Trastornos sexuales Flashcards
¿Qué estructuras del sistema nervioso regulan la conducta sexual?
La conducta sexual está regulada por la región preóptica del hipotálamo, que recibe aferencias corticales y de otras estructuras. El plexo sacro actúa como efector a nivel genital, y también se requiere una adecuada función vascular
¿Qué hormona es la principal responsable de la activación sexual?
La testosterona es la hormona clave en la activación sexual, aunque su efecto está mediado por influencias cerebrales
. ¿Cuáles son las cuatro fases de la respuesta sexual humana?
Las fases de la respuesta sexual son:
Deseo
Excitación
Orgasmo
Resolución
¿Cuáles son los trastornos del deseo sexual?
Deseo sexual hipoactivo: Disminución o ausencia de fantasías o deseo de actividad sexual.
Trastorno por aversión al sexo: Rechazo extremo y persistente hacia el contacto sexual, con evitación del mismo
. ¿Qué medicamentos se han propuesto para el tratamiento del deseo sexual hipoactivo en mujeres?
Flibanserina: Modulador serotoninérgico.
Testosterona transdérmica: Indicada en mujeres posmenopáusicas con déficit hormonal
¿Cuáles son los trastornos de la excitación sexual?
En la mujer: Dificultad para obtener una lubricación adecuada.
En el hombre: Dificultad para lograr o mantener una erección (disfunción eréctil)
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para la disfunción eréctil?
Los inhibidores de la fosfodiesterasa, como sildenafilo, son el tratamiento de elección. Sin embargo, deben utilizarse con precaución en pacientes con riesgo cardiovascular
¿Cuáles son los trastornos del orgasmo?
Disfunción orgásmica: Ausencia o retraso del orgasmo en una relación sexual adecuada.
Eyaculación precoz: Eyaculación ante una estimulación mínima, antes de lo deseado
¿Qué fármaco se ha propuesto para el tratamiento de la eyaculación precoz?
La dapoxetina, un ISRS de vida media corta
.
¿Cuáles son los trastornos por dolor genitopélvico?
Dispareunia: Dolor genital asociado al coito.
Vaginismo: Contractura del tercio externo de la vagina que interfiere con el coito
¿Cómo se clasifican las disfunciones sexuales según su inicio y contexto?
Inicio:
Primarias: Presentes durante toda la vida.
Secundarias: Adquiridas después de un período de función normal.
Contexto:
General: Ocurre en todas las situaciones.
Situacional: Se presenta solo en ciertas circunstancias
.
¿Cuáles son las principales causas de disfunciones sexuales?
Las disfunciones sexuales pueden deberse a múltiples factores, agrupados en:
Psicológicos: Ansiedad, temor al fracaso, problemas de pareja, fatiga, depresión.
Médicos: Diabetes mellitus, hiperprolactinemia, déficit de andrógenos o estrógenos, enfermedades vasculares.
Farmacológicos: Antihipertensivos (β-bloqueantes), psicofármacos (antidepresivos, neurolépticos), drogas de abuso (cannabis, heroína)
¿Cuál es el tratamiento general para las disfunciones sexuales?
Tratamiento médico: Cuando hay una causa orgánica.
Psicoterapia y terapia sexual: Fundamental en disfunciones sin base médica.
Uso de fármacos: En casos seleccionados, como sildenafilo para la disfunción eréctil o dapoxetina para la eyaculación precoz
¿Cuáles son los trastornos sexuales más frecuentes por los que consultan hombres y mujeres?
Los hombres consultan más por eyaculación precoz y disfunción eréctil.
Las mujeres consultan más por disminución del deseo sexual y disfunción orgásmica.
La disfunción orgásmica afecta aproximadamente al 30% de la población general en cada sexo
.
¿Cómo se clasifican los trastornos sexuales según su inicio?
Primarios: Se presentan durante toda la vida.
Secundarios: Se adquieren después de un período de función normal
¿Cómo se clasifican los trastornos sexuales según su contexto?
Generales: Ocurren en todas las situaciones.
Situacionales: Se presentan solo en ciertas circunstancias y sugieren una etiología psicógena
¿Cuál es el tratamiento principal para los trastornos psicosexuales sin causa médica o psiquiátrica?
La terapia sexual, basada en técnicas cognitivo-conductuales, como la focalización sensorial
.
¿Qué son las parafilias y cómo se clasifican?
Las parafilias son trastornos por la elección del objeto sexual, en los que el placer se obtiene a través de estímulos atípicos. Algunas incluyen:
Exhibicionismo: Exposición de los genitales a personas desprevenidas.
Fetichismo: Atracción sexual por objetos inanimados.
Frotteurismo: Búsqueda de excitación al rozarse con desconocidos en espacios públicos.
Pedofilia: Preferencia sexual por niños.
Masoquismo sexual: Placer derivado del sufrimiento físico o humillación.
Sadismo sexual: Excitación al infligir dolor o humillación a la pareja.
Hipoxifilia: Asfixia autoerótica para intensificar el orgasmo.
Clismafilia: Uso de enemas como parte de la excitación sexual
.
¿Qué características presentan las personas con parafilias?
Frecuentemente se asocian a trastornos de la personalidad.
Pueden presentar niveles de inteligencia o educación bajos.
Suelen buscar ayuda solo cuando enfrentan problemas legales
¿Cuál es el tratamiento para los pedófilos reincidentes?
Se ha propuesto el uso de antagonistas de la GnRH, conocidos como “castración química”
¿Qué es la disforia de género?
Es la incongruencia entre el género asignado al nacer y el género experimentado por la persona. Antes se denominaba trastorno de identidad de género
¿A qué edad suele manifestarse la disforia de género?
Generalmente aparece en la infancia, aunque puede persistir en la adolescencia y la adultez
¿Es la disforia de género un trastorno mental?
No, actualmente no se considera un trastorno mental, pero requiere una evaluación detallada, especialmente si el paciente busca un tratamiento de reasignación de género (hormonal o quirúrgico)
