TRASTORNS DEL MOVIMENT Flashcards

1
Q

3 ASPECTES CLAU DEL PARKINSON

A
  • RIGIDESA
  • TREMOLOR
  • BRADICINÈSIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QUIN ÉS EL MARCADOR PATOLÒGIC DEL PARKINSON?

A

ELS COSSOS DE LEWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUIN ÉS EL SIGNE CLÍNIC MÉS IMPORTANT EN LA MALALTIA DE PARKINSON?

A

LA BRADICINÈSIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

LA MAJORIA DE CASOS DE PARKINSON SÓN DE CAUSA GENÈTICA O ESPORÀDICA?

A

ESPORÀDICA EN UN 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LA PRVALENÇA DE PARKINSON AUGMENTA AMB L’EDAT, CERT O FALS?

A

CERT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

EL PIC MÀXIM DE PREVALENÇA DEL PARKINSON ES TROBA ENTRE EL …. I ….. ANYS

A

85-89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

EL PARKINSON TÉ MAJOR FREQÜÈNCIA EN EL SEXE …..

A

MASCULÍ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LA PREVALENÇA DE LA MALALTIA DE PARKINSON ESTÀ EN AUGMENT O DECREIX?

A

EN AUGMENT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DIGUES SI ELS SEGÜENTS FACTORS AMBIENTALS SÓN FACTORS DE RISC O PRPTECTORS DEL PARKINSON:

  • PESTICIDES I METALLS PESANTS
  • TABAC I CAFEÏNA
  • GOTA
A
  • RISC
  • PROTECTOR
  • PROTECTOR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CLÍNICA DEL PARKINSON

A
  • BRADICINÈSIA
  • RIGIDESA
  • TREMOLOR DE REPÒS
  • INESTABILITAT POSTURAL
  • HIPÒSMIA
  • DISFUNCIÓ DEL SON REM
  • DISFUNCIÓ AUTONÒMICA, ALTERACIONS PSIQUIÀTRIQUES, DISCAPACITAT COGNITIVA…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

COM ÉS EL TREMOLOR DE LA MALALTIA DE PARKINSON?

A

ÉS UN TREMOLOR DE REPÒS QUE DESAPAREIX AL MANTENIR ALLARGAT EL BRAÇ PERÒ DESPRÉS TORNA (RE-EMERGENT) I NO ÉS PRESENT DURANT EL MOVIMENT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA MALALTIA DE PARKINSON

A
  • MORT DE NEURONES DOPAMINÈRGIQUES
  • MORT DE NEURONES PARS COMPACTA SUBSTÀNCIA NIGRA
  • COSSOS DE LEWY = MARCADOR PATOLÒGIC (AGREGACIONS ALFA-SINUCLEÏNES)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EN QUÈ CONSISTEIX LA HIPÒTESI DE BARAK

A

MODEL PER EXPLICAR LA PROGRESSIÓ NEUROPATOLÒGICA DEL PARKINSON

  • ETAPES 1+2 = PRIMERENCA = BULB OLFACTIU + NUCLI DORSAL DEL VAGUE
  • ETAPES 3+4 = PATOLOGIA DE FASE MITJANA = PARS COMPACTA SUBS NIGRA + CERVELLMIG + CERVELL ANT BASAL // SÍMPTOMES MOTORS CLÀSSICS
  • ETAPES 5+6 = PATOLOGIA AVANÇADA = CÒRTEX // DETERIORAMENT COGNITIU + AL·LUCINACIONS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A LA MALALTIA DE PARKINSON NOMÉS S’AFECTA EL SISTEMA DOPAMINÈRGIC, CERT O FALS?

A

FALS

TAMBÉ S’AFECTEN EL SISTEMA DE LA SEROTONINA, ACETILCOLINA I NORADRENALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

LA MAJORIA DE GENS QUE INTERVENEN A LA FISIOPATOLOGIA DEL PARKINSON ESTAN IMPLICATS EN ….

