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PSIQUIATRÍA > SUEÑO > Flashcards

SUEÑO Flashcards

1
Q

¿Cuándo aparece la primera fase REM?

A

A los 90 minutos de haber iniciado el sueño (latencia de fase REM)

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Q

¿En qué tres patologías hay un acortamiento de la latencia de fase REM?

A

En la narcolepsia, en la depresión endógena y en el TOC

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3
Q

Verdadero o falso. Los periodos de sueño REM disminuyen su duración conforme nos acercamos al amanecer

A

Falso. Aumentan su duración

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4
Q

Diferencias entre fase REM y no REM respecto a:

  • Fases que incluye
  • Porcentaje del sueño
  • EEG
  • EMG
  • EOG
  • Despertar
  • Fenómenos asociados
A

Fase REM.

  • Fases que incluye: no se subdivide en fases
  • Porcentaje del sueño: 25%
  • EEG: ondas beta en diente de sierra. Baja amplitud
  • EMG: disminución del tono muscular
  • EOG: movimientos oculares rápidos
  • Despertar: difícil sobre todo en fase delta
  • Fenómenos asociados: pesadillas

Fase no REM

  • Fases que incluye: I, II, III y IV
  • Porcentaje del sueño: 75%. La que más ocupa es la II
  • EEG: aumento del tono muscular
  • EMG: fase I ondas theta; fase II complejos K y spinddles; fase III y IV ondas delta de gran amplitud
  • EOG: no hay movimientos oculares rápidos
  • Despertar: difícil sobre todo en fase delta; excepto en la fase I donde es fácil
  • Fenómenos asociados: fase I transición sueño- vigilia; fase II bruxismo; fase III y IV sonambulismo, terrores nocturnos, enuresis
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5
Q

¿En qué fase del sueño aparece sudoración y escalofríos?

A

En la fase REM

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6
Q

¿En qué fase del sueño baja la TA, FC y FR?

A

Fase no REM

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7
Q

¿En qué fase del sueño se produce un despertar con desorientación?

A

Fases III y IV de la no REM

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8
Q

¿En qué fase la temperatura corporal es constante?

A

Fase no REM

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9
Q

Verdadero o falso. Las personas que duermen poco son más eficientes, sociables y contenidas

A

Verdadero

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10
Q

¿En qué situaciones aumenta la necesidad de sueño REM?

A
  1. Tras estímulos psicológicos intensos
  2. Aprendizaje
  3. Estrés
  4. Consumo de fármacos que reducen catecolaminas cerebrales
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11
Q

Definición de disomnias y ejemplos:

A

Se produce una alteración en la cantidad, calidad u horario del sueño. Ejemplos: insomnio e hipersomnia

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12
Q

Definición de parasomnias y ejemplos:

A

Se produce una activación del SN vegetativo, del sistema motor o alteración de la transición sueño- vigilia
Ejemplo: terrores nocturnos, trastorno de sueños angustiosos, sonambulismo

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13
Q

Insomnio:

  • Prevalencia de diagnósticos
  • Edad de inicio y evolución
  • Sexo
  • Fases del sueño afectadas
  • Patología asociada
A

Insomnio:

  • Prevalencia de diagnósticos: 6-10%
  • Edad de inicio y evolución: de inicio en adultos jóvenes. Aumenta con los años y se cronifica en un 45-75% de los casos.
  • Sexo: más frecuente en mujeres
  • Fases del sueño afectadas: disminuyen las fases 3 y 4 y aumenta la 1, además hay fallos en la continuidad del sueño
  • Patología asociada: depresión, HTA, IAM, diabetes, EPOC…
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14
Q

¿Qué tipo de insomnio es el más frecuente?

A

El insomnio secundario a trastornos mentales

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15
Q

¿En quiénes es más frecuente el insomnio secundario a trastornos mentales?

A

En mujeres

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16
Q

¿En qué 3 enfermedades mentales vemos insomnio?

