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PSIQUIATRÍA > ESQUIZOFRENIA > Flashcards

ESQUIZOFRENIA Flashcards

1
Q

¿Qué diferencia la psicosis de la neurosis principalmente?

A

En la psicosis el paciente no es consciente de que tiene una alteración de la realidad mientras que en la neurosis el paciente sabe que lo que le está pasando no es normal y busca ayuda (ir al médico)

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2
Q

¿Qué tipo de alucinaciones son de causa orgánica?

A

Las visuales

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3
Q

¿Qué tipo de alucinaciones aparecen en la esquizofrenia?

A

Auditivas

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4
Q

¿El consumo de que sustancia es la que más se relaciona con el desarrollo de esquizofrenia?

A

Cannabis

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5
Q

¿Qué es la ensalada de palabras? ¿Y la disgregación del pensamiento?

A

Una alteración que aparece en la esquizofrenia en la que no tienen sentido ni las frases sueltas ni globalmente
En la disgregación del pensamiento tienen sentidos las frases sueltas pero no globalmente

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6
Q

¿Qué síntomas son de mejor pronóstico? ¿Por qué?

A

Los síntomas positivos son de mejor pronóstico porque son más fáciles de diagnosticar y porque se producen por un aumento de la dopamina, haciendo que respondan bien al tratamiento con antipsicóticos (antidopaminérgicos)

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7
Q

El pronóstico, ¿es peor en mujeres o en hombres? ¿Por qué?

A

Es peor en hombres porque suele tener un debut más precoz, de manera que viven más tiempo con la enfermedad y tienen más tiempo para deteriorarse

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8
Q

¿Ingresan más los hombres o las mujeres?

A

Los hombres porque cuando tienen un brote psicótico suelen estar más agresivos

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9
Q

¿Cuál es la probabilidad de que un hijo tenga esquizofrenia si los dos progenitores la tienen? ¿Y si solo la tiene uno?

A

Si la tienen los dos el 40-50% mientras que si la tiene solo uno el 12%

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10
Q

¿Cuál es el mejor factor pronóstico?

A

El ajuste premórbido, es decir, cómo era esa persona antes de sufrir la enfermedad (por ejemplo ser un mal estudiante o el consumo de drogas sería de mal pronóstico)

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11
Q

¿Qué tipo de esquizofrenia es la de peor pronóstico?

A

La hebefrénica porque debuta en la adolescencia

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12
Q

¿Cuánto tiempo tiene que tener el paciente síntomas para hacer el diagnóstico de esquizofrenia?

A

6 meses, sino será un trastorno esquizofreniforme

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13
Q

Relaciona las siguientes alucinaciones con lo que las produce:

  • Síndrome de Magnam
  • Alucinaciones visuales zoomórficas
A
  • Síndrome de Magnam: consumo de cocaína

- Alucinaciones visuales zoomórficas: delirium tremens por alcohol

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14
Q

Definición de esquizofrenia:

A

Es una enfermedad crónica y deteriorante en la que se produce una alteración de la conducta, del pensamiento y del lenguaje. Es típico el retraimiento social.

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15
Q

¿En qué fase o fases de la esquizofrenia el juicio de la realidad se encuentra conservado?

A

En la fase prodrómica y en la residual

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16
Q

Nombre en función de la duración de los síntomas psicóticos:

  • Más de 1 día pero menos de 1 mes
  • Más de 1 mes pero menos de 6 meses
  • Más de 6 meses
A
  • Más de 1 día pero menos de 1 mes: psicosis breve
  • Más de 1 mes pero menos de 6 meses: trastorno esquizofreniforme
  • Más de 6 meses: esquizofrenia
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17
Q

Verdadero o falso. Una persona tiene mayor riesgo de padecer esquizofrenia si tiene antecedentes familiares de primer grado

A

Verdadero

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18
Q

Hipótesis de la dopamina:

A

La esquizofrenia se produce por un aumento de la actividad dopaminérgica (responsable de síntomas positivos). Se ha visto aumento de receptores de dopamina y mayor sensibilidad

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19
Q

Verdadero o falso. Existen factores sociales y ambientales que provocan esquizofrenia

A

Falso

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20
Q

Fase prodrómica: cuándo aparece, manifestaciones

A

Aparece en los meses previos a que se produzca un brote.
Tienen cambios en la personalidad, abandono de actividades que antes realizaban, irritabilidad, molestas físicas o quejas vagas, interés por actividades que antes no tenían como filosofía y religión

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21
Q

¿Qué se produce en la fase psicótica?

A

Alteraciones en el pensamiento en cuanto a contenido, forma y curso

22
Q

Dentro de los trastornos de la forma encontramos la tangencialidad, perseveración y circunstancionalidad. ¿En qué consisten?

A

Tangencialidad: incapacidad para alcanzar el objetivo del pensamiento
Circunstancionalidad: pensamiento detallista, lleno de comentarios accesorios pero al final alcanza el objetivo del pensamiento
Perseveración: incapacidad para cambiar de tema ante un nuevo estímulo

23
Q

Di si son síntomas positivos o negativos:

  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Alogia
  • Abulia
  • Déficit de atención
  • Catatonia
  • Aplanamiento afectivo
  • Asociabilidad
  • Conductas extrañas o desorganizadas
  • Apatía
  • Anhedonia
  • Paralogia o disgregación
A
  • Alucinaciones: POSITIVO
  • Delirios: POSITIVO
  • Alogia: NEGATIVO
  • Abulia: NEGATIVO
  • Déficit de atención: NEGATIVO
  • Catatonia: POSITIVO
  • Aplanamiento afectivo: NEGATIVO
  • Asociabilidad: NEGATIVO
  • Conductas extrañas o desorganizadas: POSITIVO
  • Apatía: NEGATIVO
  • Anhedonia: NEGATIVO
  • Paralogia o disgregación: POSITIVO
24
Q