A

DISFUNCIÓ MITOCONDRIAL, ESTÈS OXIDATIU I ALTERACIONS LISOSOMALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

GENS IMPORTANTS RELACIONATS AMB PARKINSON

A
  • LRRK2: HAD PENETRÀNCIA INCOMPLETA // CURS DE LA MALALTIA MÉS BENEFICIÓS
  • PRKN: HAR // INICI PRECOÇ
  • GBA: FR GENÈTIC MOLT COMÚ // MALALTIA MÉS AGRESSIVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PRESENTACIÓ CLÍNICA PARKINSON

A

COMENÇA AMB UNA FASE PRE-MOTORA (TRANSTORNS SON REM, HIPÒSMIA, RESTRENYIMENT, DEPRESSIÓ…) I EVOLUCIONA LENTAMENT A LA FASE MOTORA (TREMOLOR D’INICI ASSIMÈTRIC, BRADICINÈSIA…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DIAGNÒSTIC PARKINSON

A

HISTÒRIA CLÍNICA + EXAMEN FÍSIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CRITERIS DX PARKINSON

A
  • PARKISONISME (BRADICINÈSIA AMB TREMOLOR/RIGIDESA)
  • ALMENYS 2/4 DELS SEGÜENTS: TREMOLOR DE REPÒS, MILLORA AMB LEVODOPA, DISCINÈCIES INSUÏDES PER LEVODOPA, HIPÒSMIA O DENERVACIÓ SIMPÀTICA CARDÍACA A GAMMAGRAFIA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ES POT DX DE PARKINSON SI MEDICAMENTS SÓN ELS RESPONSABLES DELS SÍMPTOMES?

A

NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PASSOS PEL DX DE PARKINSON

A
  1. ANTECEDENTS SÍMPTOMES PRODRÒMICS, AF, EF AMB PARKINSONISME + ALTRES SIGNES
  2. EXPLOURE PARKINSON ATÍPIC I AVALUAR RESPOSTA A LEVODOPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TÈCNIQUES D’IMATGE ÚTILS A PARKINSON

A
  • DAT-SPECT: IDENTIFICA DISFUNCIÓ NEURONAL DOPAMINÈRGICA PRESINÀPTICA // MOLT PRECISA, SENS 99% // QUAN PARKINSONISME ÉS INCERT
  • GAMMAGRAFIA MIBG: DENERVACIÓ SIMPÀTICA CARDÍACA
  • RMN: NO ÉS MOLT ÚTIL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QUINES MALALTIES NO ES PODEN DIFERENCIAR EN DAT-SCAN?

A

PARKINSON, ATRÒFIA DE MÚLTIPLES SISTEMES (MSA) I PARÀLISI SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA (PSP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUINS SUBTIPUS DE PARKINSON EXISTEIXEN?

A
  • MOTOR SUAU PREDOMINANT (49-53%)
  • INTERMEDI (35-39%)
  • DIFÚS MALIGNE (9-16%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PERSONES VIUEN DE …….. A ………. ANYS DESPRÉS DEL DX DE PARKINSON

A

7-14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QUINA ÉS LA CAUSA MÉS FREQÜENT DE MORT EN LES PERSONES AMB PARKINSON?

A

PNEUMÒNIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

LA MAJORIA DE PACIENTS AMB PARKINSON RESPONEN AL TTO AMB LEVODOPA PERÒ A MESURA QUE PASSA EL TEMPS….

A

TORNA A APARÉIXER LA SIMPTOMATOLOGIA (AL CAP DE 2 ANYS NORMALMENT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

COMPLICACIONS MOTORES DEL PARKINSON

A
  • DISCINÈSIES (40%): DESPRÉS DE 4-6 ANYS DE TTO AMB LEVODOPA // 11% REQUEREIX CANVIAR LA MEDICACIÓ
  • FLUCTUACIONS: MÉS FREQÜENTS LES NEUROPSIQUIÀTRIQUES // DURANT EL PERÍODE OFF: ANSIETAT, TRISRESA, MANCA D’ENERGIA, FATIGA…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

COMPLICACIONS NEUROPSIQUIÀTRIQUES DEL PARKINSON

A
  • AL·LUCINACIONS (SOBRETOT VISUALS): PRIMER MENORS (DE PRESÈNCIA I PAS) I DESPRÉS MAJORS
  • DETERIORAMENT COGNITIU: PROBLEMES EXECUTIUS, ATENCIONALS I VISUOESPACIALS // PRESENT EN MOMENT DE DX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

DD DCL I PARKINSON

A

REGLA D’UN ANY

  • SI PRIMER PARKINSON I EN MÉS D’UN ANY DEMÈNCIA = PARKINSON
  • SI PRIMER DEMÈNCIA O JUNTS EN MENYS D’UN ANY = DCL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

