Inmovilización

Question 1

¿Cuales son las indicaciones para una inmovilización?

Answer 1

Disminuir o limitar los movimientos, en una lesión traumatica, inflamatorias, neuropáticas y postquirúrgicas.

Question 2

Objetivos de la inmovilización

Answer 2

• Tratar el dolor.
• Proteger los tejidos blandos y estructuras óseas.
• Estabilidad.
• Prevenir posiciones viciosas.
• Evitar progresión del edema.
• Disminuir el sangrado óseo y embolismo graso.

Question 2

Principios fundamentales en una tracción cutánea

Answer 2

No debe ser mayor de 3 a 4 kg y no debe de durar más de 72 horas.

Question 2

¿Cuando hablamos de tracción esquelética, que es?

Answer 2

Tracción cuando se aplica cierta cantidad de tensión sobre la extremidad lesionada, se hace a través del hueso inmediatamente distal al lesionado. Pueden estar hasta dos meses.

Question 2

¿Cuales son las tracciones esqueléticas que usamos hoy en día?

Answer 2

Supracondilea, transtibial y transcalcaáneo

Question 3

¿En que consiste una tracción cutánea?

Answer 3

Aplicar tracción indirecta a una extremidad lesionada mediante peso, los cuales se unen a la piel por medio de cabestrillos, cinturones, tiras adhesiva o botines.

Question 3

Caracteristica de la tracción supracondílea

Answer 3

• Encima de los pómulos femorales.
• 15 kg.
  Se usa en fx de acetabulo, pelvis.

Question 4

Caracteristica de la tracción transcalcáneo

Answer 4

3 a 4 kg

Question 5

Caracteristica de la tracción trasntibial

Answer 5

Se usa hasta el 10% del peso corporal

Question 6

¿De que lado se inicia cada tracción esquelética?

Answer 6

Supracondilea: medial a lateral.
Transtibial: lateral a medial.

Question 7

Condiciones que tiene que tener un buen vendaje

Answer 7

• No debe de producir dolor.
• Debe de quedar firme.
• No debe ser muy voluminoso.
• No debe de ser colocado sobre una piel lesionada.
• Vendaje de distal a proximal.
• Dejar dedos descubiertos para asegurar la circulación.

Question 8

¿Porque el yeso no podemos remojarlo en SSN?

Answer 8

La sal evita el fraguado

Question 9

Principios básicos para las inmovilizaciones

Answer 9

• Mantener las lineas y ejes del cuerpo.
• Mantener las articulaciones en posición funcional.
• Proteger prominencias oseas o puntos de contacto..
• Inmovilizar el hueso que esta por encima y una por debajo.
• Venda justa.
• Apósitos estreites sobre heridas si hay.

Question 10

Posiciones neutras del cuerpo

Answer 10

90º: tobillo y codo.
En extension con flexión de 5º: rodilla.
15º - 20º de dorsiflexion: muñeca.
Oposición con los dedos de la mano haciendo pinza: pulgar.
flexion de 90º: metacarpofalangicas.

Question 11

¿Cuantas vueltas se tiene que dar a un vendaje?

Answer 11

M. superior: 10 a 12 vueltas.
M. inferior: 12 a 16 vueltas.

Question 12

¿Que fracturas inmovilizo con cabestrillo?

Answer 12

Humero en su tercio proximal y clavicula

Question 13

¿Con que inmovilizo una fx diafisiaria del humero?

Answer 13

Pinza de azúcar

Question 14

Descripción de la pinza de azúcar

Answer 14

Inicia en la articulación acromio clavicular, se va por la cara lateral, atraviesa el codo y termina en el pliegue axilar.

Question 15

¿Para que se usan las férulas braquipalmar?

Answer 15

FX del extremo distal del humero, codo, cúbito, y radio proximal diafisis y fx de la muñeca

Question 16

Descripción de la férula braquipalmar

Answer 16

Comienza desde la V deltoides hasta el pliegue de flexión palmar distal, con el codo en neutro y pronosupinacion con la muñeca en una ligera flexión dorsal de 15%

Codo nunca más de 90º porque luego se compromete el retonor venoso.

Question 17

¿Cuando usamos las férulas antebraquipalmar?

Answer 17

Luxación de muñeca y esguince de la muñeca

Question 18

Descripción de la férula antebraquipalmar

Answer 18

Desde el antebrazo hasta la palma, desde 2cm distales del olecranon hasta el pliegue de flexión palmar distal, la muñeca esta en ligera dorsiflexión, nuestro en pronosupinacion y pulgar libre.

Question 19

¿Cuando usamos la spica de pulgar?

Answer 19

Fx del primer metacarpiano, fx del pulgar, escafoides, apófisis esteroides del radio, esguince palmar.

Question 20

Descripción de la spica de pulgar

Answer 20

Igual que la antebraquipalmar pero se extiende hasta el pulgar.

Question 21

¿Cuando usamos la pinza de azúcar antebraquial?

Answer 21

Fx del extremo distal del radio y muñeca.

Question 22

Descripción de la pinza de azúcar antebraquial

Answer 22

Comienza en el pliegue de flexión palmar distal hasta cubrir la cabeza de los metacarpianos en la region dorsal, se va por la cara medial del antebrazo y en el dorso hasta cubrir metacarpianos. En posición neutra, pronosupinacion y dorsiflexión de la muñeca.

Question 23

Uso de la ferula ulnar y radial

Answer 23

Metacarpianos

Question 24

¿Como se inmovilizan los dedos en una fx fálangicas?

Answer 24

Ligera flexión de la interfalángica

Question 25

¿Cuando usamos una férula inguinopédica?

Answer 25

Fx de femur distal, tibia, perone, platillos tibiales, luxofracturas de tobillo, supracondileas.

Question 26

Descripción de la férula inguinopedica

Answer 26

Debajo del pliegue glúteo hasta la region metatarsiana, con una ligera flexión de rodilla, dejando los dedos libres

Question 27

¿Cuando usamos las férulas inguinomaelolar?

Answer 27

Fx de rotula, condilos femorales, lesiones ligamentarias de la rodilla

Question 28

Descripción de la férula inguinomaleolar

Answer 28

Inicia en la ingle y termina en el maléalo.

Question 29

¿Cuando uso la férula suropedica?

Answer 29

Esguince de tobillo o fx no desplazadas de algunos maléolos

De todas las inmovilizaciones esta es la mas mala.

Question 30

Descripción de la férula suropedica

Answer 30

Desde 2 cm distales de la cabeza del peroné hasta la region de los metatarsianos o dedos, con el tobillo en posición neutra, dejando los dedos descubiertos.

Tiene que ser debajo de la cabeza del perone, porque luego se compromete el perone comune que es el nervio que irriga los musculos que hacen la dorsiflexion del tobillo, y termina produciendo pie caido)

Question 31

Descripción de la pinza de azúcar sural

Answer 31

Inicia distal a la cabeza del peroné, pasa por la cara lateral hasta el mismo nivel a la cara medial

Question 32

Razón para usar la pinza de azúcar sural

Answer 32

Fx maleolares, bimaleolares y fx del tobillo.

Question 33

¿Porque las inmovilizaciones suropedicas o pinza de azúcar sural se deben de poner 2 cm distales a la cabeza del peroné?

Answer 33

Por el nervio perone, que si se comprime produce el pie caído.

Question 34

¿Cuando esta contraindicada la tracciones transtibial?

Answer 34

Lesion de los ligmamentos de rodilla

Question 35

Complicaciones de los vendajes

Answer 35

Sx compartimental, zonas de presion, hipotrofia, osteoporosis por deusos, demartitis por contacto, TVP