Trastornos ácido-base y del K

Question 1

Reabsorción de HCO3 en tubulo proximal

Answer 1

100%

Question 2

Tendencia al descenso de pH

Answer 2

Acidosis

Question 3

Tendencia al aumento de pH

Answer 3

Alcalosis

Question 4

pH<7.35

Answer 4

Acidemia

Question 5

pH>7.45

Answer 5

Alcalemia

Question 6

Causas de acidosis metabólicas

Answer 6

1. Pérdidas de bicarbonato

2. Ganancia de ácidos endógenos o exógenos

Question 7

Pérdidas de bicarbonato

Answer 7

Intestinales: diarreas, drenajes, ostomías
Renales: acidosis tubulares, acetazolamida, ahorradores de K
Hipoaldosteronismo

Question 8

Ácidos endógenos

Answer 8

Lactoacidosis:
-Shock, isquemia, rabdomiolisis, quemaduras
Cetoacidosis: diabetes, ayuno
Retención de sustancias ácidas: IRC: fosfato
Defectos congénitos met aa, hc

Question 9

Ácidos exógenos

Answer 9

AAS
Alcohol
Metformina

Question 10

Anion Gap en condiciones normales

Answer 10

10 mEq/L

Question 11

Electroneutralidad

Answer 11

Na 140 mEq/L - (25 HCO3+105Cl+10AGap)

Question 12

Ácidosis hiperclorémicas

Answer 12

Por pérdida de bicarbonato

Anion Gap normal

Question 13

Acidosis en IR crónica

Answer 13

Anion Gap aumentado: ac úrico?

Acidosis normoclorémica

Question 14

Potasio en acidosis normoclorémicas

Answer 14

Hiperpotasemia

H entra a cel, sale K

Question 15

Potasio en acidosis hiperclorémicas

Answer 15

Normalmente hipopotasemia, por el mismo mecanismo por el que se pierde bicarbonato

Question 16

Acidosis hiperclorémica con hipopotasemia

Answer 16

Pérdidas digestivas

Acidosis tubular

Question 17

Acidosis hiperclorémica con hiperpotasemia

Answer 17

ATR tipo IV

Question 18

Tx ATR tipo IV

Answer 18

Fluorhidrocortisona: análogo de aldosterona

Question 19

Clínica acidosis met

Answer 19

SCV: arritmias, menos contractilidad y RP
SP: taquipnea, hipervent
SN: depresión SNC
Hueso: desmineralización

Question 20

Tx acidosis met aguda

Answer 20

Bicarbonato iv

Expandir volumen si ceto/lacto acidosis

Question 21

Complicaciones tx con bicarbonato

Answer 21

Hipopotasemia
Sobrecarga de volumen
Hipernatremia
Tetania
Alcalosis post tratamiento

Question 22

Etiología alcalosis metabólica

Answer 22

1. Contracción del volumen celular: por estímulo de la aldosterona
2. Hipopotasemia
3. Pérdida de ácidos
   - -Vía renal: hiperaldosteronismo
   - -Vía digestiva: pérdida de HCl en vómitos
4. Aporte exógeno de sustancias alcalinas

Question 23

Tx alcalosis cloro-sensible

Answer 23

Suero salino con cloro para expandir volumen

Question 24

Tx alcalosis cloro-resistente

Answer 24

Hiperaldosteronismo: espironolactona

Question 25

Niveles normales de K

Answer 25

3.5-5