TTO SIMPTOMÀTIC PARKINSON

A
  • RESAGILINA/SELEGILINA (MAO-Bis)

- LEVODOPA/ AGONISTES DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PROBLEMA AGONISTES DA COM A TTO PARKINSON

A

TRASTORN DE CONTROL D’IMPULSOS EN GENT JOVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

TTO MALALTIA PARKINSON AVANÇADA

A
  • FRAGMENTACIÓ LEVODOPA
  • ÚS COMPLEMENTARI INHIBIDORS COMT
  • ÚS COMPLEMENTARI AGONISTES DA
  • ÚS COMPLEMENTARI IMAO-B
  • ÚS ADJUNT MAO-B + BLOQUEJADORS DE CANALS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ALGORITMO TTO PARKINSON

A

VER ALGORITMO PAG 186 APUNTES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

TERÀPIES ASSISTIDES PER DISPOSITIUS EN PARKINSON

A
  • ESTIMULACIÓ CEREBRAL PROFUNDA NUCLI SUBTALÀMIC: STOP FENOMENS ON/OFF
  • BOMBA APOMORFINA
  • GEL INTESTINAL LEVODOPA O CARBIDOPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

QUÈ ÉS EL PARKINSONISME ATÍPIC?

A

MALALTIES QUE QUAN S’INICIEN S’ASSEMBLEN MOLT AL PARKINSON PERÒ QUE NO HO SÓN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CARACTERÍSTIQUES PARKINSONISME ATÍPIC

A
  • MALALTIES RARES
  • NEURODEGENERACIÓ MÉS EXTENSA
  • MANIFESTACIÓ INICIAL = PARKISNONISME
  • CLÍNICA ATÍPICA: NO TREMOLOR, NO ASIMETRIA, NO RESPOSTA A LEVODOPA, ALTERACIÓ MARXA PRECOÇ, CURS RÀPIDAMENT PROGRESSIU
  • NEUROIMATGE NO ÚTIL EN DD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

QUINA ÉS LA MALALTIA MÉS FREQÜENT DELS PARKINSONISMES ATÍPICS?

A

ATRÒFIA MULTISISTÈMICA (AMS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

EN QUÈ CONSISTEIX L’ATROFIA MULTISISTÈMICA (AMS)?

A

ÉS UN GRUP HETEROGENI DE PATOLOGIES DEGENERATIVES QUE AFECTEN A:

  • GGBB = SIGNES PARKINSONIANS
  • CEREBEL = ALTERACIONS EQUILIBRI + ATÀXIA
  • SISTEMA AUTÒNOM = DISAUTONOMIES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

VARIANTS AMS

A
  • AMS TIPUS P = PREDOMINA PARKINSONISME

- AMS TIPUS C = PREDOMINA SÍMPTOMES CEREBEL·LOSOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ALS AFECTATS AMB AMS S’HA TROBAT INCLUSIONS CITOPLASMÀTIQUES DE …..

A

ALFA-SINUCLEÍNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

DX AMS

A
  • CLÍNICA
  • RMN: ACUMULACIÓ FERRO A NUCLI ESTRIAT // AMS-P: SIGNE DE SANTIAGUIÑO (CANVI SENYAL SUPERF EXT PUTAMEN) // AMS-C: PANETS EN CREU (ATROFIA CEREBEL + TRONC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

TTO AMS

A

NO HI HA CAP EFECTIU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

CLÍNICA PARÀLISI SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA (PSP)

A
  • MOVIMENTS OCULARS LENTS, APRÀXIA PALPEBRAL I RESTRICCIÓ DE MOVIMENTS OCULARS (NO PODEN MIRAR AVALL-ADALT)
  • HIPEREXTENSIÓ DEL COLL
  • ALTERACIÓ INICIAL DE LA MARXA + CAIGUDES
  • SIGNE DE L’APLAUDIMENT
  • FASES POSTERIORS: DETERIORAMENT COGNITIU, DIFICULTATS PARLA + DEGLUCIÓ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

FISIOPATOLOGIA PSP

A

DEGENERACIÓ PARS COMPACTA, SUBSTÀNCIA NIGRA, NUCLI ESTRIAT, SUBTÀLEM, TÀLEM I PÀL·LID + CABDELLS NEUROFIBRILARS + PROT TAU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

RMN PSP

A

ATRÒFIA DEL MESENCÈFAL + PRESERVACIÓ PROTUBERÀNCIA = SIGNE DEL COLIBRÍ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

