Cetoacidosis Diabetica.

Question 1

Cuales son los componentes de la triada de la cetoacidosis diabetica ?

Answer 1

1.- Hiperglucemia.

2.- Acidosis Metabolica de Anion Gap Elevado.

3.- Cetosis.

Question 2

Como se define a la cetoacidosis diabetica ?

Answer 2

Complicación aguda de la diabetes mellitus condicionada por la deficiencia relativa o absoluta de insulina, lo cual induce una elevación concomitante de hormonas contrarreguladoras resultando en hiperglicemia, cetosis y acidosis metabolica acompañada de depleción de volumen circulatorio.

Question 3

Cuales son los principales cetoacidos presentes en la CAD ?

Answer 3

1.- B-Hidroxibutirato #1.

2.- Acetoacetato.

Question 4

Cual es el precipitante más comun de la CAD en Mexico ?

Answer 4

Infecciones.

Question 5

Cual es el precipitante más comun de la CAD en pacientes con DM1 que viven en paises desarrollados ?

Answer 5

Mal apego al tratamiento con insulina.

Question 6

En cuanto tiempo suele evolucionar la CAD ?

Answer 6

En un periodo de 24 horas.

Question 7

Cuales son las principales manifestaciones clínicas de la CAD ?

Answer 7

1.- Polidipsia, Poliuria y Perdida de peso.

2.- Dolor Abdominal, Nauseas y Vomito.

3.- Signos de depleción de volumen.

4.- Respiraciones profundas y Regulares con olor afrutado.

Question 8

A que se atribuye la presencia de Polidipsia, Poliuria y Perdida de peso en la CAD ?

Answer 8

A la hiperglucemia.

Question 9

A que se debe la presencia de dolor abdominal en la cetoacidosis diabetica ?

Answer 9

Retraso del vaciamiento gastrico y al ileo inducido por acidosis y trastornos electroliticos.

Question 10

En que porcentaje de los casos de CAD se presenta el dolor abdominal ?

Answer 10

46%.

Question 11

Que eponimo se les confiere a las Respiraciones profundas y Regulares presentes en la CAD ?

Answer 11

Respiración de Kussmaul.

Question 12

En que población es más frecuente que se presenten manifestaciones gastrointestinales asociadas a la CAD ?

Answer 12

Niños.

Question 13

Cuales son los trastornos hidroelectroliticos más frecuentes de la CAD ?

Answer 13

1.- Hiponatremia.

2.- Hiperkalemia.

3.- Hipokalemia

Question 14

Que examenes de laboratorio deben solicitarse en el abordaje inicial de un paciente con sospecha clínica de CAD ?

Answer 14

BH, QS, ES, BUN, Cuerpos Cetonicos en sangre u orina, EGO y una gasometria arterial o venosa.

Question 15

Cuales son los criterios diagnosticos de la CAD ?

Answer 15

1.- pH < 7.3

2.- HCO3- < 18 mEq/L.

3.- Glucosa > 250 mg/dL.

Question 16

De acuerdo a que aspecto se clasifica la CAD ?

Answer 16

Su severidad .

Question 17

Como se clasifica la CAD segun su grado de severidad ?

Answer 17

1.- Leve.

2.- Moderada.

3.- Severa.

Question 18

Cuales son las caracteristicas de la CAD Leve ?

Answer 18

1.- pH: 7.3 a 7.25

2.- HCO3- : 18 a 15 mEq/L.

3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.

4.- AG : > 10

5.- Estado Mental Alerta.

Question 19

Cuales son las caracteristicas de la CAD Moderada ?

Answer 19

1.- pH: 7.24 a 7.0

2.- HCO3- : 14.9 a 10 mEq/L.

3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.

4.- AG : > 12

5.- Estado Mental Somnoliento.

Question 20

Cuales son las caracteristicas de la CAD Severa ?

Answer 20

1.- pH: < 7.0

2.- HCO3- : <10 mEq/L.

3.- B-Hidroxibutirato > 3 mmol/L.

4.- AG : > 12

5.- Estado Mental Estupor o Coma.

Question 21

En donde se debe llevar acabo el manejo de la CAD clasificada como leve a moderada ?

Answer 21

En Urgencias o en Hospitalización.

Question 22

En donde se debe llevar acabo el manejo de la CAD clasificada Severa ?

Answer 22

En la UCI.

Question 23

Cada cuanto tiempo se debe monitorizar la glucosa capilar de los pacientes con CAD ?

Answer 23

1 a 2 horas.

Question 24

Cada cuanto tiempo se deben monitorizar los electrolitos sericos (HCO3-, Na+, K+, Mg++) de los pacientes con CAD ?

Answer 24

Cada 4 a 6 horas.