Retinopatia Diabetica. Flashcards
Como define la GPC a la retinopatia diabetica ?
Presencia de lesiones microvasculares tipicas en la retina de un individuo con diabetes, como microaneurismas, exudados duros, manchas algodonosas, alteraciones microvasculares, arrosariamiento venoso, neovasos y tejido fibroso.
Cual es la principal manifestación clínicas de la retinopatia diabetica ?
Dismunución de la agudeza visual que se presenta en estadios avanzados de la enfermedad.
Que poblaciones se consideran de alto riesgo para retinopatia diabetica ?
1.- Pacientes con control metabolico precario.
2.- Pacientes con DM > 5 años de evolución.
3.- Gestantes.
4.- Dislipidemicos LDL > 100 mg/dL.
5.- Hipertensos > 130/80 mmHg.
6.- Nefropatas.
7.- Pubertos.
Cual es el metodo diagnostico de primera linea para la retinopatia diabetica ?
Exploración Fundoscopica Bajo Midriasis por parte del oftalmologo.
Cuales son los metodos diagnosticos alternativos que no suelen solicitarse de manera rutinaria para la retinopatia diabetica ?
1.- Angiografía con fluorescencia.
2.- Ecografía.
3.- Tomografía de Coherencia Optica
Cuales son los metodos de tamizaje para la retinopatia diabetica que deben ser empleados de acuerdo a la GPC ?
1.- Fotografía de Retina.
2.- Oftalmoscopia Indirecta.
3.- Biomicroscopia con lampara de hendidura.
Mediante que escala se establece la severidad clínica de la retinopatia diabetica ?
Escala Internacional de Severidad de la Retinopatia Diabetica y Edema Macular.
Es aquel Paciente sin anormalidades.
Ausencia Aparente de Retinopatía.
Paciente que solo presenta microaneurismas.
Retinopatia Diabetica No Proliferativa Leve.
Paciente que presenta más microaneurismas pero menos que la retinopatía diabética no
proliferativa severa
Retinopatía Diabética No
Proliferativa Moderada.
Paciente con cualquiera de los siguientes, sin signos de proliferación:
no hay signos de retinopatía proliferativa:
2.- Más de 20 hemorragias intraretinianas en cada uno de los
cuatro cuadrantes
3.- Rosarios venosos definido en 2 o más cuadrantes
4.- Anormalidades microvasculares intrarretinianas prominentes en 1 o más cuadrantes
Retinopatía diabética No Proliferativa Severa.
Paciente con cualquiera de los siguientes:
Neovascularización o Hemorragia vítrea o preretinal
Retinopatía Proliferativa
Temprana.
Grado de edema macular caracterizado por engrosamiento de la retina o exudados duros en el polo posterior inaparentes.
Edema Macular Diabetico Aparentemente Ausente.
Grado de edema macular caracterizado por engrosamiento de la retina o exudados duros en el polo posterior aparentes.
Edema Macular Diabetico Aparentemente Presente.
Grado de edema macular caracterizado por engrosamiento de la retina o exudados duros distantes del centro de la macula.
Edema Macular Diabetico Presente Leve.
Grado de edema macular caracterizado por engrosamiento de la retina o exudados duros proximos al centro de la macula.
Edema Macular Diabetico Presente Moderado.
Grado de edema macular caracterizado por engrosamiento de la retina o exudados duros que involucran al centro de la macula.
Edema Macular Diabetico Presente Severo.
Cuales son los criterios de referencia del paciente con retinopatia diabetica establecidos por la GPC ?
1.- Desprendimiento de retina.
2.- Hemorragia Vitrea en un paciente con DM 1.
3.- Hemorragia Vitrea de 3 meses de evolución sin mejoria en un paciente con DM 2.
4.- Edema macular con componente traccional.
A partir de que edad está indicada la exploración fundoscopica bajo midriasis en busqueda de datos de retinopatia diabetica en pacientes con diagnostico de DM 1 ?
≥ 12 años.
Bajo que circunstancia fisiologica está indicada la exploración fundoscopica bajo midriasis en busqueda de datos de retinopatia diabetica en pacientes con diagnostico de DM 1 ?
Embarazo.
A partir de cuanto tiempo despues del diagnostico está indicada exploración fundoscopica bajo midriasis en busqueda de datos de retinopatia diabetica en pacientes con diagnostico de DM 1 ?
A partir del 5to año despues del diagnostico o despues del tercer año si el diagnostico se hizo posterior a la pubeetad.
Con que temporalidad debe realizarse la exploración fundoscopica bajo midriasis en busqueda de datos de retinopatia diabetica en pacientes con diagnostico de DM 2 ?
Cada año a partir del momento del diagnostico.
Con que temporalidad debe realizarse la exploración fundoscopica bajo midriasis en pacientes con diagnostico de DM 2 y ausencia de retinopatia o con afección leve ?
Cada 3 meses.
Con que temporalidad debe realizarse la exploración fundoscopica bajo midriasis en pacientes con diagnostico de DM 2 y severidad documentada de retinopatia ?
Cada mes.
Que etapas de la retinopatia diabetica se consideran criterios para manejo mediante la terapia de panfotocoagulación ?
1.- Retinopatia Diabetica + Riesgo de Perdida de la Visión.
2.- Retinopatía No Proliferativa Severa.
3.- Retinopatia Proliferativa.
Que datos clínicos de la retinopatia diabetica se consideran criterios para manejo mediante la terapia de panfotocoagulación ?
1.- Rubeosis Iridis.
2.- Formaciones Neovasculares.
3.- Neovasos en el disco optico.
4.- Neovasos asociados con retinopatia diabetica traccional.
En que consiste el tratamiento de la maculopatia central ?
Tratamiento focal del area de fuga.
Que tratamiento no se considera de utilidad para la maculopatia isquemica ?
Tratamiento con Laser.
Como se trata la maculopatia difusa con neovasos en pacientes jovenes ?
Primero se tratan los neovasos y postriormente la maculopatia.
Como se trata la maculopatia difusa con neovasos en pacientes ancianos ?
Se puede tratar primero la maculopatia o al mismo tiempo la maculopatia y los neovasos.
En que tipo de retinopatia no proliferativa no se ofrece manejo con laser ?
Retinopatia No Proliferativa Leve a Moderada.
En que tipo de retinopatia no proliferativa se ofrece manejo con laser ?
Retinopatia No Proliferativa Severe de los pacientes con mal control metabolico, incumplimiento con las citas de control de revisión rutinaria, embarazadas, pacientes con catarata o isquemia.
En que consiste el tratamiento de la Retinopatia Proliferativa con Riesgo alto o neovascularización ?
Panfotocoagulación.
En que consiste el tratamiento de la Retinopatia No Proliferativa con Edema Macular ?
Laser Focal o En Rejilla.
