TRASTORNOS NUTRICIONALES Flashcards

1
Q

TRANSTORNOS HIPOVITAMINOSIS A

A

TRASTORNOS OFTALMOLÓGICOS

  • CEGUERA NOCTURNA
  • XEROFTALMIA: ULCERA CORNEAL, AFECTACION CONJUNTIVAL Y CEGUERA
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2
Q

TRANSTORNO ASOCIADO A HIPERVITAMINOSIS A

A

SD DE PSEUDOTUMOR CEREBRAL = HT INTRACRANEAL

  • CEFALEA, CONFUSIÓN, PAPILEDEMA, PARÁLISIS VI PC
  • PUEDE DAR ATROFIA ÓPTICA POR PAPILEDEMA CONTINUADO!!!
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3
Q

TTO SD PDEUDOTUMOR CEREBRAL

A

DIURETICOS
DEXAMETASONA
PUNCIONES LUMBARES REPETIDAS

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4
Q

LA ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B1 SE DA EN ……….. Y SE VE FAVORECIDA POR ……… Y …….. E INHIBIDA POR EL ……..

A

INTESTINO DELGADO
VIT C
ACIDO FOLICO
ETANOL

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5
Q

¿A QUÉ NIVEL ACTUA LA VIT B1 EN EL CEREBRO?

A

TÁLAMO, TRONCO E HIPOTALAMO

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6
Q

CAUSAS DE DÉFICIT DE VITAMINA B1

A
  • ALCOHOLISMO
  • DIÁLISIS
  • HIPEREMESIS GRAVÍDICA
  • GASTROPLASTIAS
  • QT
  • POBREZA (BERIBERI)
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7
Q

TIPOS DE BERIBERI

A
  • SECO (NEURO): PNP, ASTENIA, ATAXIA
  • HÚMEDO (CARDIO): EDEMAS CON FÓVEA, PALPITACIONES, IC
  • INFANTIL (2-6 MESES)
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8
Q

¿CUÁL ES EL TRASTORNO NEUROLÓGICO MÁS FRECUENTE DE BASE NUTRICIONAL?

A

BERIBERI NEUROPÁTICO

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9
Q

CLÍNICA BERIBERI NEUROPÁTICO

A
  • PNP MIXTA SUBAGUDA
  • AFECTACIÓN EEII
  • DIASTESIAS, DOLOR, RAMPAS
  • ATROFIA MUSCULAR, DEBILIDAD, MARCHA STEPPAGE
  • AFECTACIÓN SENSIBILIDAD
  • POSIBLE DISAUTONOMÍA
  • LCR CON LIGERO AUMENTO DE PROTEINAS
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10
Q

TTO BERIBERI NEUROPATICO

A
  • SUPLEMENTOS VIT B1

- TTO SINTOMÁTICO: AMITRIPTILINA, CARBAMAZEPINA

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11
Q

¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DEL BERIBERI NEUROPATICO SI SE TRATA?

A

MEJORIA INCOMPLETA A PESAR DEL TTO

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12
Q

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE Y EL SD DE KORSAKOFF?

A

WERNICKE ES MAS INICIAL Y KORSAKOFF ES LA FASE CRÓNICA DEL DÉFICIT DE B1

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13
Q

CLINICA DE ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A
  • ESTADO MENTAL ANORMAL: APATIA, POCA ATENCION, CONFUSION…
  • OFTALMOPLEJÍA: DIPLOPÍA, PARÁLISIS VI PC Y NISTAGMUS
  • ATAXIA DE LA MARCHA

OJO QUE WERNICKE ANDA LOCO!

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14
Q

PATOLOGÍA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A

AFECTACION TRONCO CEREBRAL E HIPOTALAMO

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15
Q

TTO ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A

TIAMINA EV

MEJORA TODOS LOS SINTOMAS EXCEPTO EL ESTADO MENTAL QUE ES IMPREVISIBLE

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16
Q

CLINICA SD KORSAKOFF

A
  • DEMENCIA AMNÉSICA AFECTACIÓN MEMORIA ANTERÓGRADA
  • APATÍA, PERDIDA DE INTERESES
  • FABULACIÓN
  • SIGNOS ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
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17
Q

PATOLOGIA SD KORSAKOFF

A

IGUAL QUE WERNICKE + MAYOR AFECTACIÓN CUERPOS MAMILARES Y TÁLAMO
ATROFIA CEREBRAL COMÚN EN ALCOHOLICOS = NO RECUPERAN MEMORIA

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18
Q

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEGENERACIÓN CEREBELOSA ADQUIRIDA?

