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PSIQUIATRÍA > DEMENCIAS > Flashcards

DEMENCIAS Flashcards

1
Q

¿Qué son los trastornos cognitivos?

A

Conjunto de trastornos cuya manifestación principal es un deterioro cognitivo o un déficit de las funciones superiores, con un cambio con respecto al funcionamiento previo

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2
Q

¿Qué es el delirium?

A

Es un trastorno cognitivo agudo, de inicio rápido, con alteración del nivel de conciencia y que se resuelve en 1-2 semanas

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3
Q

¿Qué es la demencia?

A

Es un trastorno cognitivo crónico, de inicio lento, sin alteración del nivel de conciencia

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4
Q

¿Qué son los síndromes amnésicos?

A

Afectación de la memoria asociada a lesión encefálica sin que haya signos neurológicos o deterioro cognitivo

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5
Q

3 funciones corticales superiores:

A

Agnosias, apraxias y afasias

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6
Q

¿Cuál es la principal causa de discapacidad en la tercera edad?

A

La demencia

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7
Q

Demencia más frecuente y segunda más frecuente

A

Primera Alzheimer y segunda la demencia vascular

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8
Q

Señala si estas demencias son de tipo cortical o de tipo subcortical:

  • Alzheimer
  • Parkinson
  • Enfermedad de cuerpos de Lewy
  • Parálisis supranuclear progresiva
  • Enfermedad de Wilson
  • Demencia de Pick
  • Enfermedad de Huntington
A
  • Alzheimer: CORTICAL
  • Parkinson: SUBCORTICAL
  • Enfermedad de cuerpos de Lewy: CORTICAL
  • Parálisis supranuclear progresiva: SUBCORTICAL
  • Enfermedad de Wilson: SUBCORTICAL
  • Demencia de Pick: CORTICAL
  • Enfermedad de Huntington: SUBCORTICAL
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9
Q

¿Qué es lo primero que hay que descartar ante una demencia?

A

Que sea una demencia reversible

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10
Q

Nombra 9 causas de demencia reversible:

A
  1. Yatrogénica
  2. Enfermedades carenciales
  3. Enfermedades inflamatorias
  4. Enfermedades infecciosas
  5. Intoxicaciones
  6. Metales o disolventes
  7. Enfermedades neoplásicas
  8. Traumatismos
  9. Demencias hidrocefálicas
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11
Q

Diferencias entre demencia cortical y subcortical en cuanto a:

  • Severidad
  • Velocidad de cognición
  • Memoria reciente
  • Memoria remota
  • Habilidades
  • Lenguaje
  • Cognición
A

CORTICAL:

  • Severidad: más grave
  • Velocidad de cognición: normal
  • Memoria reciente: déficit, poca ayuda con claves
  • Memoria remota: primeras etapas gradiente temporal
  • Habilidades: dispraxia, agnosias
  • Lenguaje: afasia temprana
  • Cognición: aparición más temprana

SUBCORTICAL:

  • Severidad: más leve
  • Velocidad de cognición: lenta
  • Memoria reciente: facilitada con claves
  • Memoria remota: sin gradiente temporal
  • Habilidades: torpeza, lentitud
  • Lenguaje: normal
  • Cognición: mala abstracción y categorización
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12
Q

Datos de neuroimagen en el Alzheimer:

A

Pérdida neuronal y atrofia cortical en lóbulos temporales, dilatación del sistema ventricular

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13
Q

Genética en el Alzheimer:

A
  • Mutaciones en el gen APOE4: mayor predisposición
  • Mutaciones en presenilina 1 y 2: Alzheimer precoz
  • Mutaciones en el gen de la proteína precursora de amiloide: cromosoma 21
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14
Q

Clínica en la fase inicial del Alzheimer:

A

Errores puntuales en la memoria y depresión

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15
Q

Clínica en la fase moderada de Alzheimer:

A

Pérdida de memoria reciente, manteniendo la remota intacta. Empiezan a aparecer otros déficits como agnosias, afasia y apraxia

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16
Q

Clínica en la fase grave de Alzheimer:

A

Pérdida de memoria reciente y remota, afasia, agnosia y apraxia más marcadas, signos extrapiramidales como bradicinesia, marcha torpe, postura encorvada….

17
Q

Tratamiento de demencia vascular

A

Factores de riesgo CV

18
Q

¿Qué región de la corteza se afecta en la enfermedad de Pick?

A

Hay atrofia en la corteza frontal y temporal

19
Q

¿Qué demencia se caracteriza por preservar al inicio las funciones cognitivas y presentar alteraciones del comportamiento como hipersexualidad?

A

Enfermedad de Pick

20
Q

Clínica de la demencia por cuerpos de Lewy (3)

A
  1. Parkinsonismo
  2. Alucinaciones visuales
  3. Extrapiramidalismo
21
Q

¿En qué demencia se produce un deterioro tras la administración de neurolépticos?

A

En la demencia por cuerpos de Lewy

22
Q

Relaciona los siguientes trastornos con la demencia en la que aparecen:

  • Trastornos depresivos inicialmente y trastornos delirantes en estadios avanzados
  • Depresión, labilidad emocional
  • Alucinaciones visuales, parkinsonismo, hipersensibilidad a los neurolépticos
  • Alteración de la personalidad con mayor impulsividad, pérdida de compresión de las normas sociales
A
  • Trastornos depresivos inicialmente y trastornos delirantes en estadios avanzados: ALZHEIMER
  • Depresión, labilidad emocional: DEMENCIA VASCULAR
  • Alucinaciones visuales, parkinsonismo, hipersensibilidad a los neurolépticos: DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
  • Alteración de la personalidad con mayor impulsividad, pérdida de compresión de las normas sociales: ENFERMEDAD DE PICK
23
Q

Triada encefalopatía de Wernicke:

A
  1. Oftalmoplejia
  2. Ataxia
  3. Confusión
24
Q

Tétrada del síndrome de Korsakoff:

A
  1. Amnesia para sucesos recientes
  2. Desorientación espacial y temporal
  3. Confabulación
  4. Falso reconocimiento ocasional
25
Q

¿Qué provoca el síndrome de Wernicke- Korsakoff? ¿En qué pacientes se suele ver?