TTO PSP

A

NO RESPOSTA A LEVODOPA NI ALTRA MEDICACIÓ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

CLÍNICA DEGENERACIÓ GANGLIONAR CÒRTICO-BASAL

A
  • MOTORA: CONTRACCIONS DISTÒNIQUES ASIMÈTRIQUES I FEIXUGUESA D’UNA MÀ
  • ALTERACIONS SENSITIVES CORTICALS: APRÀXIA, AGNÒSIA, MIOCÒNIES I MÀ ALIENA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

FISIOPATOLOGIA DEGENERACIÓ GANGLIONAR CÒRTICO-BASAL

A

DEGENERACIÓ NEURONAL AMB DIPÒSITS PROT TAU

50
Q

RMN DEGENERACIÓ GANGLIONAR CÒRTICO-BASAL

A

ATRÒFIA CORTICAL ASIMÈTRICA

51
Q

PARKINSONISME POT SER SECUNDARI A….

A
  • FÀRMACS (MÉS FREQ): ANTAGONISTES DA = PARKINSONISME SIMÈTRIC
  • ICTUS
  • TUMORS
  • INFECCIONS
  • TÒXICS
  • ALTRES TRASTORNS NEURODEGENERATIUS
52
Q

LLISTA MALALTIES PARKINSONISME ATÍPIC

A
  • ATRÒFIA MULTISISTÈMICA
  • PARÀLISI SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA
  • DEGENERACIÓ GANGLIONAR CÒRTICO-BASAL
53
Q

QUIN ÉS EL TRANSTORN DEL MOVIMENT MÉS FREQÜENT?

A

TREMOLOR

54
Q

QUÈ ÉS EL TREMOLOR?

A

MOVIMENT OSCIL·LATORI I RÍTMIC PRODUÏT PER CONTRACCIONS SINCRÒNIQUES O ALTERNANTS DE GRUPS MUSCULARS AGONISTES I ANTAGONISTES

55
Q

TIPUS DE TREMOLOR

A
  • REPÒS = PARKINSONIÀ

- ACCIÓ = NO PARKINSONIANS: POSTURAL, INTENCIONAL, TASK-ESPECÍFIC O ISOMÈTRIC

56
Q

COM DIFERENCIEM TREMOLOR FISIOLÒGIC EXAGERAT I TREMOLOR ESSENCIAL?

A

EL TREMOLOR FISIOLÒGIC EXAGERAT DISMINUEIX AL SOSTENIR UN PES I EL TREMOLOR ESSENCIAL AUGMENTA

57
Q

LA MAJORIA DE TREMOLORS TENEN UNA FREQÜÈNCIA D’ENTRE …………. HZ. ELS TREMOLORS ……. I …… CAUSEN ELS TREMOLORS MÉS LENTS PERÒ DE MAJOR …….. I EL TREMOLOR …….. ÉS EL DE FREQÜÈNCIA MÉS ELEVADA.

A

5-10
CEREBRL·LOSOS I RÚBRIC
AMPLITUT
ORTOSTÀTIC

58
Q

FISIOPATOLOGIA TREMOLOR

A

ESTA CAUSAT PEL MARCAPASSOS CEREBRAL = CIRCUIT DE GUILLAIN-MOLLARET + CIRCUIT GGBB -> ELS DOS CIRCUITS VAN AL TÀLEM

59
Q

EL TREMOLOR ESSENCIAL ÉS UNA MALALTIA ……………. FREQÜENT, AMB UNA PREVALENÇA DEL ……. EN MAJORS DE ………. ANYS I UN PIC D’AFECTACIÓ ALS ……… ANYS

A

MOLT
5%
65
20

60
Q

CARACTERÍSTIQUES TREMOLOR ESSENCIAL

A
  • ACCIÓ BILATERAL: 95% EESS, 30% CEFÀLIC, 20% VEU, 10% EEII
  • HAD: POLIGÈNICA
  • MILLORA AMB ALCOHOL I EMPITJORA AMB ESTRÉS
61
Q

CRITERIS DX TREMOLOR ESSENCIAL

A
  • TREMOLOR POSTURAL BILATERAL VISIBLE I PERSISTENT
  • > 3 ANYS
  • ABSÈNCIA DE: SIGNES NEURO, FÀRMACS TREMÒRICS/ DROGUES, INICI SOBTAT O ORIGEN PSICÒGEN
62
Q