A

Depresión, crisis de angustia, esquizofrenia

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17
Q

Características del insomnio en las 3 enfermedades mentales del insomnio secundario:

A
  • Depresión: la conciliación del sueño es normal. Tienen despertares frecuentes y un despertar precoz. Se reducen las fases 3 y 4 y se acorta la latencia REM
  • Crisis de angustia: despertar paroxístico en la fase 3 y 4 no REM
  • Esquizofrenia: tiempo total de sueño disminuido
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18
Q

Insomnio de conciliación:

  • Edad a la que es más frecuente
  • Ejemplo de patologías

Insomnio tardío (de mantenimiento):

  • Edad
  • Ejemplo
A

Insomnio de conciliación:

  • Edad a la que es más frecuente: adultos jóvenes
  • Ejemplo de patologías: patología ansiosa, síndrome de piernas inquietas

Insomnio tardío (de mantenimiento):

  • Edad: ancianos
  • Ejemplo: patología afectiva
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19
Q

3 ejemplos de insomnio de causas orgánicas:

A
  • Apnea del sueño
  • Sd de piernas inquietas
  • Alcohol- drogodependencia: en estos casos dar antihistamínicos en vez de benzodiacepinas
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20
Q

Tratamiento del insomnio:

A

Secundario: tratar la causa
Primario: mejorar hábito de sueño, benzodiacepinas de vida media corta.

21
Q

Hipersomnias:

  • Prevalencia
  • Edad
  • Características (4)
  • Sd de Kleine- Levin
A

Hipersomnias:

  • Prevalencia: 1-2%
  • Edad: 15-25 años
  • Características (4): 1. Excesiva somnolencia diurna. 2. Duermen siestas o se quedan dormidos inadvertidamente. 3. Les cuesta despertarse aun durmiendo muchas horas. 4. Ni el sueño ni la siesta son reparadores.
  • Sd de Kleine- Levin: hipersomnia primaria recidivante
22
Q

3 tipos de hipersomnia primaria:

A
  1. Hipersomnia primaria idiopática
  2. Hipersomnia primaria recidivante
  3. Hipersomnia recidivante secundaria: a menstruación
23
Q

Sd de Kleine- Levin:

A

Hipersomnia primaria recidivante, más frecuente en varones. Aparece al final de la adolescencia y desaparece espontáneamente en la tercera década. Se asocia a hiperfagia, conducta sexual anormal, impulsividad, irritabilidad…

24
Q

Ejemplo de hipersomnia secundaria a patología mental:

A

Depresiones del adolescente, adulto joven y bipolar

25
Q

Ejemplos de hipersomnia secundaria a patología orgánica:

A

Es la más frecuente de todas las hipersomnias.

Apnea del sueño, narcolepsia, síndrome de piernas inquietas

26
Q

Síntomas y trastornos asociados en la hipersomnia primaria (3)

A
  1. Automatismos de los que luego no se acuerdan
  2. Tristeza y lesiones por accidentes
  3. Propensos a usar estimulantes
27
Q

Hipersomnia primaria:

  • Polisomnografía
  • Latencia del sueño
  • Distribución de fases
  • Fases en el sueño de día
  • Apariencia
A

Hipersomnia primaria:

  • Polisomnografía: sueño normal o más largo
  • Latencia del sueño: acortada
  • Distribución de fases: normal
  • Fases en el sueño de día: no REM
  • Apariencia: somnolienta
28
Q

Narcolepsia:

  • Tipo de trastorno del sueño
  • AF
  • Sexo
  • Edad
  • Déficit
  • Asociaciones
A

Narcolepsia:

  • Tipo de trastorno del sueño:: hipersomnia secundaria a patología orgánica
  • AF: AF de primer grado de narcolepsia
  • Sexo: igual en ambos
  • Edad: dos picos. Uno entre 15-25 y otro 30-35
  • Déficit: hipocretina
  • Asociaciones: obesidad y pubertad precoz
29
Q

Síntomas de narcolepsia (4):

A

A. Crisis de sueño. Primer síntoma
B. Alucinaciones hipnagógicas e hipnapómpicas
C. Parálisis del sueño
D. Cataplejia

30
Q

Cataplejia, ¿qué es? ¿cuándo se desencadena? ¿Hay pérdida de conciencia? ¿qué músculos se ven afectados?

