Litíase urinária e uropatia obstrutiva - Cirurgia

Question 1

Nas crianças, é mais comum, cálculos renais de qual composição?

Answer 1

Ácido úrico

Question 2

Qual o íon que compõe a maioria dos cálculos renais?

Answer 2

Cálcio em forma de hidroxiapatita

Question 3

Qual é o primeiro pré requisito para formação de cristais urinários?

Answer 3

Supersaturação

Question 4

Depois de formado o cristal, quais os dois processos adicionais devem ocorrer para formação de um cálculo renal?

Answer 4

Crescimento e agregação

Question 5

De onde vem a dor típica dos cálculos urinários?

Answer 5

Decorre da sua mobilização

Question 6

Quais os 3 pontos de constrição fisiológica do ureter?

Answer 6

Junção ureteropélvica; Terço médio do ureter; Junção vesicoureteral

Question 7

Qual a patologia que é a segunda causa mais importante de hematúria macro ou microscópica?

Answer 7

Nefrolitíase

Question 8

Quais são as 3 apresentações clínicas que requerem investigação para litíase renal?

Answer 8

Cólica nefrética; Hidronefrose e hematúria

Question 9

Quais são os principais inibidores fisiológicos da formação de cálculos urinários?

Answer 9

Água, proteínas urinárias, citrato, pirofosfato e magnésio

Question 10

Qual a complicação mais temida dos cálculos renais impactados no ureter?

Answer 10

Pielonefrite que pode evoluir pra sepse

Question 11

Alguns autores já defendem terapia intervencionista, de forma mais precoce, para cálculos utererais a partir de que tamanho?

Answer 11

7-8mm

Question 12

Qual o método de escolha para retirar cálculos impactados no ureter distal?

Answer 12

Ureteroscopia

Question 13

Qual é a terapia de primeira escolha para cálculos renais e ureterais proximais com < 20mm?

Answer 13

LECO

Question 14

Nos casos de litíase complicada (cálculo obstrutivo + infecção pu que causa IRA pós renal), qual deve ser a primeira preocupação do médico responsável?

Answer 14

Desobstruir a via urinária com duplo J

Question 15

Qual a medida terapêutica mais indicada para todos os tipos de cálculos renais?

Answer 15

Aumento da ingesta hídrica.

Question 16

Uma calcificação do parênquima renal, onde os cristais de fosfato de cálcio se depositam difusamente sobre as papilas renais, qual o nome dessa apresentação de litíase renal?

Answer 16

Nefrocalcionose

Question 17

Em pacientes com nefrolitíase de repetição, depois dos casos por redução do volume urinária, qual a outra etiologia mais provável?

Answer 17

Hipercalciúria idiopática

Question 18

Qual íon não deve ser reduzido na ingesta alimentar, de um paciente com nefrolitíase, já que sua redução no lúmen intestinal aumenta a biodisponibilidade de oxalato?

Answer 18

Cálcio

Question 19

Quais os níveis normais de oxalato urinário de 24h?

Answer 19

> 50 mg

Question 20

Qual é o segundo tipo mais comum de cálculo renal, e que também é denominado de cálculo infeccioso?

Answer 20

Estruvita

Question 21

Qual é o aspecto macroscópico do cálculo renal de estruvita?

Answer 21

Coraliforme de cor marrom

Question 22

Qual exame de imagem NÃO consegue detectar cálculos renais de ácido úrico?

Answer 22

RX de abdome

Question 23

Qual a uropatia obstrutiva mais comum na infância?

Answer 23

Obstrução da junção uretetopélvico (OJUP)

Question 24

qual o achado clínico mais comum de refluxo vesicoureteral?

Answer 24

ITU

Question 25

Qual o tratamento para bebês com Síndrome de Prune Belly?

Answer 25

Suporte ventilatório vesicostomia, quimioprofilaxia com ATB e correção plástica da parede abdominal.

Question 26

Quando a válvula da uretra posterior se desenvolve precocemente, o intraútero, quais as principais manifestações?

Answer 26

Hipoplasia pulmonar, insuficiência renal por displasia do parênquima