Tratamento e diagnóstico de TEP

Question 1

Qual o seguimento de um paciente com suspeita de TEP?

Answer 1

Escore de Wells, radiografia de exclusão e angioTC.

Question 2

Quais as contraindicações absolutas de anticoagulação na TEP?

Answer 2

Sangramento ativo;
Cirurgia recente (3 meses?);
Acidente vascular encefálico hemorrágico recente (3 meses?);
Coagulopatia; (hemofilia, deficiencia de proteína C e S?);
Trombocitopenia:
Metástades de SNC de carcinoma de células renais, coriocarcinoma, melanoma e carcinoma de tireoide;
Adenoma de hipófise.

Question 3

Quais as contraindicações relativas de anticoagular um paciente com TEP?

Answer 3

Hepatopatia;
Outras neoplasias primárias e metastáticas do SNC;
Quedas frequentes;
AVC isquêmico nas últimas 24 horas;
Dupla antiagregação plaquetária;
Condições socioeconômicas desfavoráveis;
Endocardite bacteriana;
Sangramento digestivo ou pulmonar (bronqueactasia) recente.

Question 4

Quais contraindicações absolutas de trombolise em TEP?

Answer 4

Grandes cirurgias;
Sangramento ativo;
Trauma recente (2 semanas);
AVCh prévio;
Sangramentos de SNC (hemorragia subaracnóidea, hematoma extra e subdural);
AVE nos últimos 2 meses;
Coagulopatias.