TRASTORNOS NUTRICIONALES Flashcards
TRANSTORNOS HIPOVITAMINOSIS A
TRASTORNOS OFTALMOLÓGICOS
- CEGUERA NOCTURNA
- XEROFTALMIA: ULCERA CORNEAL, AFECTACION CONJUNTIVAL Y CEGUERA
TRANSTORNO ASOCIADO A HIPERVITAMINOSIS A
SD DE PSEUDOTUMOR CEREBRAL = HT INTRACRANEAL
- CEFALEA, CONFUSIÓN, PAPILEDEMA, PARÁLISIS VI PC
- PUEDE DAR ATROFIA ÓPTICA POR PAPILEDEMA CONTINUADO!!!
TTO SD PDEUDOTUMOR CEREBRAL
DIURETICOS
DEXAMETASONA
PUNCIONES LUMBARES REPETIDAS
LA ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B1 SE DA EN ……….. Y SE VE FAVORECIDA POR ……… Y …….. E INHIBIDA POR EL ……..
INTESTINO DELGADO
VIT C
ACIDO FOLICO
ETANOL
¿A QUÉ NIVEL ACTUA LA VIT B1 EN EL CEREBRO?
TÁLAMO, TRONCO E HIPOTALAMO
CAUSAS DE DÉFICIT DE VITAMINA B1
- ALCOHOLISMO
- DIÁLISIS
- HIPEREMESIS GRAVÍDICA
- GASTROPLASTIAS
- QT
- POBREZA (BERIBERI)
TIPOS DE BERIBERI
- SECO (NEURO): PNP, ASTENIA, ATAXIA
- HÚMEDO (CARDIO): EDEMAS CON FÓVEA, PALPITACIONES, IC
- INFANTIL (2-6 MESES)
¿CUÁL ES EL TRASTORNO NEUROLÓGICO MÁS FRECUENTE DE BASE NUTRICIONAL?
BERIBERI NEUROPÁTICO
CLÍNICA BERIBERI NEUROPÁTICO
- PNP MIXTA SUBAGUDA
- AFECTACIÓN EEII
- DIASTESIAS, DOLOR, RAMPAS
- ATROFIA MUSCULAR, DEBILIDAD, MARCHA STEPPAGE
- AFECTACIÓN SENSIBILIDAD
- POSIBLE DISAUTONOMÍA
- LCR CON LIGERO AUMENTO DE PROTEINAS
TTO BERIBERI NEUROPATICO
- SUPLEMENTOS VIT B1
- TTO SINTOMÁTICO: AMITRIPTILINA, CARBAMAZEPINA
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DEL BERIBERI NEUROPATICO SI SE TRATA?
MEJORIA INCOMPLETA A PESAR DEL TTO
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE Y EL SD DE KORSAKOFF?
WERNICKE ES MAS INICIAL Y KORSAKOFF ES LA FASE CRÓNICA DEL DÉFICIT DE B1
CLINICA DE ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
- ESTADO MENTAL ANORMAL: APATIA, POCA ATENCION, CONFUSION…
- OFTALMOPLEJÍA: DIPLOPÍA, PARÁLISIS VI PC Y NISTAGMUS
- ATAXIA DE LA MARCHA
OJO QUE WERNICKE ANDA LOCO!
PATOLOGÍA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
AFECTACION TRONCO CEREBRAL E HIPOTALAMO
TTO ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
TIAMINA EV
MEJORA TODOS LOS SINTOMAS EXCEPTO EL ESTADO MENTAL QUE ES IMPREVISIBLE
CLINICA SD KORSAKOFF
- DEMENCIA AMNÉSICA AFECTACIÓN MEMORIA ANTERÓGRADA
- APATÍA, PERDIDA DE INTERESES
- FABULACIÓN
- SIGNOS ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
PATOLOGIA SD KORSAKOFF
IGUAL QUE WERNICKE + MAYOR AFECTACIÓN CUERPOS MAMILARES Y TÁLAMO
ATROFIA CEREBRAL COMÚN EN ALCOHOLICOS = NO RECUPERAN MEMORIA
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEGENERACIÓN CEREBELOSA ADQUIRIDA?
DÉFICIT DE TIAMINA (B1)
CLÍNICA DEGENERACIÓN CEREBELOSA CORTICAL/ ALCOHÓLICA
- ATAXIA
- EEII
- SE ESTABILIZA CUANDO ABSTENCIÓN
- AUMENTO BASE SUSTENTACIÓN
- DISARTRIA CEREBELOSA = VOZ NASAL
- NISTAGMO
- ASOCIADO A PNP / WERNICKE
¿CUÁL ES LA CAUSA LA AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL?
DÉFICIT B12 + A
CLÍNICA AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL
PÉRDIDA LENTA Y PROGRESIVA DE AV + DEJAN DE DISTINGUIR COLORES CON FO NORMAL
EXPLORACIÓN AMBLIOPÍA POR TABACO-ALCOHOL
ESCOTOMA CENTRAL O PARACENTRAL BILATERAL