Cetoacidosis Diabetica. Flashcards
Cuales son los componentes de la triada de la cetoacidosis diabetica ?
1.- Hiperglucemia.
2.- Acidosis Metabolica de Anion Gap Elevado.
3.- Cetosis.
Como se define a la cetoacidosis diabetica ?
Complicación aguda de la diabetes mellitus condicionada por la deficiencia relativa o absoluta de insulina, lo cual induce una elevación concomitante de hormonas contrarreguladoras resultando en hiperglicemia, cetosis y acidosis metabolica acompañada de depleción de volumen circulatorio.
Cuales son los principales cetoacidos presentes en la CAD ?
1.- B-Hidroxibutirato #1.
2.- Acetoacetato.
Cual es el precipitante más comun de la CAD en Mexico ?
Infecciones.
Cual es el precipitante más comun de la CAD en pacientes con DM1 que viven en paises desarrollados ?
Mal apego al tratamiento con insulina.
En cuanto tiempo suele evolucionar la CAD ?
En un periodo de 24 horas.
Cuales son las principales manifestaciones clínicas de la CAD ?
1.- Polidipsia, Poliuria y Perdida de peso.
2.- Dolor Abdominal, Nauseas y Vomito.
3.- Signos de depleción de volumen.
4.- Respiraciones profundas y Regulares con olor afrutado.
A que se atribuye la presencia de Polidipsia, Poliuria y Perdida de peso en la CAD ?
A la hiperglucemia.
A que se debe la presencia de dolor abdominal en la cetoacidosis diabetica ?
Retraso del vaciamiento gastrico y al ileo inducido por acidosis y trastornos electroliticos.
En que porcentaje de los casos de CAD se presenta el dolor abdominal ?
46%.
Que eponimo se les confiere a las Respiraciones profundas y Regulares presentes en la CAD ?
Respiración de Kussmaul.
En que población es más frecuente que se presenten manifestaciones gastrointestinales asociadas a la CAD ?
Niños.
Cuales son los trastornos hidroelectroliticos más frecuentes de la CAD ?
1.- Hiponatremia.
2.- Hiperkalemia.
3.- Hipokalemia
Que examenes de laboratorio deben solicitarse en el abordaje inicial de un paciente con sospecha clínica de CAD ?
BH, QS, ES, BUN, Cuerpos Cetonicos en sangre u orina, EGO y una gasometria arterial o venosa.
Cuales son los criterios diagnosticos de la CAD ?
1.- pH < 7.3
2.- HCO3- < 18 mEq/L.
3.- Glucosa > 250 mg/dL.
De acuerdo a que aspecto se clasifica la CAD ?
Su severidad .
Como se clasifica la CAD segun su grado de severidad ?
1.- Leve.
2.- Moderada.
3.- Severa.
Cuales son las caracteristicas de la CAD Leve ?
1.- pH: 7.3 a 7.25
2.- HCO3- : 18 a 15 mEq/L.
3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.
4.- AG : > 10
5.- Estado Mental Alerta.
Cuales son las caracteristicas de la CAD Moderada ?
1.- pH: 7.24 a 7.0
2.- HCO3- : 14.9 a 10 mEq/L.
3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.
4.- AG : > 12
5.- Estado Mental Somnoliento.
Cuales son las caracteristicas de la CAD Severa ?
1.- pH: < 7.0
2.- HCO3- : <10 mEq/L.
3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.
4.- AG : > 12
5.- Estado Mental Estupor o Coma.
En donde se debe llevar acabo el manejo de la CAD clasificada como leve a moderada ?
En Urgencias o en Hospitalización.
En donde se debe llevar acabo el manejo de la CAD clasificada Severa ?
En la UCI.
Cada cuanto tiempo se debe monitorizar la glucosa capilar de los pacientes con CAD ?
1 a 2 horas.
Cada cuanto tiempo se deben monitorizar los electrolitos sericos (HCO3-, Na+, K+, Mg++) de los pacientes con CAD ?
Cada 4 a 6 horas.
