Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor. Flashcards
Segun la GPC como se define al adulto mayor vulnerable o fragil ?
Aquel con un riesgo elevado de perder su autonomía funcional, caracterizadonse por presencia de ≥ 2 síndromes geriatricos en coexistencia con cualquier condición.
Que caracteristicas debe cumplir el paciente adulto mayor para que el tamizaje de DM se lleve a cabo cada 3 años en lugar de forma anual ?
1.- Prueba de riesgo de DM de la ADA con un puntaje < 5.
2.- Glucosa en Ayuno < 100 mg/dL.
3.- Un valor de HbA1C < 5%
Se le confiere este eponimo a la situación que acontece cuando los niveles de glucosa en sangre bajan demasiado durante las últimas horas de la noche, se puede observar la activación de hormonas contrarreguladoras como la adrenalina, los corticosteroides, la hormona del crecimiento y el glucagón, lo que lleva a la activación de la gluconeogénesis y la hiperglucemia resultante temprano en la mañana.
Efecto Somogyi.
El consumo de que micronutriente se asocia a una falsa disminución de los niveles de HbA1C ?
Vitamina E (Tocoferol).
En pacientes > 65 años con DM, cuanto se recomienda de ingesta proteica para prevenir malnutrición y perdida de peso ?
1.0 a 1.2 gr/kg/día.
A partir de que valor de TFG no se recomienda el uso de metformina ?
< 30 ml/min.
Como se define a un paciente adulto mayor que presenta riesgo bajo de DM ?
Paciente mayor que no cumple con criterios establecidos en las escalas de tamizaje para un riego alto o que tiene glucosa en ayuno < 100 mg/dL.
Como se define a un paciente adulto mayor que presenta riesgo alto de DM ?
Paciente mayor que cumple con criterios establecidos en las escalas de tamizaje para un riego alto o que tiene glucosa en ayuno ≥ 100 mg/dL.
Que conducta se debe tomar con el paciente mayor que presenta riesgo bajo de DM ?
Revalorar al paciente de manera anual y promover habitos saludables.
Que conducta se debe tomar con el paciente mayor que presenta riesgo alto de DM ?
Confirmar diagnostico de Diaberes Mellitus con glucosa plasmatica en ayuno o curva de tolerancia a la glucosa.
Que valores laboratoriales descartan el diagnostico de DM en el adulto mayor ?
1.- Glucosa Plasmatica en ayuno <100 mg/dL.
2.- HbA1C < 6 %.
3.- Curva de tolerancia a la glucosa < 140 mg/dL.
Que conducta se debe tomar con el paciente mayor que presenta riesgo alto de DM, pero con el cual se descarto el diagnostico de DM ?
Revalorar al paciente de manera anual y promover habitos saludables.
Que valores laboratoriales confirman el diagnostico de DM en el adulto mayor ?
1.- Glucosa Plasmatica en ayuno ≥ 126 mg/dL.
2.- HbA1C ≥ 6.5 %.
3.- Curva de tolerancia a la glucosa < ≥ 200 mg/dL.
Que conducta se debe tomar con el paciente mayor que presenta riesgo alto de DM, y en el cual se confirma el diagnostico de DM ?
1.- Solicitar Estudio Complementarios e Identificar Síndromes Geriatricos.
2.- Clasificar en un grupo de riesgo.
3.- Conferir tratamiento individualizado no farmacologico + metformina 425 a 2550mg/día.
Que valores laboratoriales confirman el diagnostico de prediabetes en el adulto mayor ?
1.- Glucosa Plasmatica en ayuno 110 a 125 mg/dL.
2.- HbA1C 6 a 6.4 %.
3.- Curva de tolerancia a la glucosa 140 a 199 mg/dL.