A

Un déficit de tiamina (vitamina B1)

Se suele ver en pacientes alcohólicos o malnutridos

26
Q

Diferencias entre la amnesia psicógena y orgánica en cuanto a:

  • Inicio
  • Tipo de amnesia
  • Tipo de alteración de memoria
  • Vinculado a
  • Pérdida del material
  • Desorientación
  • Desempeño de actividades cotidianas
A

AMNESIA PSICÓGENA

  • Inicio: brusco
  • Tipo de amnesia: retrógrada
  • Tipo de alteración de memoria: alteración de memoria episódica
  • Vinculado a: estrés
  • Pérdida del material: psicológicamente interesante
  • Desorientación: personal sin espacio ni tiempo
  • Desempeño de actividades cotidianas: escasa alteración

AMNESIA ORGÁNICA:

  • Inicio: brusco o gradual
  • Tipo de amnesia: anterógrada y a veces retrógrada
  • Tipo de alteración de memoria: declarativa
  • Vinculado a: causa orgánica
  • Pérdida del material: con o sin contenido psicológicamente interesante
  • Desorientación: persona, espacio y tiempo
  • Desempeño de actividades cotidianas: alteración grave
27
Q

Diferencia entre amnesia retrógrada y anterógrada:

A

La retrógrada es la incapacidad para recordar mientras que la anterógrada es la incapacidad para generar nuevos recuerdos o aprendizaje

28
Q

Diferencias entre la demencia y la pseudodemencia depresiva en cuanto a:

  • Inicio
  • Progresión
  • Duración
  • Historia personal
  • Historia familiar
  • Actitud ante la enfermedad
  • Congruencia
  • Fluctuaciones clínicas
  • Empeoramiento nocturno
  • Humor
  • Interés social
A

Demencia:

  • Inicio: lento
  • Progresión: lenta
  • Duración: prolongada
  • Historia personal: normal
  • Historia familiar: demencia
  • Actitud ante la enfermedad: ocultación
  • Congruencia: si
  • Fluctuaciones clínicas: no
  • Empeoramiento nocturno: frecuente
  • Humor: depresivo
  • Interés social: adecuado

Pseudodemencia depresiva:

  • Inicio: brusco
  • Progresión: rápida
  • Duración: breve
  • Historia personal: depresión
  • Historia familiar: trastornos afectivos
  • Actitud ante la enfermedad: exageración
  • Congruencia: no
  • Fluctuaciones clínicas: si
  • Empeoramiento nocturno: no
  • Humor: lábil
  • Interés social: pérdida precoz
29
Q

Diferencias en la exploración entre la demencia y la pseudodemencia depresiva:

  • Atención y concentración
  • Respuestas típicas
  • Déficit de memoria
  • Lagunas amnésicas
  • Esfuerzo en los test
  • Respuesta a la privación del sueño
A

Demencia:

  • Atención y concentración: afectadas
  • Respuestas típicas: aproximadas
  • Déficit de memoria: reciente más que remota
  • Lagunas amnésicas: raras
  • Esfuerzo en los test: sí
  • Respuesta a la privación del sueño: empeoran

Pseudodemencia:

  • Atención y concentración: normales
  • Respuestas típicas: no sé
  • Déficit de memoria: igual reciente y remota
  • Lagunas amnésicas: frecuentes
  • Esfuerzo en los test: no
  • Respuesta a la privación del sueño: mejora
30
Q

Verdadero o falso. En el delirium encontramos una evidencia de enfermedad, lesión o disfunción cerebral o de enfermedad sistémica que puedan explicar el síndrome.

A

Verdadero. Se encuentra una causa en el 90% de los pacientes

31
Q

Verdadero o falso. Entre el 23-33% de los pacientes que han tenido un episodio de delirium muere dentro de los 3 meses siguientes.

A

Verdadero

32
Q

Verdadero o falso. El EEG suele mostrar enlentecimiento difuso generalizado o áreas de hiperactividad.

A

Verdadero

33
Q

Verdadero o falso. Es un cuadro muy frecuente que afecta al 50% de los pacientes ingresados en un hospital general.

A

Falso. Afecta a menos (20%)

34
Q

Verdadero o falso. El comienzo del cuadro es brusco y su duración habitualmente es inferior a un mes.

A

Verdadero

35
Q

¿Cuál de las siguientes características es más útil para distinguir el cuadro confusional agudo de la demencia?:
1 Disminución de la capacidad de atención.
2 Desorientación.
3 Alucinaciones.
4 Afectación de la memoria.
5 Alteraciones del ciclo sueño-vigilia.

A
  1. Disminución de la capacidad de atención, que en la demencia es normal
36
Q

¿Cómo se diferencia la amnesia de un síndrome amnésico frente a la amnesia de una demencia?

A

En la demencia la amnesia es progresiva

37
Q

Si el síndrome amnésico aparece de manera brusca, ¿en qué 3 cosas pensamos? ¿Y si aparece de forma gradual?

A

De forma brusca: trauma, vascular o intoxicación

De forma gradual: tumor o déficit nutricional

PSIQUIATRÍA (29 decks)

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