A

DÉFICIT DE TIAMINA (B1)

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19
Q

CLÍNICA DEGENERACIÓN CEREBELOSA CORTICAL/ ALCOHÓLICA

A
  • ATAXIA
  • EEII
  • SE ESTABILIZA CUANDO ABSTENCIÓN
  • AUMENTO BASE SUSTENTACIÓN
  • DISARTRIA CEREBELOSA = VOZ NASAL
  • NISTAGMO
  • ASOCIADO A PNP / WERNICKE
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20
Q

¿CUÁL ES LA CAUSA LA AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL?

A

DÉFICIT B12 + A

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21
Q

CLÍNICA AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL

A

PÉRDIDA LENTA Y PROGRESIVA DE AV + DEJAN DE DISTINGUIR COLORES CON FO NORMAL

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22
Q

EXPLORACIÓN AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL

A

ESCOTOMA CENTRAL O PARACENTRAL BILATERAL

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23
Q

TTO AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL

A

MUY BUENA RESPUESTA A LOS SUPLEMENTOS DE VIT B EN FASE INICIAL

24
Q

LA PELAGRA ES CAUSADA POR ……

A

DÉFICIT DE VIT B3 (NIACINA)

25
Q

CAUSAS DE PELAGRA

A

ALCOHOLISMO, DEMENCIAS, DISCAPACIDAD INTELECTUAL

26
Q

CLÍNICA PELAGRA

A

TRÍADA 3D:

  • DIARREA
  • DERMATITIS
  • DEMENCIA
27
Q

¿QUÉ PRODUCE EL EXCESO DE VIT B6 (PIRIDOXINA)?

A

PNP SENSIBILIDAD PROFUNDA

28
Q

¿PARA QUÉ SE USAN LOS SUPLEMENTOS DE VIT B6?

A

TTO SD PREMENSTRUALES

29
Q

CAUSAS DÉFICIT VIT B6

A

MALNUTRICION

TTO ISONIACIDA EN TBC

30
Q

CLÍNICA DÉFICIT VIT B6

A

PNP MIXTA

  • PÉRDIDA REFLEJOS MUSC PROFUNDOS
  • ALT SENS SUPERF
  • DEBILIDAD EEII
31
Q

PATOLOGIA DEFICIT VIT B12 (COBALAMINA)

A

PRIMERO ALTERACION MIELINICA QUE EVOLUCIONA A ALTERACION AXONAL

32
Q

CAUSAS DÉFICIT B12

A
DIETAS VEGANAS
ANEMIA PERNICIOSA
CIRUGÍA GÁSTRICA
NEO GÁSTRICA
ENF CELÍACA
33
Q

CLÍNICA DÉFICIT B12

A
  • PNP EN GUANTES Y MEDIAS

- DEGENERACION COMBINADA SUBAGUDA: MIELOPATÍA DORSAL SUBAGUDA, NEUROPATÍA ÓPTICA AXONAL Y DETERIORO COGNITIVO

34
Q

TTO DEFICIT B12

A

VIT B12 I.M. A ALTAS DOSIS INICIAL

DESPUÉS INYECCIÓN CADA 2-4 SEMANAS

35
Q

¿QUÉ PROVOCA EL DÉFICIT DE VIT D?

A

HIPOCALCEMIA

36
Q

CAUSAS DÉFICIT VIT D

A
HIPERPARATIROIDISMO
ACIDOSIS TUBULAR RENAL
MALABSORCIÓN
INDUFICIENCIA DE APORTE
ANTIEPILÉPTICOS
37
Q

CLÍNICA DÉFICIT VIT D

A
  • OSTEOMALACIA (ADULTOS) / RAQUITISMO (NIÑOS)
  • DEBILIDAD, FATIGA
  • ATROFIA MUSCULAR
  • TETANIA
  • HIPOACUSIA
38
Q

¿QUÉ PROVOCA EL DÉFICIT DE VIT E?

