TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO (TOC) Flashcards
¿Qué es una obsesión?
Es una idea, pensamiento, imagen etc intrusivo y recurrente que genera malestar en el individuo
¿Qué es una compulsión?
Es el comportamiento o acto mental que realiza en respuesta a la obsesión, con el objetivo de disminuir la ansiedad que le produce la obsesión
Características del TOC y tics motores, verbales o combinados en cuanto a:
- Edad de aparición
- Respuesta al tratamiento
- Duración
- Gravedad
- Comorbilidad
- AF
- Sexo
- Aparece en la infancia
- Respuesta pobre a ISRS, responden a haloperidol
- Mayor duración
- Mayor gravedad
- Mayor comorbilidad con síndrome de Gilles de Tourette
- Antecedentes familiares de primer grado de TOC
- Hombres
¿En qué consiste el trastorno dismórfico corporal? ¿Qué especificador incluye?
Consiste en una obsesión por alguna parte del cuerpo que no le gusta al paciente. Especificador: vigorexia o distrofia muscular
¿En qué consiste el trastorno por acumulación? ¿Qué alteración a nivel neurológico existe? ¿Con qué enfermedades se asocia?
Se caracteriza por la dificultad para deshacerse de objetos aunque no sean valiosos, y el deshacerse de ellos les genera ansiedad.
Se produce una disminución en la actividad de la corteza cingulada dorsal anterior
Se asocia con enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer
¿En qué consisten la tricotilomanía, el trastorno por excoriación y la onicofagia? ¿Cuándo suelen aparecer? ¿Qué alteración a nivel neurológico existe?
Tricotilomanía: arrancarse el pelo
Trastorno por excoriación: rascarse la piel excesivamente
Onicofagia: comerse las uñas
Aparecen en situaciones de estrés
Existe una alteración en la corteza cingulada anterior
¿Qué 3 enfermedades médicas se pueden acompañar de síntomas de TOC?
- Corea de Sydenham
- Síndrome de Gilles de la Tourette
- Enfermedades neurológicas como demencia, enfermedad de Alzheimer, tras un traumatismo…
¿Qué dos trastornos se incluyen dentro del TOC en el CIE 11?
Hipocondriasis y trastorno olfatorio de referencia
Criterios diagnósticos del TOC:
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas
B. Obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan mucho malestar, alterando la vida cotidiana de la persona
C. No se explica por otras enfermedades médicas o toma de sustancias
D. No se explica por otro trastorno mental
En cuanto a la epidemiología, responde a las siguientes preguntas:
- ¿Qué porcentaje de población está afectada?
- ¿Afecta más a hombres o a mujeres?
- ¿Causa discapacidad?
- ¿A qué edad aparecen los primeros síntomas?
- ¿Afecta más a solteros o a casados?
- ¿Qué porcentaje de población está afectada? 2-3% de la población
- ¿Afecta más a hombres o a mujeres? Afecta por igual a ambos sexos, pero en la infancia predomina en hombres
- ¿Causa discapacidad? Es la décima causa de discapacidad a nivel mundial
- ¿A qué edad aparecen los primeros síntomas? Aparecen entre los 20- 40 años, aunque la mayoría ya los tiene a los 25.
- ¿Afecta más a solteros o a casados? Afecta más a solteros o a casados con problemas conyugales
¿Qué otro trastorno psiquiátrico suelen tener con mayor frecuencia?
Trastorno depresivo mayor
¿Qué otros 5 trastornos psiquiátricos pueden tener además del depresivo mayor?
- TICS
- Trastorno del control de impulsos (TCI)
- Trastorno de la conducta alimentaria (TCA)
- Trastorno por uso de sustancias (TUS)
- Fobia social
En los pacientes con TOC, ¿qué se observa a nivel bioquímico? ¿Y en el EEG? ¿Qué zona de la corteza tiene hiperactividad?
A nivel bioquímico se observa una disregulación del sistema de la serotonina
En el EEG se observa un patrón parecido al depresivo, con acortamiento de latencia de fase REM
Hay hiperactividad en la corteza frotoorbitaria
¿En qué consiste el síndrome PANDAS?
Es una forma especial de TOC infantil que se produce de forma brusca tras una infección por estreptococos betahemolíticos del grupo A. Es una enfermedad autoinmune en la que se generan ac contra los ganglios basales.
Características clínicas del síndrome PANDAS (4):
- Presencia de síntomas obsesivo- compulsivos o TICS
- Inicio prepubertad
- Aparición brusca
- Relación temporal entre la infección y la aparición de la clínica