A

Es una pérdida bilateral del tono muscular. Se desencadena tras emociones intensas. No hay pérdida de conciencia. Se respeta la musculatura ocular y respiratoria

31
Q

Forma más frecuente de narcolepsia:

A

Polisintomática

32
Q

¿En qué trastorno se produce una evitación de actividades sociales para reducir emociones intensas?

A

Narcolepsia

33
Q

HLA de narcolepsia:

A

HLA DQB1* 06:02)

34
Q

Verdadero o falso. Existe una narcolepsia AD con ataxia, ceguera y demencia

A

Verdadero

35
Q

La narcolepsia con ataxia, ceguera y demencia, ¿a qué edad aparece? ¿cuál es su herencia? ¿cómo son los niveles de hipocretina?

A

Aparece más tarde 30-40 años.
AD
Niveles bajos

36
Q

¿Cuánto aumenta el riesgo de tener narcolepsia si tenemos un familiar de primer grado que la tiene?

A

x10-40

37
Q

Tratamiento narcolepsia:

  • Hipersomnia
  • Cataplejia y parálisis del sueño
A

Metilfenidato y anfetaminas para hipersomnia

Para la cataplejia y la parálisis del sueño: clorimipramina

38
Q

¿Qué trastorno de la respiración es más frecuente?

A

Apnea obstructiva del sueño

39
Q

Relaciona el tipo de paciente con el trastorno de la respiración:

  • Paciente de edad media, roncador, obeso
  • Paciente de edad avanzada, con enfermedad cardiaca o neurológica
A
  • Paciente de edad media, roncador, obeso: Apnea obstructiva
  • Paciente de edad avanzada, con enfermedad cardiaca o neurológica: apnea central
40
Q

¿En qué trastorno de la respiración se da la respiración de Cheyne- Stokes?

A

En la obstructiva

41
Q

Trastornos relacionados con la respiración:

  • Polisomnografía
  • Oxihemoglobina
  • Tensión arterial
  • Tensión arterial pulmonar
  • Hemoglobina
A

Trastornos relacionados con la respiración:

  • Polisomnografía: aumento de fase 1 del sueño, disminución fase REM, despertares frecuentes, disminución duración del sueño
  • Oxihemoglobina: desaturada
  • Tensión arterial: HTA
  • Tensión arterial pulmonar: HTP
  • Hemoglobina: aumentada
42
Q

Los trastornos relacionados con la respiración en niños:

  • Sexo
  • Tipo
A

Igual prevalencia

Obstructiva

43
Q

La apnea obstructiva, ¿es más frecuente en hombres o en mujeres? ¿Y la central?

A

La obstructiva es más frecuente en varones, aunque aumenta en las mujeres menopáusicas, igualándose en prevalencia
La central tb

44
Q

Trastorno por sueños angustiosos:

  • Prevalencia
  • Sexo
  • Edad
  • Clínica
A

Trastorno por sueños angustiosos:

  • Prevalencia: 10-50% entre 3 y 5 años
  • Sexo: mujeres
  • Edad: 3-6 años
  • Clínica: despertares frecuentes en fase REM con recuerdo detallado de un sueño terrorífico.
45
Q

Tratamiento del trastorno por sueños angustiosos en casos graves:

A

Antidepresivos tricíclicos y ansiolíticos

46
Q

Terrores nocturnos:

- Sexo

A

Más frecuente en niños varones. En adultos igual en ambos sexos

47
Q

¿A que fase afecta el trastorno por sueños angustiosos? ¿Y los terrores nocturnos?

A

Sueños angustiosos fase REM y terrores nocturnos fase no REM

48
Q

En los terrores nocturnos, ¿se acuerda al despertarse?

A

No

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