Trastornos Motores Flashcards
¿Cuáles son las especificaciones de gravedad para el Trastorno de Movimientos Estereotipados según DSM-5?
Leve: desaparece por distracción
Moderado: medidas de protección y modificación del comportamiento
Grave: vigilancia continua y protección para lesiones graves
El tratamiento de elección para el tratamiento de los tics es:
Entrenamiento en reversión o inversión del hábito
En el Trastorno de Movimientos Estereotipados, tanto el DSM-5 como la CIE-11 distinguen las siguientes especificaciones:
Con autolesiones/Sin autolesiones
Las estereotipias simples aparecen con frecuencia en:
Trastornos orgánicos cerebrales
Las estereotipias complejas aparecen con frecuencia en:
Trastornos psicóticos no orgánicos
¿Qué tienen en común las estereotipias y los tics?
Ambos se pueden reducir con la distracción
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de las estereotipias con respecto a los tics?
Edad de comienzo más temprana (<3 años), patrón constante y fijo. Afectan a brazos, manos o cuerpo entero. En tics inicio 5-7 años, afectan a ojos, cara, cabeza y hombros.
¿Cómo denomina Lovaas a la hipótesis que defiende que la conductas estereotipadas se mantienen por refuerzo positivo, de tipo sensorial propioceptivo o cenestésico?
Hipótesis del reforzamiento perceptual
¿Cuáles son las especificaciones en el DSM-5 para el Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico)?
Solo con tics motores / solo con tics vocales
¿Antes de qué edad deben presentarse los tics (no necesariamente el trastorno completo) para realizar el diagnóstico de cualquiera de los Trastornos por Tics (incluido el Trastorno de la Tourette)?
Comienzo antes de los 18 años
¿Cuál es la diferencia entre el Trastorno de la Tourette y el Trastorno de Tics motores o vocales persistentes?
En Tourette tiene que haber tics motores múltiples y al menos 1 tic vocal (en trastorno de tics persistente hay tics motores, o tics vocales)
¿Cuál es la diferencia temporal entre el Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico) y el trastorno de tics transitorio)?
El primero se da por lo menos 1 año y en el segundo menos de 1 año
¿Cuál es el principal cambio en la CIE-11 respecto al trastorno por tics?
Dejan de estar dentro del capítulo 6 (Trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo) y se ubican en el capítulo 8 (Enfermedades del Sistema Nervioso), dentro del epígrafe de trastornos motores
¿Cuál es la edad en la que se da mayor gravedad de los tics?
10-12 años
¿Cuál es la comorbilidad más frecuente de los trastornos por tics?
Obsesiones y compulsiones, TDAH y TOC
¿Qué tipo de tic son olfatear o soplar?
Tics simples vocales
¿Qué tipo de tics son la copopraxia o la ecopraxia?
Tics complejos motores
¿Qué tipo de tics son la palilalia, la ecolalia y la coprolalia?
Tics complejos vocales
¿Qué son los tics motores simples?
Son movimientos repentinos y generalmente breves que afectan a uno o escasos grupos musculares (guiños de ojos, parpadear, fruncir la nariz, sacudir el cuello, levantar los hombros, hacer muecas)
¿Qué son los tics motores complejos?
Son movimientos repentinos y generalmente de mayor duración y más elaborados que implican varios grupos musculares coordinados (copropraxia, saltar, tocar objetos, ecopraxia y autoagresiones)
¿Qué son los tics vocales simples?
Son sonidos, ruidos y vocalizaciones rápidas y sin sentido como carraspeos, ruidos guturales, gruñir, inspiraciones nasales ruidosas, resoplar, etc (manifestaciones de la contracción del diafragma o músculos orofaríngeos)
¿Qué son los tics vocales complejos?
Repetir palabras o frases fuera de contexto, coprolalia, palilalia y ecolalia
¿Qué es la palilalia?
Repetición de los propios sonidos o palabras de uno mismo
¿Qué es la copropraxia?
Hacer gestos obscenos
¿Qué es la ecopraxia?
Repetición por imitación de los movimientos de otra persona
¿Qué tipo de movimientos son más lentos, estereotipados y prolongados que los tics, implicando grupos musculares?
Espasmo
¿Cómo se denominan los movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, sin estar dirigidos a un fin, aparentemente impulsados y con comportamiento motor no funcional?
Estereotipias
¿Qué es el hemibalismo?
Movimientos de las extremidades de carácter unilateral, tosco, de gran amplitud
¿Qué son los movimientos atetósicos?
Movimientos lentos, irregulares, de retorcimiento, que se observan más frecuentemente en los dedos de manos y pies, pero que suelen implicar también rostro y cuello
¿Qué son los movimientos coreiformes?
Movimientos oscilantes, fortuitos, irregulares y no repetitivos
¿Qué son los movimientos distónicos?
Movimientos giratorios, más lentos, separados por estados prolongados de tensión muscular
¿Qué son los movimientos mioclónicos?
Contracciones musculares breves, en forma de sacudidas, que pueden afectar partes de músculos o grupos musculares, pero no de manera sinérgica (el hipo es una mioclonía)
¿Qué son las sincinesias?
Entrañan un movimiento involuntario que acompaña a otro voluntario (ej. movimiento de la comisura bucal cuando la persona intenta cerrar el ojo)
¿Qué alteración cualitativa de la comunicación suele estar presente en niños con síndrome de Gilles de la Tourette?
Uso de frases obscenas (coprolalia)
¿Qué tipo de movimientos son los tics?
