Tratamiento del paciente con pie diabetico. Flashcards
En que consiste el manejo no antimicrobiano del paciente con pie diabetico ?
Corrección Glucemica y Corrección de alteraciones hidroelectroliticas.
Segun la GPC el tratamiento antibiotico empirico para el pie diabetico solo se indica bajo que condiciones clínicas del paciente ?
Cuando las lesiones tengan apariencia clínica de una infección activa.
Que pueden ser utilizados como parte del esquema antimicrobiano empirico del pie diabetico ?
1.- Cefalosporinas VO.
2.- Amoxicilina-Clavulanato.
3.- Clindamicina.
4.- Eritromicina.
5.- Penicilina o Fluoroquinolonas.
Con base a que criterio se selecciona el tratamiento antimicrobiano del pie diabetico ?
Con base a la clasificación de PEDIS.
Cuales son los antibioticos que pueden utilizarse en el paciente que se encuentra en una clasificación PEDIS 1 y 2?
1.- Cefalexina o Ceftriaxona.
2.- Amoxicilina.
3.- Clindamicina.
4.- Dicloxacilina.
5.- TMP-SMX.
6.- Ofloxacino.
Durante 1 a 2 semanas.
Cuales son los antibioticos que pueden utilizarse en el paciente que se encuentra en una clasificación PEDIS 3 y 4?
1.- Ceftriaxona.
2.- Ampicilina Sulbactam.
3.- Levofloxacino.
4.- Amoxicilina-Clavulanato.
5.- Ofloxacino.
6.- Ciprofloxacino + Clindamicina.
Durante 2 a 4 semanas.
Cuales son los antibioticos que pueden utilizarse en el paciente que se encuentra en una clasificación PEDIS 3 y 4 con sospecha de infección por MRSA ?
1.- Linezolid +/- Aztreonam.
2.- Ertapenem.
3.- Cefuroxima +/- Metronidazol.
4.- Ticarcilina-Clavulanato.
5.- Piperacilina-Tazobactam.
6.- Daptomicina +/- Aztreonam.
Cuales son los antibioticos que pueden utilizarse en el paciente con pie diabetico y osteomielitis ?
Fluoroqinolonas, Rifampicina y Clindamicina Durante 4 a 6 semanas.
Cuales son los antibioticos que pueden utilizarse en el paciente con pie diabetico y un estado toxico sistemico o inestabilidad metabolica ?
1.- Levofloxacino o Ciprofloxacino + Clindamicina.
2.- Piperacilina-Tazobactam.
3.- Imepenem-Cilastatina.
4.- Vancomicina + Ceftazidina + Metronidazol.
Cuales son los criterios con los cuales debe cumplir el paciente con pie diabetico para instaurar tratamiento quirurgico ?
1.- Presencia de Gas.
2.- Abscesos.
3.- Fascitis Necrotisante.
Cuales son las modalidades quirurgicas consideradas por la GPC para el manejo del pie diabetico ?
1.- Cirugías de Salvamiento de Extremidades (Areas aortofemoral yfemoro-popitleo-tibial).
2.- Amputaciones menores (Limitadas al pie).
3.- Amputaciones Mayores (Infra o Supracondileas).
Que eponimos reciben las amputaciones menores ?
1.- Tipo Chopart = Transmetatarseana.
2.- Linsfrac.
3.- Pirogoff.
4.- Syme o Boyd.
Segun la GPC el pie deformado sin ulceras es candidato a que tipo de tratamiento ?
Tratamiento ortopedico con el uso de moldes de escayola o fibra de vidreo para liberación de puntos de presión anormales. (Eficacia del 70 a 100%).
Que ungüentos con preparados antibioticos cumplen con buen función de barrera y desbridamiento quimico en el manejo del pie diabetico ?
1.- Sulfadiazina Argentica.
2.- Ketaserina.
3.- Pirfenidona.
4.- Apositos Coloides.
Que agentes estimuladores del sistema inmunologico menciona la GPC para el posible manego del pie diabetico ?
Factor de crecimiento endotelial vascular y factor de crecimiento de fibroblastos y queratinocitos.
