Renite e Outras IVAS Flashcards
Quais morbidades estão associadas à renite alérgica?
Ansiedade, depressão, distúrbios do sono e alterações da cognição
Quais os tipos de classificações da renite alérgica?
Intermitente, persistente, leve, moderada e grave.
Como se classifica RA intermitente?
Sintomas < 4 dias /semana ou < 4 semanas consecultivas;
Como se classifica renite persistente?
Sintomas em mais de 4 dias/semana ou > 4 semanas consecultivas
Como classifica-se renite moderada/grave?
distúrbio do sono, redução da performance laboral ou atividades do dia a dia ou sintomas incapacitantes;
Quais exames complementares podem ser lançados mão?
Prick test, pesquisa de sIgE.
Prick test é contraindicado em pacientes gestantes, asma mal controlada ou grave, doença cardiovascular instável e em pacientes em uso de beta-bloquador.
Como se realiza o tratamento da renite alérgica?
Controle de exposição alergênica;
Quais os fármacos de escolha para controle da renite alérgica?
Anti-histamínicos;
Corticosteroides intranasais;
Cromonas;
Antileucotrienos;
Corticosteroide sistêmico;
Imunoterapia
Quais os fármacos de primeira linha?
Anti-histamínicos:
Segunda-geração: fexofenadina; cetirizina; levocetrizina; loratadina e deloratadina
Os anti-histamínicos de primeira geração apresentam menos esfeitos centrais como sedação.
Corticosteroides intranasais. Descreva algumas drogas
Budesonida, flucatisona, triancinolona, mometasona, ciclesonida, beclometsona;
Também drogas de primeira linha
Qual a incidência de rinossinusite agua bacteriana?
0,5 a 2% dos casos
Em criança, 9% dos casos de rinossinusite viral evoluem para bacteriana.
Como classificar a rinossinusite aguda bacteriana?
Complicada e não complicada:
Complicada: acometimento de infecção para alem dos seios para-nasais;
Não-complicada: restrição infecciosa na cavidade nasal e seios paranasais.
Quais os principais agnetes etiológicos da rinossinusite bacteriana?
Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catharralis
Qual a clínica da rinossinusite bacteriana?
Congestação nasal, descarga nasal mucopurulenta, desconforto em dentição maxilar, dor facial, pressão facial de evolução aguda e/ou febre.
Em crianças o sintoma cardinal é tosse.
Oq deve ser pesquisado no exame físico na suspeita de rinossinusite bacteriana?
Eritema, edema local, dor à percursão da topografia.
Quais os sinais clínicos das complicações celulite perorbitária e orbitária no paciente com rinossinosite?
Celulite perorbitária (dor ocular, edema palpebral e eritema sem proptose);
Celulite orbitária: extensão da infecção para alem do septo orbital, cursando com dor ocular, edema palpebral, eritema, dor à movimentação ocular, proptose e diplopia
Um complicação da celulite orbitária é o abcesso subperiosteal.
Quais os tecidos envolvidos que classificam uma rinossinosite bacteriana complicada?
Celulite periorbitária;
Celulite orbitária;
Abcesso subperiosteal;
Osteomielite de ossos dos seios da face;
Meningite;
Abcesso intracraniano;
Trombose séptica de seio cavernoso.
Qual o quadro clínico de trombose séptica de seio cavernoso?
ocorem ptose bilateral, proptose, oftalmoplegia, cefaleia, alteração do nível de consciência.
Qual a duração média de uma rinossinusite bactariana?
Mais de 10 dias
Quais os antibióticos de escolha?
Amoxicilina + clavulonato;
Doxiciclina, levofloxacino ou moxifloxacino
Qual o tratamento antibiótico para essa condição em crianças?
Casos leves a moderados: amoxicilina + clavulonato 45 ml/kg/dia 12/12 horas;
Casos graves: amoxicilina + clavulonato 90 ml/kg/dia em 12/12 horas ou cedpodoxima ou levofloxacino