DD TREMOLOR ESSENCIAL

A

TREMOLOR FISIOLÒGIC EXAGERAT, TREMOLOR FARMACOLÒGIC, PARKINSON

63
Q

ESCALA EVOLUTIVA VAS

A
  • I: BEU AMB UNA MÀ SENSE PROBLEMES
  • II: BEU AMB UNA MÀ, AMB MENYS LÍQUID
  • III: BEU AMB DUES MANS
  • IV: NO POT BEURE AMB MANS
64
Q

TTO TREMOLOR ESSENCIAL

A

NORMALMENT NO NECESSITA

SI INTERFEREIX AMB VIDA DIÀRIA = FÀRMACS SIMPTOMÀTICS

  • 1A LÍNIA: BETABLOQUEJANT, PRIMIDONA
  • 2A LÍNIA: ANTIEPILÈPTICS, APRAZOLAM
  • ALTRES: TOXINA BOTULÍNICA SI TREMOLOR CEFÀLIC, ESTIMULACIÓ CEREBRAL PROFUNDA, ULTRASONS…
65
Q

ELS BETABLOQUEJANTS COM A TTO DEL TREMOLOR ESSENCIAL TENEN UNA EFICÀCIA DEL 100%, CERT O FALS?

A

FALS. CAP TTO DEL TREMOLOR ESSENCIAL TÉ UNA EFICÀCIA DEL 100%, MÀXIM 60%

66
Q

DEFINICIÓ DE LA DISTONIA

A

ALTERACIÓ DEL MOVIMENT POSTURAL QUE ES PRODUEIX PER LA CONTRACCIÓ SIMULTÀNIA D’AGONISTES I ANTAGONISTES + GRUPS MUSCULARS NO NECESSARIS EN L’ACCIÓ

67
Q

ON S’ORIGINA LA DISTONIA?

A

AL GLOBUS PÀL·LID

68
Q

CARACTERÍSTIQUES DISTONIA

A
  • CONTRACCIONS MUSCULARS SOSTINGUDES + INVOLUNTÀRIES + POSICIONS ANÒMALES
  • DESENCADENANT = MOVIMENTS VOLUNTARIS (DISTONIA D’ACCIÓ)
  • EMPITJORA AMB ESTRÉS I FATIGA, MILLORA AMB RELAXACIÓ I TRUCS SENSITIUS
69
Q

TIPUS DE DSITONIES SEGONS DISTRIBUCIÓ CORPORAL

A
  • FOCAL
  • MULTIFOCAL
  • SEGMENTÀRIA
  • GENERALITZADA
70
Q

TIPUS DE DISTONIES PRIMÀRIES

A
  • DYT1- TORSIÓ IDIOPÀTICA O OPPENHEIM = LA MÉS TÍPICA // HAD// CURS PROGRESSIU AMB GENERALITZACIÓ
  • DYT5 - SEGAWA = INFANTIL + HAD// MILLORA AMB LEVODOPA + ASSOCIAT PARKINSONISME
  • DYT11: HAD // ASSOCIAT A MIOCLÒNIES
71
Q

QUINA ÉS LA FORMA MÉS FREQÜENT DE DISTONIES?

A

FOCALS // ASSOCIAT A TREMOLOR D’ACCIÓ + DONES 40-60 ANYS

72
Q

TIPUS DISTONIA FOCAL

A
  • BLEFAROSPASME
  • DISTONIA OROMANDIBULAR
  • SD DE MEIGE
  • DISTONIA ESPASMÒDICA
  • DISTONIA CERVICAL
  • DISTONIA TASK-ESPECÍFICA
73
Q

DISTONIES SECUNDÀRIES A ….

A
  • FÀRMACS: BLOQUEJANTS DOPAMINÈRGICS, LEVODOPA
  • LESIONS GGBB, TÀLEM, CÒRTEX, TRONC…
  • PSICOGEN
74
Q

SÍNDROMES QUE INCORPOREN DISTONIES PERÒ QUE NO SÓN LA MANIFESTACIÓ PREDOMINANT

A

HUNTIGTON, PARKISNON, WILSON, DEGENERACIÓ CORTICO-BASAL, PSP

75
Q

TTO DISTONIA

A

TTO SIMPTOMÀTIC

  • LEVODOPA (DISTONIES INFANTILS)
  • ANTICOLINÈRGICS
  • ESTIMULACIÓ CEREBRAL PROFUNDA NUCLI PÀL·LID (DYT1)
  • TOXINA BOTULÍNICA (DISTONIES FOCALS, ÚTIL EN CEFÀLICA I CERVICAL)
76
Q

LAS COREAS SON MOVIMIENTOS ANÓMALOS COM QUÉ CARACTERÍSTICAS?

