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Ortopedia > Trauma del miembro inferior > Flashcards

Trauma del miembro inferior Flashcards

1
Q

¿Que me conforma la cadera?

A

La cabeza del húmero y el acetabulo

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2
Q

¿Como es un paciente con una fx de cadera tipica?

A

Bañista impudica, por la rotación externa. Acortamiento de la extremidad.

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3
Q

¿Qué estudios se manda para ver la cadera?

A

AP y lateral de cadera

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4
Q

¿Como se que una fx de cadera es anterior o posterior?

A

Con la lateral, cuando se ve el troncanter menor es posterior, si no se ve es anterior.

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Q

Tengo un paciente anciano con dolor en la cadera, se pide rx y no sale nada ¿Que hago?

A

Pido estudios adicionales como la RMN

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5
Q

¿Cuales son las zonas de la cadera?

A

Zona capital, zona cervical, zona intratrocanterica y zona subtrocanterica

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6
Q

¿Que zonas me cubre la capsula articular?

A

Zona capital, zona cervical y el limite entre la zona cervical e intratrocanterica en la parte anterior.
Posterior llega a cubrir hasta dos terceras parte de la zona cervical.

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7
Q

¿Que riesgo tienen las fx que estan dentro de la capsula?

A

Necrosis avascular

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8
Q

¿Como dividimos las fx según la capsula?

A

Intracapsulares y extracapsulares

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9
Q

¿Como clasificamos las fx de la cadenera?

Por la zona

A

Zona capital: fx capital.
Zona cervical: subcapital, transcervical y basicervical.
Zona intratrocanterica
Zona subtrocanterica.

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10
Q

¿Como son las fx de capitales?

A

Intracapsulares e intraarticulares.

Alto riesgo de necrosis avascular.

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11
Q

¿Porque todas las fx de la cadera son manejadas de manera quirurgica?

A

Porque son inestables

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12
Q

¿Cuales son los riesgos de las fx intracapsulares?

A

Necrosis avascular, artrosis sobretodo las intraarticulares, riesgo que no consoliden.

Zona capital hasta zona transcervical, con la basicervical tengo más tiempo porque la capsula no la cubre por la parte posterior

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13
Q

¿En cuanto tiempo debo de operar una fx intracapsular?

A

24 horas

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14
Q

¿Como debo de remitir un paciente con una fx de cadera?

A

Amarrandola con la otra extremidad contralateral que me sirve como ferula para estabilizar

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15
Q

Con las fx intertrocantericas, tengo más tiempo para operarlas ¿Como las inmovilizo mientras se operan?

A

Traccion esqueletica transtibial y le pongo el 10% del peso coroporal

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16
Q

¿Cual es el objetivo del tratamiento de las fx del femur diafisiario?

A

Conservar la rotacion y longitud para que se tenga una alineación de la extremidad.

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17
Q

¿Como inmovilizo las fx del femur diafisiario?

A

Tracción esqueletica transtibial

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18
Q

¿Con que estudio una fx de femur diafisiario?

A

AP y lateral del muslo

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19
Q

¿Cual es el tratamiento de las fx de femur diafisiario?

A

Quirurgico

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20
Q

¿Cual es la región supracondílea?

A

Es la que esta 8 a 15 cm distales del fémur, entonces, nos referimos a las fx metafisiarios y epifisiarias del femur.

21
Q

¿Como estudio la fx de la region supracondilea?

A

AP y lateral de rodilla, y tambien se extiende al muslo entonce pido Rx del muslo

22
Q

¿Como inmovilizo una fx de la region supracondilea?

A

Ferula inguinomaleolar o inguinopedica.
Pero si tengo un ortopedista con una traccion esqueletica transtibial.

23
Q

Manejo de la fx de la region supracondileas

A

Quirurgico

24
Q

¿Cuales son las complicaciones de las fx de la región supracondileas?

A

Lesión vascular

25
Q

¿Cada cuanto debeo de revalorar a mi paciente con fx supracondilea?

