Estado Hiperosmolar Hiperglucemico. Flashcards
Como se define el Estado Hiperosmolar Hiperglucemico ?
Complicación aguda de la diabetes mellitus caracterizada por un grado más severo de deshidratación, insulina serica presente y acidosis metabolica asociada a la lesión renal y deshidratación.
Cuales son los principales precipitantes del EHH ?
Infecciones del Tracto Urinario y Neumonía.
Que examenes de laboratorio deben solicitarse en el abordaje inicial de un paciente con sospecha clínica de EHH ?
BH, QS, ES, BUN, Cr, HCO3-, Cuerpos Cetonicos en sangre u orina, Gasometria arterial o venosa y EL CALCULO DE LA OSMOLARIDAD EFECTIVA.
Que formula se utiliza para calcular la osmolaridad efectiva ?
Na x 2 + (Glucosa/18).
Cuales son las principales manifestaciones clínicas del EHH ?
1.- Sed, Poliuria u Oliguria (LRA), Hipotensión, Taquicardia.
2.- Depresión del sensorio.
3.- Crisis Epilepticas.
4.- EVC o Hemiplejia.
Cuales son los criterios diagnosticos del EHH ?
1.- Glucosa: > 600 mg/dL
2.- Osmolaridad Serica: > 320 mOsm/kg.
3.- Cetonas: Bajas.
4.- HCO3-: >15 mmol.
5.- CAMBIOS EN EL ESTADO DE ALERTA.
Por cada 100 mg/dL de glucosa en sangre sobre un nivel basal de 100 mg/dL, cuantos mEq se espera que disminuya el sodio ?
1.6 mEq/L.
En donde deben ser manejados todos los pacientes con EHH ?
En la UCI.
Cada cuanto tiempo se debe monitorizar la glucosa capilar de los pacientes con EHH ?
1 a 2 horas.
Cada cuanto tiempo se deben monitorizar los electrolitos sericos (HCO3-, Na+, K+, Mg++) de los pacientes con EHH ?
4 a 6 horas.
