MIELOPATIES Flashcards
REVISAR ANATO APUNTES PAG 228-230
REVISAR ANATO APUNTES PAG 228-230
QUINS SÓN ELS PRINCIPALS SD MEDULARS?
- SECCIÓ MEDULAR COMPLETA
- HEMISECCIÓ MEDULAR (BROWN-SEQUARD)
- SD ARTERIA ESPINAL ANT
- SD EPICONO, CONO I CAUDA EQUINA
- ALTRES: CORDONS POST, SIRINGOMIÈLIA, TRACTES ESPECÍFICS, SD PER COMPRESSIÓ
DE QUINES DUES FORMES POT CURSAR EL SD SECCIÓ MEDULAR COMPLETA?
- AGUDA = SHOCK MEDULAR I DESPRÉS PARÀLISI ESPÀSTICA, BUFETA NEURÒGENA, HIPERREFLÈXIA I SIGNE BABINSKI
- SUBAGUDA + CRÒNICA = NO SHOCK = SD MN SUP AMB ALT SENSITIVES I AFECTACIÓ ESFÍNTERS
CLÍNICA SHOCK MEDULAR
- PARÀLISI FLÀCIDA
- ARREFLÈXIA
- ILI PARALÍTIC
- RETENCIÓ VESICAL
- TRASTORNS VASOMOTORS
- ALTERACIÓ TERMOREGULACIÓ
DX SD SECCIÓ MEDULAR COMPLETA
RMN + CLÍNICA
CLÍNICA HEMISECCIÓ MEDULAR
- IPSILATERAL A LA LESIÓ: DÈFICIT MOTOR, SENSIBILITAT VIBRATÒRIA I ARTROCINÈTICA
- CONTRALATERAL A LA LESIÓ: PÈRDUA SENSIBILITAT TERMOALGÈSICA I TÀCTIL
- A LA ZONA DE LA LESIÓ: CINTURÓ DE DISESTÈSIA
- SIGNE DE BABINSKI
ETIOLOGIES SD SECCIÓ MEDULAR COMPLETA
ACCIDENTS TRÀNSIT, TRAUMATISMES, COMPRESSIÓ MEDULAR, MIELITIS NECROTITZANT I MIELITIS TRANSVERSA EN JOVES
ETIOLOGIES HEMISECCIÓ MEDULAR
ACCIDENTS TRÀNSIT, EM, MIELITIS MEDULAR MIG COS, PATOLOGIES COMPRESSIVES…
EL SD D’HEMISECCIÓ MEDULAR ES POT ACABAR TRANSFORMANT EN UNA SD DE SECCIÓ COMPLETA, CERT O FALS?
CERT
ETIOLOGIA SD ARTÈRIA ESPINAL ANT
OCLUSIÓ ART ESPINAL ANT = INFART MEDULAR
CLÍNICA SD ART ESPINAL ANT
- PÈRDUA SENSIBILITAT TERMOALGÈSICA
- SD PIRAMIDAL BILATERAL PER SOTA LA LESIÓ = DEBILITAT FLÀCIDA
- PRESERVACIÓ SENSIBILITAT CORDÓ POST = PRESERVADA PROPIOCEPCIÓ
A PARTIR DE QUINA VÈRTEBRA AFECTEN ELS SD EPICONO, CONO I CAUDA EQUINA?
A PARTIR DE L1
TOPOGRAFIA I CLÍNICA SD EPICONO
AFECTACIÓ L5-S1
- ARREFLÈXIA AQUÍLIA
- DEBILITAT MUSC
- HIPOESETÈSIA EN CADIRA DE MUNTAR
TOPOGRAFIA I CLÍNICA SD CONUS MEDULAR
LESIÓ S2-S5
- AFECTACIÓ MOTORA DISCRETA EEII
- REFLEXS ROTULIANS + AQUILIS PRESENTS
TOPOGRAFIA I CLÍNICA SD CAUDA EQUINA
LESIÓ L3-S5
DOLOR RADICULAR, PARÈSIA, ATRÒFIA I FASCICULACIONS EEII, ARREFLÈXIA ROTULIANA I AQUÍLEA I ALT SENS EN CADIRA DE MUNTAR
ETIOLOGIES I CLÍNICA SD CORDONS POST
ETIOLOGIES: TABES DORSALIS (NEUROSÍFILIS), DÈFICIT B12 I EM
DÈFICIT SENSITIU PROFUND BILATERAL, ATÀXIA MARXA, ROMBERG +