A

BREVES, SÚBITOS, CONTINUOS, IRREGULARES, NO SOSTENIDOS Y REALIZADOS SIN INTENCIONALIDAD
DESAPARECEN EN SUEÑO Y EMPEORAN EN ESTRÉS O CONCENTRACIÓN

77
Q

DIFERENCIA ENTRE BALISMO Y ATETOSIS

A

BALISMO ES MOVIMIENTO VIOLENTO DE GRAN AMPLITUD QUE AFECTA MUSCULATURA PROXIMAL
ATETOSIS MOVIMIENTO LENTO CON POSTURAS RETORCIDAS Y ALTERNANTES EN MUSCULATURA DISTAL

78
Q

LA COREA, ATETOSIS O DISTONIA SE PRODUCE POR AFECTACION DE ……

A

GGBB

79
Q

¿CUÁL ES LA COREA MÁS FRECUENTE?

A

LA QUE SE PRODUCE EN ESTADIOS AVANZADOS DE PARKINSON POR EXCESO DE MEDICACIÓN (LEVODOPA)

80
Q

LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON ES UNA ENFERMEDAD …………….. Y …………….

A

PROGRESIVA Y MORTAL

81
Q

ETIOLOGÍA HUNTIGNTON

A

HAD
GEN HUNTINGTINA - AUMENTO DEL NÚMERO DE TRIPLETES CAG
CLÍNICA SI > 40 REPETICIONES
FENÓMENO DE ANTICIPACIÓN (CADA GENERACIÓN TIENE MÁS REPETICIONES)

82
Q

CLÍNICA HUNTINGTON

A
  • ETAPAS INICIALES: FOCAL (COREAS) PERO EVOLUCIONA A MULTIFOCAL
  • DISARTRIA +/- DISFAGIA
  • HIPERCINESIA COREICA + POSTURAS DISTÓNICAS
  • ALTERACIONES CONDUCTA: AGRESIVIDAD, DEPRESIÓN…
  • DETERIORO COGNITIVO CON DEMENCIA
  • 10% INICIO COMO SD. PARKINSONIANO (VARIANTE WESTPHAL)
83
Q

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DX HUNTINGTON

A
  • ESTUDIO GENÉTICO
  • NEUROIMAGEN: VENTRÍCULOS LATERALES GRANDES + ATROFIA CAUDADOS (EXCLUSIVA HUNTIGNTON)
  • ESTUDIO NEUROPATOLÓGICO
84
Q

TTO HUNTINGTON

A

SINTOMÁTICO

  • NEUROLÉPTICOS
  • ANTIDEPRESIVOS + ANTICOLINESTERÁSICOS
85
Q

¿QUÉ ES LA COREA DE SYDENHAM/ BAILE DE SAN VITO?

A

COREA MUY RARA
MUJERES 5-15 AÑOS
INFECCIÓN PREVIA STRPTOCOCO TIPO A (PYOGENES) POR PROCESO AUTOINMUNE
INICIO AGUDO + REMITE ESPONTÁNEAMENTE

86
Q

¿QUÉ ES LA NEUROACANTOCITOSIS?

A

HAR // RARO
CURSO PROGRESIVO Y LETAL
LESIÓN GGBB= COREA INTENSA, AUTOMUTILACIONES, ANOMALÍAS ERITROCITOS…

87
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMIBALISMO

A

LESIÓN VASCULAR PARCIAL EN NÚCLEO SUBTALÁMICO

88
Q

TTO HEMIBALISMO

A

RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA EN SEMANAS

SE PUEDE ADMINISTRAR ANTIDOPAMINÉRGICOS

89
Q

¿QUÉ SON LOS TICS?

A

MOVIMIENTOS O VOCALIZACIONES BREVES, RÁPIDAS, RECURRENTES, ESTEREOTIPADAS, NO RÍTMICAS Y QUE PUEDEN SUPRIMIRSE TRANSITORIAMENTE DE FORMA VOLUNTARIA

90
Q

LOS TICS SE ACENTÚAN EN SITUACIONES DE ESTRÉS, CIERTO O FALSO?

