Hipotiroidismo.

Question 1

Como se define el hipotiroidismo ?

Answer 1

Síndrome producido por un grupo heterogéneo de trastornos que ocasionan alteraciones en la producción o acción de las hormonas tiroideas.

Question 2

En que poblaciones se presenta con mayor frecuencia el hipotiroidismo ?

Answer 2

1.- Mujeres.

2.- Ancianos.

3.- Pacientes con trastornos autoinmunes.

4.- Pacientes con antecedente familiar de disfunción tiroidea.

Question 3

De cuanto son los requerimientos diarios de Yodo en Niños ?

Answer 3

90 a 120 µg/día.

Question 4

De cuanto son los requerimientos diarios de Yodo en Adultos ?

Answer 4

150 a 250 µg/día.

Question 5

De cuanto son los requerimientos diarios de Yodo en Gestantes ?

Answer 5

250 µg/día.

Question 6

Que sustancias disminuyen la secreción de TSH ?

Answer 6

1.- Opioides.

2.- Glucocorticoides.

3.- Dopaminergicos.

4.- Somatostatina.

Question 7

Que sustancias aumentan la secreción de TSH ?

Answer 7

1.- Vasopresina.

2.- Prostaglandinas.

Question 8

Como se clasifica el hipotiroidismo segun el organo que ocasiona el trastorno ?

Answer 8

1.- Hipotiroidismo Primario.

2.- Hipotiroidismo Secundario o Central.

3.- Hipotiroidismo Terciario o Central.

Question 9

Hipotiroidismo ocasionado por un defecto en la función de la glandula tiroides.

Answer 9

Hipotiroidismo Primario.

Question 10

Hipotiroidismo ocasionado por alteraciones en la hipofisis.

Answer 10

Hipotiroidismo Secundario o Central.

Question 11

Hipotiroidismo ocasionado por alteraciones en el hipotalamo.

Answer 11

Hipotiroidismo Terciario o Central.

Question 12

Que porcentaje de los casos de hipotiroidismo corresponden a una etiología primaria ?

Answer 12

99%.

Question 13

Que porcentaje de los casos de hipotiroidismo corresponden a una etiología central ?

Answer 13

< 1%.

Question 14

Como se subclasifica el hipotiroidismo primario ?

Answer 14

1.- Hipotiroidismo Clínico.

2.- Hipotiroidismo Subclínico.

Question 15

Subclasificación del hipotiroidismo primario en la cual los niveles de TSH se encuentran elevados y los niveles de T4 libres disminuidos.

Answer 15

Hipotiroidismo Clínico.

Question 16

Subclasificación del hipotiroidismo primario en la cual los niveles de TSH se encuentran elevados y los niveles de T4 libres dentro de rangos normales.

Answer 16

Hipotiroidismo Subclínico.

Question 17

Cuales son los criterios para que se considere un hipotiroidismo clínico primario en gestantes ?

Answer 17

TSH > 10 UI y T4 libre dentro de cualquier parametro.

Question 18

Cuales son los criterios para que se considere un hipotiroidismo subclínico primario en gestantes ?

Answer 18

Niveles de TSH (> 2.5 UI y < 10 UI) y T4 libre dentro de parametros normales.

Question 19

Cuales son algunas condiciones las cuales aumentan los niveles totales de hormonas tiroideas, sin modificar los niveles de TSH y las fracciones libres T4 y T3 ?

Answer 19

1.- Incremento de los niveles de globulina de union a hormonas tiroideas.

2.- Hipertiroxinemia Eutiroidea/ Hipertiroxinemia Disalbuminemica.

Question 20

Cual es la etiología considerada como la numero uno de hipotiroidismo ?

Answer 20

Tiroiditis Autoinmune de Hashimoto.

Question 21

Que etiologia corresponde al segundo lugar de causas más comunes de hipotiroidismo primario ?

Answer 21

Hipotiroidismo posablativo por tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo.

Question 22

Que etiologia corresponde al segundo lugar de causas más comunes de hipotiroidismo primario ?

Answer 22

Hipotiroidismo Postquirurgico.

Question 23

Que otras etiologias menos prevalentes de hipotiroidismo existen ?

Answer 23

1.- Deficiencia de Yodo.

2.- Litio.

3.- Amiodarona (Efecto Wolff-Chaikoff).

4.- Resistencia periferica por defecto nuclear de T3.

5.- Hipotiroidismo central.

Question 24

A que condiciones geneticas se encuentra asociada la tiroiditis de Hashimoto ?

Answer 24

Síndrome de Down y Turner.

Question 25

Que HLA se encuentra relacionado con la tiroiditis de Hashimoto ?

Answer 25

HLA-DR3.

Question 26

Seguna la NOM como se clasifica el bocio ?

Answer 26

Grado 0, Grado 1 y Grado 2.

Question 27

Grado de Bocio establecido por la NOM, caracterizado por ausencia de bocio palpable.

Answer 27

Grado 0.

Question 28

Grado de Bocio establecido por la NOM, caracterizado por una masa cervical compatible con tiroides agrandada, palpable pero que no es visible en el cuello en posición normal, se mueve hacia arriba durante la deglución.

Answer 28

Grado 1.

Question 29

Grado de Bocio establecido por la NOM, caracterizado por una masa cervical visible con el cuello en posición normal, compatible con bocio cuando se palpa el cuello.

Answer 29

Grado 3.

Question 30

Cuales son los principales sintomas que se presentan en los pacientes con hipotiroidismo ?

Answer 30

1.- Fatiga.

2.- Ganancia Ponderal.

3.- Intolerancia al Frío.

4.- Disfonia.

5.- Estreñimiento.

6.- Xerosis.

7.- Artralgias y Mialgias.

Question 31

Cuales son los principales signos que se presentan en los pacientes con hipotiroidismo ?

Answer 31

1.- Bradicardia.

2.- Piel fria y seca.

3.- Cabello y uñas quebradizas.

4.- Macroglosia.

5.- Retardo en la relajación terminal de los reflejos osteotendinosos.