Tratamiento de la Diabetes Mellitus Gestacional. Flashcards
Si la paciente con DM gestacional no alcanzó metas con dieta y ejercicio a las 2 semanas cual es el siguiente paso a seguir ?
Iniciar Tratamiento Farmacologico.
Cual es la primer medida terapeutica que se debe realizar en el tratamiento de la DM gestacional ?
Dieta más ejercicio y valorar en 2 semanas.
Cual es el manejo farmacologico de elección para la DM Gestacional ?
Insulina Rapida o NPH en dosis Fraccionadas.
De cuanto es la dosis recomendada de insulina en la paciente con DM Gestacional que amerita manejo farmacologico ?
0.2 UI/kg/día utilizando 2/3 de la dosis de manera matutina y 1/3 de manera vespertina.
Acorde a la GPC como se utiliza la combinación de insulina Rapida y NPH en las pacientes con DM gestacional ?
1.- 2/3 de insulina total de manera matutina: 2/3 NPH y 1/3 Rapida.
2.- 1/3 de insulina total de manera vespertina: 1/2 NPH y 1/2 Rapida.
Que porcentaje de las pacientes con DM Gestacional logra metas meramente con el manejo dietetico ?
90%.
Que criterios deben cumplir las pacientes con DM gestacional para que sean candidatas al uso de metformina ?
1.- Antecedente de SOP.
2.- Fallo a la terapia nutricional.
3.- IMC > 35.
4.- Glucosa en ayuno < 110 mg/dL que no responde a tratamiento nutricional.
5.- Edad gestacional al momento del diagnostico > 25 SDG.
6.- Ausencia de antecedentes previos de DM Gestacional.
Bajo que condiciones se puede utilizar la metformina como tratamiento de la DM Gestacional ?
En pacientes > 20 SDG que rechacen la terapia con insulina, siempre y cuando no presenten descontrol metabolico y firmen consentimiento informado.
