PSICOGERIATRÍA

Question 1

¿Qué es la psicogeriatría?

Answer 1

Es una rama de la psiquiatría centrada en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades psiquiátricas en el anciano

Question 2

4 consideraciones a tener en cuenta en la psicogeriatría:

Answer 2

1. Las manifestaciones clínicas y fisiopatología pueden ser diferentes y a veces no se cumplen los criterios del DSM- V
2. Son más vulnerables a las enfermedades y a los efectos secundarios
3. Suelen tener comorbilidad
4. Suelen estar polimedicados

Question 3

En el envejecimiento, ¿predominan los síntomas catabólicos u anabólicos?

Answer 3

Predominan los catabólicos

Question 4

¿Qué ocurre con la capacidad de aprendizaje y la inteligencia en el envejecimiento?

Answer 4

La capacidad de aprendizaje se mantiene, al igual que la inteligencia. Aquellos pacientes que sigan aprendiendo y estimulándose tendrán un retraso en el deterioro cognitivo, por eso es más frecuente el deterioro en niveles socioeconómicos bajos

Question 5

¿Qué consecuencias tienen los siguientes cambios que se producen en el envejecimiento?

• Disminución de la fase oxidativa del citocromo P450
• Disminución de proteínas plasmáticas
• Disminución de la capacidad renal
• Enfermedad CV y disminución del gasto cardiaco
• Disminución de masa magra y aumento de grasa

Answer 5

• Disminución de la fase oxidativa del citocromo P450: disminuye la capacidad de metabolismo hepático
• Disminución de proteínas plasmáticas: más fármaco libre en sangre
• Disminución de la capacidad renal: disminuye la capacidad de eliminación renal de los fármacos
• Enfermedad CV y disminución del gasto cardiaco: puede afectar al aclaramiento renal y hepático
• Disminución de masa magra y aumento de grasa: afecta a la distribución de los fármacos liposolubles

Question 6

Prueba de cribado más empleada:

Answer 6

Minimental

Question 7

Prueba específica para valorar la inteligencia:

Answer 7

WAIS

Question 8

4 trastornos mentales más frecuente en la vejez:

Answer 8

• Trastornos depresivos
• Fobias
• Abuso de alcohol
• Trastornos cognitivos

Question 9

Trastorno psiquiátrico más frecuente en el anciano:

Answer 9

Trastorno depresivo

Question 10

Etiología de trastornos depresivos (3):

Answer 10

• Trastornos primarios del estado de ánimo
• Por enfermedades sistémicos o fármacos
• Duelos patológicos, fenómenos adaptativos

Question 11

Síntomas anímicos de la depresión del anciano:

Answer 11

• Poco frecuente la tristeza vital

- Más frecuente un estado de ánimo irritativo

Question 12

En la depresión del anciano, ¿qué predomina, la inquietud o la inhibición psicomotora?

Answer 12

La inhibición psicomotora

Question 13

¿En qué 6 situaciones es necesario hacer una prueba de neuroimagen?

Answer 13

1. Cuando el episodio depresivo aparece por primera vez después de los 50 años
2. Cuando es resistente al tratamiento farmacológico
3. Cuando hay síntomas atípicos
4. Cuando hay alteraciones en la exploración neurológica
5. Cuando el episodio depresivo es cualitativamente distinto a anteriores
6. Cuando el episodio depresivo tiene impacto en la función cognitiva

Question 14

Tratamiento de elección del trastorno depresivo en ancianos y peculiaridad:

Answer 14

ISRS como la sertralina. Se dan dosis más bajas

Question 15

Peculiaridades del trastorno bipolar tipo 1 en la vejez (4):

Answer 15

1. Pueden aparecer recaídas
2. Las manifestaciones de manía son típicas
3. Aumento de cuadros mixtos
4. Alteraciones cognitivas, desorientación, fluctuación en el nivel de conciencia obliga a descartar patología orgánica

Question 16

Peculiaridad del tratamiento con litio:

Answer 16

Más controles y dosis más bajas

Question 17

¿Qué se debe hacer antes de pautar litio a un anciano?

Answer 17

Evaluar función cardiaca, tiroidea y renal