Manejo del EHH Establecido por la GPC. Flashcards
Cual es el primer paso que debe tomarse en el manejo del paciente con EHH ?
Administrar 1,000 ml de Solución Salina al 0.9% IV en la primera hora.
Cual es el paso a seguir posterior a la primera hora de reposición de soluciones IV en el paciente con EHH?
Valorar el sodio serico y modificar la composición de la solución segun los valores de este electrolito.
A que velocidad se debe cambiar la infusión de soluciones intravenosas posterior a la primera hora de reposición en pacientes con EHH ?
250 a 500 ml/hr.
En un paciente que posterior a haber recibido la primer hora de reposición de liquidos intravenosos, y cuenta con un Na+ corregido < 135 mEq/L , que solición debe emplearse para continuar hidratandolo ?
Solución Salina al 0.9%.
En un paciente que posterior a haber recibido la primer hora de reposición de liquidos intravenosos, y cuenta con un Na+ corregido > 135 mEq/L , que solición debe emplearse para continuar hidratandolo ?
Solución Salina al 0.45%.
A partir de que niveles de glucosa serica se debe agregar a las soluciones de base de manera concomitante solución glucosada al 5% o 10 % ?
250 mg/dL.
De cuanto es la dosis inicial de insulina que debe recibir el paciente con EHH ?
0.1 UI/kg en bolo IV.
Posterior al primer bolo de insulina IV que haya recibido el paciente con EHH, como debe indicarse la infusión ulterior de insulina ?
0.1 UI/kg/hora IV.
Cual debe ser la velocidad maxima de reducción de glucosa por hora en el EHH ?
50 a 75 mg/dL por hora.
En el paciente con EHH cada cuanto tiempo se puede duplicar la dosis de infusión de insulina ?
Cada 2 horas.
Con que niveles de K+ en sangre se efectua reposición de este electrolito antes de iniciar la terapia con insulina ?
1.- 4.0 a 5.0 mEq/L
2.- 3.0 a 4.0 mEq/L.
3.- < 3 mEq/L.
Con que niveles de K+ en sangre no se efectua reposición de este electrolito antes de iniciar la terapia con insulina ?
> 5 mEq/L de K+.
Si un paciente con EHH presenta niveles sericos de potasio que se encuentran entre los 4.0 a 5.0 mEq/L, como se debe reponer el potasio ?
Agregando 20 mEq de KCl a cada litro de solución intravenosa remplazado.
Si un paciente con EHH presenta niveles sericos de potasio que se encuentran entre los 3.0 a 4.0 mEq/L, como se debe reponer el potasio ?
Agregando 40 mEq de KCl a cada litro de solución intravenosa remplazado.
Si un paciente con EHH presenta niveles sericos de potasio que se encuentran por debajo de los 3.0, como se debe reponer el potasio ?
Suspendiendo la insulina por completo y administrando 10 a 20 mEq de KCl cada hora hasta alcanzar un valor > 3.0 mEq/L.
