PSICOFÁRMACOS

Question 1

Fármacos que se consideran seguros si un paciente intenta quitarse la vida con ellos (3):

Answer 1

Benzodiacepinas, neurolépticos, y en menor medida, ISRS

Question 2

Fármacos que no se consideran seguros si un paciente intenta quitarse la vida con ellos (4):

Answer 2

Los antidepresivos tricíclicos, los IMAO, los barbitúricos y el litio

Question 3

4 indicaciones de benzodiacepinas (efectos)

Answer 3

1. Ansiolítico
2. Sedante
3. Anticonvulsionante
4. Miorrelajante

Question 4

Única BZD que no tiene metabolismo hepático:

Answer 4

Lorazepam

Question 5

Mecanismo de acción de BZD:

Answer 5

Se une al receptor GABA aumentando la afinidad de GABA por su receptor

Question 6

Antídoto cuando se produce sobredosis por BZD:

Answer 6

Flumazenilo

Question 7

Entre el grupo de fármacos BZD, antidepresivos y antipsicóticos, ¿cuál produce tolerancia y dependencia?

Answer 7

BZD

Question 8

BZD ultra cortas: duración y ejemplos

Answer 8

Midazolam y triazolam. Menos de 6 horas.

Question 9

BZD cortas: duración y ejemplos

Answer 9

Lorazepam, lormetazepam

6-8 horas

Question 10

BZD largas: duración y ejemplos:

Answer 10

Diacepam, Clonazepam

Más de 24 horas

Question 11

Ventajas y desventajas de las BZD de vida media corta:

Answer 11

Ventajas: menos acumulación y menos sedación al día siguiente
Desventajas: más ansiedad e insomnio de rebote y se necesitan más tomas

Question 12

Ventajas y desventajas de las BZD de vida media larga:

Answer 12

Ventajas: menos ansiedad de rebote y se necesitan menos tomas
Desventajas: más acumulación, más sedación a la mañana siguiente.

Question 13

BZD de alta potencia (3):

Answer 13

Clonazepam, midazolam, triazolam

Question 14

BZD que administramos cuando queremos desenganchar a un paciente de BZD:

Answer 14

Clonazepam

Question 15

¿Qué BZD damos en el caso de insomnio de conciliación? ¿Y en el de mantenimiento?

Answer 15

Insomnio de conciliación: BZD de vida media corta como loracepam
Insomnio de mantenimiento: BZD de vida media larga como diacepam con riesgo de sedación por la mañana

Question 16

Tiempo máximo de tomar BZD en el tratamiento del insomnio:

Answer 16

3 semanas

Question 17

BZD que se da en el estatus epiléptico y las convulsiones febriles:

Answer 17

Diacepam

Question 18

BZD para epilepsias refractarias:

Answer 18

Clonazepam

Question 19

BZD preanestesia.

Answer 19

Midazolam

Question 20

Tratamiento de:

• Distonía aguda
• Acatisia
• Discinesias tardías
• Sd neuroléptico maligno

Answer 20

• Distonía aguda: biperideno
• Acatisia: BZD y betabloqueantes
• Discinesias tardías: no hay tratamiento
• Sd neuroléptico maligno: bromocriptina, dantrolene

Question 21

Sobre qué dos neurotransmisores actúan principalmente los antidepresivos:

Answer 21

NA y serotonina

Question 22

Tiempo que tardan los antidepresivos en hacer efecto:

Answer 22

4-6 semanas

Question 23

Ejemplo INSRS:

Answer 23

Amitriptilina

Question 24

Efectos de la sobredosis de inhibidores no selectivos de la recaptación de serotonina:

Answer 24

Efectos anticolinérgicos: estreñimiento, visión borrosa, confusión, midriasis, retención urinaria, arritmias… muerte súbita

Question 25

Psicofármaco más letal en sobredosis:

Answer 25

Inhibidores no selectivos de la recaptación de serotonina

Question 26

Tratamiento sobredosis INSRS:

Answer 26

Soporte ventilatorio y hemodinámico, lavado gástrico, carbón activado, bicarbonato (arritmias), fisostigmina, BZD si convulsiones

Question 27

6 fármacos ISRS:

Answer 27

1. Fluvoxetina
2. Sertralina
3. Fluoxetina
4. Escitalopram
5. Citalopram
6. Paroxetina

Question 28

Síndrome serotoninérgico, cuando aparece y síntomas

Answer 28

Aparece cuando se administran ISRS junto con otros fármacos como pueden ser otros antidepresivos, linezolid, isoniacida, LSD, tramadol…
Síntomas digestivos, hipertermia, sudoración, temblor, hiperreflexia, agitación, confusión…

Question 29

Tratamiento síndrome serotoninérgico:

Answer 29

Sintomático

Question 30

¿Qué fármaco puede producir crisis hipertensivas?

Answer 30

IMAO

Question 31

Mecanismo de acción de los siguientes fármacos:

• Amitriptilina
• IMAO
• Sertralina
• Venlafaxina
• Bupropion
• Mirtazapina

Answer 31

• Amitriptilina: antidepresivo tricílico. Inhibidor no selectivo de la recaptación de aminas
• IMAO: inhibidor de la monoaminooxidasa
• Sertralina: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
• Venlafaxina: inhibidor dual de la recaptación de serotonina y noradrenalina
• Bupropion: inhibidor selectivo de la recaptación de NA
• Mirtazapina: antagonista selectivo de receptores noradrenérgicos y serotoninérgicos