A

CIERTO

91
Q

DD TICS

A

MANIERISMOS

ESTEREOTIPIAS: RÍTMICOS

92
Q

TIPOS DE TICS

A
  • MOTORES SIMPLES (+ FREQ)
  • MOTORES COMPLEJOS
  • VOCALES SIMPLES
  • VOCALES COMPLEJOS
93
Q

LOS TICS SIMPLES EN NIÑOS SUELEN SER ………….

A

TRANSITORIOS

94
Q

CARACTERÍSTICAS SD DE GILLES DE LA TOURETTE

A

HOMBRES

2-15 AÑOS CON CURSO CRÓNICO

95
Q

CLÍNICA SD TOURETTE

A

VARIABLE

  • TICS: 100% MOTORES +/- VOCALES
  • CONDUCTUALES: 80% TOC, 50% TDAH
96
Q

ETIOLOGÍA SD TOURETTE

A

PREDISPOSICIÓ FAMILIAR

97
Q

CRITERIOS DX SD TOURETTE

A
  • TICS VOCALES O MOTORES MÚLTIPLES
  • > 12 MESES
  • ALTERACIONES CONDUCTUALES
  • INICIO < 18 AÑOS
  • AUSENCIA DE CAUSAS QUE EXPLIQUEN SÍNTOMAS
98
Q

TTO SD TOURETTE

A

SÍNTOMATICO

  • ANTIDOPAMINÉRGICOS
  • TOXINA BOTULÍNICA (SI ES SIEMPRE EL MISMO MÚSCULO)
99
Q

LAS MIOCLONÍAS SON MOVIMIENTOS ……

A

BREVES, RÁPIDOS, INVOLUNTARIOS, IRREGULARES Y ARRÍTMICOS

100
Q

EL 75% DE LAS MICLONÍAS SON ….., EL 20% SON SÍNTOMA DE …………….. Y EL 5% SON ………………..

A

SINTOMÁTICAS
EPILEPSIA
IDIOPÁTICAS

101
Q

TIPOS DE MIOCLONÍAS

A
  • POSITIVAS: CONTRACCIÓN MUSCULAR

- NEGATIVAS: PÉRDIDA BRUSCA TONO MUSCULAR

102
Q

¿QUÉ SON LOS ESPASMOS HIPNAGÓGICOS?

A

MIOCLONÍAS EN INDIVIDUOS SANOS AL IRSE A DORMIR EN CONTEXTO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS O COMO EFECTO SECUNDARIO DE ALGÚN FÁRMACO

103
Q

TTO MIOCLONÍAS

A

ANTICOMICIALES Y PIRACETAM

104
Q

¿QUÉ FÁRMACOS PUEDEN CAUSAR DISCINESIAS?

A

BLOQUEANTES DOPAMINÉRGICOS

  • NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS: TÍPICOS O ATÍPICOS
  • PROCINÉTICOS
105
Q

CLASIFICACIÓN DISCINECIAS INDUCIDAS POR FÁRMACOS

A
  • INICIO AGUDO: DISTONÍA // TTO ANTICOLINÉRGICOS
  • INICIO SUBAGUDO: ACATISIA // TTO ANTICOLINÉRGICOS
  • TARDÍOS: DISCINESIA TARDÍA ORO-LINGUAL (SIGNO CAMALEÓN) // 33% REMITE ESPONTÁNEO, EL RESTO CRÓNICOS // TTO TETRABENAZINA O ANTIPSICÓTICOS
106
Q

¿QUÉ ES EL SD NEUROLÉPTICO MALIGNO?

A

RIGIDEZ MUSCULAR, HIPERTERMIA, TC, IR, AUMENTO CK Y ALTERACIONES PSÍQUICAS AL INICIAR, RETIRAR BRUSCAMENTE O CAMBIAR DOSIS DE NEUROLÉPTICOS / BLOQ DA

107
Q

TTO SD NEUROLÉPTICO MALIGNO

A

RETIRADA FÁRMACO, LEVODOPA, DANTROLENO/BENZOS, INGRESO UCI

108
Q

EL SD DE LAS PIERNAS INQUIETAS SE DA EN UN ………% DE LA POBLACIÓN ADULTA

A

10%

109
Q

CRITERIOS DX SD PIERNAS INQUIETAS

A
  • SENSACIÓN DESAGRADABLE EEII CON URGENCIA PARA MOVERLAS
  • APARECE/EMPEORA CON INMOVILIDAD
  • MEJORIA CON MOVILIDAD
  • RITMO CIRCADIANO: EMPEORAN TARDE-NOCHE