A

Cada 2 horas

26
Q

¿Como se clasifican las fx de la rotula?

A

Transversales, longitudinales o conminuta.

27
Q

De las fx de la rotula ¿A cuales hay que poner más atención?

A

A las transversas, porque en el polo superior se inserta el cuadricep y en el distal el tendon patelar y hay compromiso del mecanismo extensor.

28
Q

¿Con que estudio las fx de la rotula?

A

AP, lateral de rodilla y tangencial

29
Q

¿Cuales son las fx de rotula que me dañan el mecanismo de extensión?

A

Verticales

30
Q

¿Cual es el tratamiento de las fx de la rotula?

A

Inmovilizacion inguinomaleolar con extensión completa

31
Q

Clasificación de Schatzker para las fx de la tibia

Tibia proximal

A

Tipo 1 y 3 : fx del platillo tibial lateral (la 3 es tipo cuña)
Tipo 4: fx del condilo medial.
Tipo 5: fx del platillo medial y laterla.
Tipo 6: fx de ambos platillos con extensión a la diafisis.

Entre más aumente más sera la severidad

32
Q

¿Como es el manejo de las fx del tercio proximal de la tibia?

A

Inmoviliazacion inguinopedica, dejando dedos libres para vigilar un sx compartimental
Y cirugía

33
Q

¿Con que se estudia las fx de la diafisis de la tibia?

A

AP y lateral de pierna

34
Q

¿Que es lo que me define el manejo ortopedio o qx de una fx de la diafisis de la tibia?

A

Inestable o estable

35
Q

¿Cuales son los criterios de inestabilidad para una fx de la tibia?

A

Fx de tibia y perone al mismo nivel.
Conminución mayor del 50%
Desplazamiento inicial mayor del 100%
Fx segmentarias.

36
Q

¿Cuales son los criterios de reduccion de una fx de la diafisis de la tibia?

A

Alineacion en varo o valgo entre 5 a 8º
Ante o recurvatum entre 5 a 8º
No rotaciones.
Posición entre los fragmento de más de 50%

37
Q

¿Con que hago el manejo ortopedico de una fx de la diafisis de la tibia?

A

Inmovilizaicon inguinopedica por 3 meses

38
Q

¿Por que son importantes las fx del pilon de la tibia?

Tibia distal

A

Riesgo de sx compartimental, daño neurovascular.

39
Q

¿Como se estudia las fx del pilon tibial?

A

AP y lateral del tobillo, y AP de la pierna.

40
Q

Tratamiento de las fx del pilon de la tibia

A

Inmovilizaicon inguinopedica hasta resolución de las afectaciones del tejido blando (flictenas) y cx.

41
Q

¿Como se estudian las fx del tobillo?

A

AP, laterla y mortaja

42
Q

¿Porque es imporante identificar en la fx del tobillo como se enceuntra la sindesmosis?

A

Fx por debajo de la sindesmosis usualmente no afectan ligamentos, entonces es manejo ortopedico.
Las fx a nivel de la sindesmosis y suprasindesmales si se rompen los ligamentos entonces se va de qx.

43
Q

¿Cuando operar una fx de tobillo?

A

Fx bimaleolar, trimaleolar, luxofractura del tobillo, y ruptura de los ligamentos.

44
Q

Clasificación de las fx del talo

A

1 no desplazada
2 desplazada
3 luxación completa

45
Q

¿Con que se estudia una fx del talo?

A

AP, lateral y mortaje de tobillo y proyeccion de Canale.

46
Q

Sí veo una fx del calcaneo ¿Que debo de pedir?

A

Rx de la columna

47
Q

¿Cual es el tratamiento de las fx del calcaneo y del talo?

A

Vendaje bultoso de 4 a 6 semanas.

48
Q

¿Con que manejo una fx del 5 metatarsiano?

A

Inmovilización pinza de azucar

49
Q

¿Cuales proyecciones se piden en la fx del pie?

A

Ap, lateral y oblicua

Ortopedia (16 decks)

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