A

DISTROFIA NEURO-AXONAL

39
Q

CLÍNICA DÉFICIT VIT E

A
  • PNP
  • DEGENERACIÓN ESPINOCEREBELOSA
  • OFTALMOPLEJÍA
  • SD PIRAMIDAL
  • CONVULSIONES
40
Q

CLÍNICA DÉFICIT ÁCIDO FÓLICO (B9)

A

DETERIORI COGNITIVO (ASOCIADO A DÉFICIT B12)

41
Q

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA-BIGNAMI?

A

DEGENERACIÓN SIMÉTRICA MIELINA CUERPO CALLOSO RELACIONADA CON ALCOHOLISMO CRÓNICO

42
Q

¿A QUÉ SE ASOCIA LA ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA-BIGNAMI?

A

PELAGRA Y WERNICKE

43
Q

CLÍNICA ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA-BIGNAMI

A
  • DEMENCIA, TRASTORNOS PSIQUIA, AFASIA, ESTUPOR, ETC
  • SUBAGUDO
  • SE PUEDE FRENAR PERO NO REVERTIR
44
Q

DX ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA-BIGNAMI

A

RMN

45
Q

¿QUÉ ES LA MIELINOSIS CENTRAL PONTINA?

A

DESMIELINIZACIÓN ZONA CENTRAL PROTUBERANCIA POR UNA CORRECCIÓN EXCESIVAMENTE RÁPIDA DE LA HIPONATREMIA

46
Q

CLÍNICA MIELINOSIS CENTRAL PONTINA

A

TETRAPLEJIA FLÁCIDA CON PARÁLISIS BULBAR = SD “LOCKED-IN”

47
Q

EL ALCOHOL INTENSIFICA LA ACTIVIDAD DE LOS RECEPTORES …….., LO QUE PROVOCA ……, ………, ……. Y …….

A

GABA

ANTICONVULSIÓN, SOMNOLIENCIA, ANSIOLÍTICO, MIORRELAJANTE

48
Q

EL ALCOHOL AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE …

A

DA, ENDORFINAS BETA, SEROTONINA, GLUTAMATO

49
Q

EFECTOS AGUDOS ALCOHOL

A
  • AMNESIA ANTERÓGRADA
  • ALTERACION SUEÑO
  • ALTERACION COORDINACION + JUICIO
  • RESACA
50
Q

EFECTOS CRÓNICOS ALCOHOL

A
  • NEUROPATÍA PERIFÉRICA
  • ATROFIA CEREBELOSA
  • WERNICKE
  • KORSAKOFF
  • TRASTORNOS COGNITIVOS
  • TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
51
Q

SD ABSTIENENCIA ALCOHOL

A

INICIO 5-10H + PICO MAXIMO 2-3 DIAS Y MEJORA A LOS 4-5

TEMBLOR MANOS, AGITACIÓN, ANSIEDAD, INCREMENTO FR

52
Q

CLÍNICA DELIRIUM TREMENS

A

DELIRIO, TEMBLOR E HIPERACTIVIDAD AUTÓNOMA

53
Q

TTO ALCOHOLISMO

A
  • DESINTOXICACIÓN
  • DESHABITUACIÓN
  • PARA EFECTOS NEURO: SUPLEMENTOS, BENZOS O ANTIPSICÓTICOS
54
Q

INTOXICACIÓN AGUDA MARIHUANA MÁS FRECUENTE POR VIA ……

A

INHALADA

55
Q

EFECTOS FÍSICOS MARIHUANA

A

HIPEREMIA CONJUNTIVAL
TAQUICARDIA
IRRITACIÓN BRONQUIAL CRÓNICA
RCIU SI CONSUMO GESTACIONAL

56
Q

SD ABSTINENCIA MARIHUANA

A

PICO 3-5 DIAS

IRRITABILIDAD, ANOREXIA Y TRASTORNOS SUEÑO