apresentação de litíase renal?
Nefrocalcionose
Em pacientes com nefrolitíase de repetição, depois dos casos por redução do volume urinária, qual a outra etiologia mais provável?
Hipercalciúria idiopática
Qual íon não deve ser reduzido na ingesta alimentar, de um paciente com nefrolitíase, já que sua redução no lúmen intestinal aumenta a biodisponibilidade de oxalato?
Cálcio
Quais os níveis normais de oxalato urinário de 24h?
> 50 mg
Qual é o segundo tipo mais comum de cálculo renal, e que também é denominado de cálculo infeccioso?
Estruvita
Qual é o aspecto macroscópico do cálculo renal de estruvita?
Coraliforme de cor marrom
Qual exame de imagem NÃO consegue detectar cálculos renais de ácido úrico?
RX de abdome
Qual a uropatia obstrutiva mais comum na infância?
Obstrução da junção uretetopélvico (OJUP)
qual o achado clínico mais comum de refluxo vesicoureteral?
ITU
Qual o tratamento para bebês com Síndrome de Prune Belly?
Suporte ventilatório vesicostomia, quimioprofilaxia com ATB e correção plástica da parede abdominal.
Quando a válvula da uretra posterior se desenvolve precocemente, o intraútero, quais as principais manifestações?
Hipoplasia pulmonar, insuficiência renal por displasia do parênquima