Involuntarios, no rítmicos y estereotipados
¿Qué característica diferencia a los tics de otros trastornos motores?
Desaparición durante el sueño
El trastorno específico del desarrollo psicomotor consiste en:
Un nivel significativamente inferior a la media en la coordinación de movimientos finos y gruesos, de acuerdo con la edad que interfiere con el rendimiento escolar
El Trastorno de Tourette reúne las siguientes características:
Tics motores múltiples y uno o más tics vocales que pueden aparecer simultáneamente o en diferentes periodos, con un inicio anterior a los 18 años
La repetición continuada e innecesaria de movimientos o gestos que son organizados y generalmente complejos reciben el nombre de:
Estereotipias
¿Qué síntomas acompañan el Trastorno de la Tourette y lo diferencian de otros tics complejos?
Coprolalia, ecolalia, y ecocinesia
El trastorno consistente en movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos, que se manifiestan de forma involuntaria, aislada y repetitiva, se denomina:
Tics
Si un niño mueve involuntariamente la boca al guiñar el ojo, ¿cómo se denomina el movimiento involuntario?
Sincinesia
Los tics pueden asociarse a conductas alteradas que surgen en un momento determinado. Cuando los síntomas aparecen entre los 35 y los 45 años, según la clasificación de Shapiro, ¿a qué tics nos referimos?
Corea de Huntington
Uno de los factores relacionados con la patogenia del Síndrome de Tourette es:
El aporte insuficiente de oxígeno en las primeras etapas de la vida
¿Qué autores desarrollaron la inversión del hábito?
Azrin y Nunn (1973)
Pepe se chupa el dedo con frecuencia. El terapeuta de conducta prepara un cronómetro a intervalos regulares, en promedio suena cada 5 minutos. Cada vez que el cronómetro suena, si Pepe no tiene el dedo en la boca recibe una ficha. ¿Cómo se denomina este procedimiento?
Reforzamiento diferencial de otras conductas
¿Cuál es el procedimiento diseñado por Azrin y Nunn (1973) para tratar los hábitos nerviosos (tartamudez, tics, etc)?
La reacción de competencia (inversión del hábito)
¿Cuál es el tratamiento de los tics “no combinado” que logra mejores resultados?
La inversión del hábito
La técnica de “inversión del hábito” fue desarrollada en 1973 para la intervención de:
Tics
Entre las técnicas conductuales empleadas en el tratamiento de los tics nerviosos en la infancia se encuentra:
La práctica masiva
Poner las manos entre los muslos y la silla para evitar comerse las uñas, es un ejemplo de autocontrol, concretamente de:
Control de estímulos con restricción física
¿Cuál de las siguientes técnicas se considera más eficaz para el tratamiento de los tics?
Reforzamiento diferencial de conductas incompatibles
Uno de los tratamientos psicofarmacógicos que reducen los tics típicos de la sintomatología del Síndrome de la Tourette es:
La administración de haloperidol
¿Cuáles se consideran los componentes del procedimiento de inversión del hábito para el tratamiento de los tics?
El entrenamiento en aumentar la conciencia de ocurrencia de los tics y la práctica de una respuesta competitiva
¿Para qué trastorno de tics se ha utilizado con éxito la exposición con prevención de respuesta?
El síndrome de la Tourette
Tradicionalmente para la intervención en el síndrome de Tourette como en los otros trastornos por tics se ha recurrido a un grupo de fármacos. Este grupo son los:
Neurolépticos
¿En qué fase de la inversión del hábito se realiza la “demostración pública”, en la que el paciente demuestra el control del tic en presencia de otros?
Motivación
Aunque no es el tratamiento de elección, ¿cuál es el objetivo de la exposición con prevención de respuestas en los tics?
Su objetivo es la supresión de los tics durante periodos prolongados de tiempo
La intervención psicológica comprensiva conductual para los tics, también llamada intervención conductual integral (C-BIT) tiene un alto nivel de evidencia (1+) y recomendación (B) para la reducción de la gravedad de los TICS. Es un tratamiento manualizado que incorpora las siguientes técnicas:
Inversión del hábito, relajación e intervención contextualizada y funcional para ver las situaciones que empeoran el tic
La intervención conductual integral (C-BIT) se ha empleado para el tratamiento de:
Los tics
¿Cuál de los siguientes es un componente principal de la técnica de inversión del hábito para los tics simples?
La práctica de una respuesta incompatible o competitiva a su aparición
¿Cuál es el criterio temporal en DSM-5 para el diagnóstico de Trastorno de la Tourette?
Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic
¿Cuál de las siguientes intervenciones tiene mayor grado de recomendación para el trastorno del desarrollo de la coordinación?
Tareas orientadas a la actividad y deporte
¿Qué diagnóstico recibiría un individuo que presenta varios tics motores y un tic oral durante 7 meses?
Trastorno de tics transitorios (tanto Tourette como trastorno de tics persistentes requieren una duración mayor de un año)
¿Con qué fonemas al inicio de la palabra se produce con más frecuencia bloqueos en el tartamudo?:
Oclusivos
¿Cuál es la definición de tics según DSM-5?
Movimiento o vocalización, súbito, rápido, recurrente y no rítmico.
El trastorno de la Tourette presenta una alta comorbilidad con:
El trastorno obsesivo compulsivo
Sobre la práctica masiva en el tratamiento de los tics, podemos afirmar que:
Es poco efectiva, reduce los tics en un 25-33%