Criterios diagnóstico de la esquizofrenia:

A

Dos o más de los siguientes durante un mes, al menos uno ha tenido que ser 1, 2 o 3

  1. Delirios
  2. Alucinaciones
  3. Lenguaje desorganizado
  4. Comportamiento desorganizado
  5. Síntomas negativos

Persistencia de al menos uno de ellos durante al menos 6 meses

25
Q

Regla 1/3

A

1/3 responden completamente al tratamiento; 1/3 responde parcialmente; 1/3 no responde

26
Q

Di cuáles son factores de buen pronóstico y cuáles de mal pronóstico:

  • Ajuste premórbido
  • Anomalías neurológicas
  • Bajo CI o mal funcionamiento sociolaboral
  • Inicio brusco con acontecimientos precipitantes
  • Inicio insidioso
  • Síntomas residuales mínimos
  • Síntomas afectivos prominentes
  • Buen apoyo familiar
  • Predominio de síntomas positivos
  • Predominio de síntomas negativos
  • Historia familiar de esquizofrenia
A
  • Ajuste premórbido: BUEN
  • Anomalías neurológicas: MAL
  • Bajo CI o mal funcionamiento sociolaboral: MAL
  • Inicio brusco con acontecimientos precipitantes: BUEN
  • Inicio insidioso: MAL
  • Síntomas residuales mínimos: BUEN
  • Síntomas afectivos prominentes: BUEN
  • Buen apoyo familiar: BUEN
  • Predominio de síntomas positivos: BUEN
  • Predominio de síntomas negativos: MAL
  • Historia familiar de esquizofrenia: MAL
27
Q

Porcentaje de suicidio y motivos en la esquizofrenia

A

5-10% por voces que les mandan suicidarse o por depresión

28
Q

¿Cuándo hay mayor riesgo de suicido en la esquizofrenia?

A

En pacientes jóvenes en sus primeros brotes o después del alta

29
Q

¿Qué es lo primero que hay que hacer si un paciente es resistente al tratamiento?

A

Comprobar que lo esté cumpliendo

30
Q

Dos tipos de esquizofrenia en las que predominan los síntomas negativos:

A

Esquizofrenia simple y esquizofrenia residual

31
Q

Tipo de esquizofrenia que responde bien al TEC

A

Catatónica

32
Q

Característica principal de la esquizofrenia parafrénica:

A

Aparece en mayores de 45 años

33
Q

¿En qué consiste el trastorno esquizoafectivo?

A

Pacientes con trastornos del estado de ánimo (depresión o manía? + síntomas psicóticos

34
Q 
Diferencia entre esquizofrenia y trastorno delirante crónico en cuanto a:
Prevalencia
Personalidad previa
Inicio
Forma de evolución
Deterioro de la personalidad
Características del delirio
Alucinaciones
Respuesta al tratamiento
A 
Esquizofrenia:
Prevalencia: más frecuente
Personalidad previa: normal
Inicio: brusco
Forma de evolución: proceso
Deterioro de la personalidad: grave
Características del delirio: no sistematizado, de control o influencia
Alucinaciones: frecuentes
Respuesta al tratamiento: síntomas positivos responden bien
Trastorno delirante crónico:
Prevalencia: raro
Personalidad previa: paranoide
Inicio: insidioso
Forma de evolución: desarrollo 
Deterioro de la personalidad: escaso
Características del delirio: sistematizado, de persecución, de celos...
Alucinaciones: raras
Respuesta al tratamiento: escasa
35
Q

¿Cómo son las alucinaciones del trastorno delirante crónico?

A

Olfatorias y táctiles

36
Q

Tiempo de terapia de mantenimiento:

A

Primer brote: 1-2 años
Segunda recaída: 5 años
Más recaídas: toda la vida

37
Q

Antipsicóticos atípicos que actúan sobre receptores D1, D2, D4 y serotoninérgico:

A

Clozapina, olanzapina y quetiapina

38
Q

Antipsicótico que produce agranulocitosis:

A

Clozapina

39
Q

¿En qué 2 situaciones se utiliza la clozapina?

A

En pacientes resistentes o con síntomas extrapiramidales graves

40
Q

Antipsicótico que se relaciona con síndrome metabólico (aumento de peso, LDL…)

A

Olanzapina

41
Q

Situaciones clínicas para elegir quetiapina

A

Demencias y parkinson

42
Q

De los antipsicóticos atípicos, cuál tiene mayor riesgo de producir efectos extrapiramidales:

A

Risperidona

43
Q

Antipsicótico que menos aumento de peso produce

A

Aripriprazol

44
Q

Único antipsicótico que es además un agonista parcial de los receptores de dopamina

A

Aripripazol

45
Q

Distonía: en pacientes varones jóvenes que toman antipsicótico por primera vez hace días. Tratamiento:

A

Anticolinérgicos como biperideno

46
Q

Tratamiento acatisia

A

Benzodiacepinas y beta bloqueantes

47
Q

Tratamiento síndrome neuroléptico maligno:

A

Soporte vital, dantroleno y bromocriptina

48
Q

Síndrome neuroléptico maligno clínica (4)

A
  • Disautonomía
  • Rigidez
  • Fiebre alta
  • Alteración del nivel de conciencia
49
Q

¿A qué llamamos trema?

A

Fase prodrómica o inicio del brote

50
Q

Delirios:

  • Magnan
  • Capgras
  • Otelo
  • Clerambault
A
  • Magnan: bichos que recorren la piel
  • Capgras: familiares han sido sustituidos por dobles
  • Otelo: celotipia
  • Clerambault: enamoramiento

PSIQUIATRÍA (29 decks)

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