TRASTORNOS AFECTIVOS Flashcards
¿Qué dos grandes síndromes se meten dentro de los trastornos del estado de ánimo?
El síndrome depresivo y el síndrome maniaco
Síntomas afectivos o fundamentales del síndrome depresivo:
- Estado de ánimo bajo, tristeza vital
- Anhedonia
- Puede haber estado irritable sobre todo en niños, adolescentes y en distimia
- Comorbilidad con ansiedad que hace que sea más grave, más probable el suicidio, peor respuesta al tratamiento
- En las depresiones graves puede haber falta de respuesta a los estímulos externos
- El estado de ánimo cambia a lo largo del día (mejoría vespertina)
Síntomas afectivos o fundamentales del síndrome maniaco:
- Estado de ánimo alegre, eufórico, a veces de manera excesiva
- Puede haber irritabilidad relacionada sobre todo con que no le dejen hacer lo que quiere
Síntomas somáticos o biológicos del síndrome depresivo:
- Pérdida de apetito y disminución de peso. Si se produce lo contrario se considera un síntoma atípico
- Insomnio, frecuentes los despertares precoces. Si aparece hipersomnia se considera un síntoma atípico
- Disminución de la líbido
- Falta de energía
Síntomas somáticos o biológicos del síndrome maniaco:
- No alteración en el apetito
- No duermen por la noche pero no se sienten cansados por el día
- Exceso de energía
- Aumento de la libido, conductas sexuales de riesgo
Alteraciones del comportamiento en el síndrome depresivo:
- Disminución de la atención y la concentración
- No cuidan su aspecto
- Alteraciones psicomotoras (agitación o inhibición)
Alteraciones del pensamiento en el síndrome depresivo:
- Menos frecuentes las alucinaciones
- Distorsiones cognitivas sobre el pasado, el presente o el futuro
- Delirios incongruentes con el estado de ánimo
- Ideas y pensamientos relacionados con la muerte
¿Qué es el síndrome de Cotard y dónde se ve?
Se ve en el síndrome depresivo. El paciente niega que sus órganos internos funcionen, estando convencido de que él o su familiar está muerto e incluso experimentando alucinaciones olfatorias de olor a podrido.
Alteraciones del comportamiento en el síndrome maniaco:
- Desprecio del riesgo y de las consecuencias de los actos
- Hiperactividad mental y física
- Hiperactividad física puede acabar produciendo una extenuación física
- La hiperactividad mental lleva a que hablen muy rápido, incluso haciendo fuga de ideas o pensamiento desorganizado
- Aumenta la atención y la distraibilidad
Episodio depresivo mayor
Episodio depresivo crónico
Episodio depresivo menor
Distimia
Episodio depresivo mayor: síntomas graves que duran entre 2 semanas y 2 años (1 en adolescentes y niños)
Episodio depresivo crónico: síntomas graves que duran más de 2 años (1 en adolescentes y niños)
Episodio depresivo menor: síntomas leves que duran entre 2 semanas y 2 años (1 en adolescentes y niños)
Distimia: síntomas leves que duran más de 2 años (1 en adolescentes y niños)
Nombre alternativo de la distimia:
Depresión neurótica
¿Qué síntomas se ven en la depresión endógena o melancólica? ¿Respuesta al tratamiento?
Síntomas típicos. Su aparición se relaciona con gravedad. Responden bien al tratamiento
Tratamiento de elección de síntomas atípicos:
IMAO
Pronóstico si paciente presenta síntomas atípicos:
Mayor probabilidad de que se cronifique y desarrolle distimia
Diferencias entre depresión endógena y depresión neurótica (distimia) en cuanto a:
- Curso (inicio, evolución y ruptura)
- Síntomas (ánimo, día, sueño, psicosis, psicomotor)
- Riesgo de suicidio
- TTO
- Hipomanía secundaria a fármacos
Depresión endógena:
- Curso (inicio, evolución y ruptura). Inicio brusco. Evolución en forma de fases. Ruptura biográfica
- Síntomas (ánimo, día, sueño, psicosis, psicomotor): tristeza vital, mejoría vespertina, si puede haber psicosis, agitación o inhibición psicomotora
- Riesgo de suicidio: más probable
- TTO: responde bien a AD, TEC, psicoterapia.
- Hipomanía secundaria a fármacos: Puede aparecer en formas bipolares
Depresión neurótica:
- Curso (inicio, evolución y ruptura). Inicio variable. Evolución crónica y fluctuante. No hay ruptura biográfica
- Síntomas (ánimo, sueño, psicosis, psicomotor): alegría y euforia, insomnio de conciliación, no psicosis, no alteración psicomotora)
- Riesgo de suicidio: muy bajo
- TTO: responde mal a AD, TEC y puede responder a psicoterapia
- Hipomanía secundaria a fármacos: no