SIGNOS QUE APOYAN EL DX: MOVIMIENTOS PERIÓDICOS INVOLUNTARIOS MIOCLONUS-LIKE, BUENA RESPUESTA A DOPAMINÉRGICOS A DOSIS BAJAS, AF

110
Q

TIPOS DE SD DE PIERNAS INQUIETAS

A
  • PRIMARIO (50%): ORIGEN GENÉTICO, HAD CON PENETRANCIA VARIABLE
  • SECUNDARIO (50%): DÉFICIT DE FERRITIMA, 3T EMBARAZO, IR, FÁRMACOS, NEUROPATÍA PERIFÉRICA
111
Q

TTO SD PIERNAS INQUIETAS

A

MAYORÍA NO NECESITAN

SE PUEDEN ADMINISTRAR AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS A DOSIS BAJAS (FUNCIONA MUY BIEN)

112
Q

LA ENFERMEDAD DE WILSON ES UNA ENFERMEDAD GENÉTICA CON HERENCIA ……………… CARACTERIZADA POR UNA ALTERACIÓN EN …………………..

A

AUTOSÓMICA RECESIVA

METABOLISMO DEL COBRE

113
Q

ETIOPATOGENIA ENFERMEDAD DE WILSON

A

MUTACIÓN GEN ATPasa TIPO P = BAJA CERULOPLASMINA = ACUMULACIÓN DE COBRE EN HÍGADO + SNC = DEGENERACIÓN GGBB

114
Q

CLÍNICA ENFERMEDAD DE WILSON

A

INICIO 20 AÑOS
PUEDE INICIARSE CON ALTERACIONES HEPÁTICAS (50%) O NEUROLÓGICAS (50%) EN FORMA DE TEMBLOR + RIGIDEZ
PEQUEÑA PORCIÓN CUADROS PSIQUIÁTRICOS O HEMATOLOÓGICOS
PROGRESA NEURO CON PARKINSONISMO, DISTONÍA, DISARTRIA Y DISFAGIA // PSIQUIA: DEPRESIÓN + PSICOSIS

115
Q

SIGNO CARACTERÍSTICO DE LA ENFERMEDAD DE WILSON

A

ANILLO DE KAYSER-FLEISCHER EN LA CÓRNEA = DEPÓSTIO COBRE EN MEMBRANA DE DESCEMET
PRESENTE EN 100% CON CUADRO NEURO Y 80% CUADRO HEPÁTICO

116
Q

DX ENFERMEDAD DE WILSON

A
  • ANALÍTICA SANGUÍNEA: COBRE BAJO
  • ANÁLISIS DE ORINA: COBRE ALTO
  • RMN: HIPERDENSIDAD CAUDADO, PÁLIDO, SUST NIGRA Y NUCLEO ROJO + PÁLIDOS BRILLANTES POR COBRE
  • ANILLO KAYSER-FLEISHER
  • BIOPSIA HEPÁTICA
117
Q

TTO ENFERMEDAD DE WILSON

A

PENICILAMINA (INCREMENTA EXCRECIÓN URINARIA COBRE)

TETRATIOMOLIBDATO (BLOQUEA ABSORCIÓN DE COBRE)

118
Q

TRASTORNOS FUNCIONALES EN QUE SE FINGEN TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

A
  • TRASTORNO CONVERSIVO
  • SIMULACIÓN
  • SOMATIZACIÓN
119
Q

DX SUGESTIVO DE CAUSA PSICÓGENA PARA TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

A
  • INICIO BRUSCO
  • MOV INCONGRUENTES PARA CUALQUIER PATOLOGÍA
  • VARIABILIDAD SÍNTOMAS Y FRECUENCIA TEMBLOR
  • DISTRACTABILIDAD (MOVIMIENTO AUMENTA CON ATENCIÓN Y DISMINUYE AL DESCONCENTRARSE DEL MOVIMIENTO)
  • AP, NO RESPUESTA A MEDICACIÓN, SUCEDE EN PÚBLICO
120
Q

TTO TRASTORNOS MOVIMIENTO CAUSA PSICÓGENA

A
  • HIPNOSIS CLÍNICA
  • PSICOTERAPIA
  • TERAPIA CONDUCTUAL