Nefropatías intersticiales Flashcards
Clasificación general nefritis intersticiales
Agudas
Crónicas
Principal causa de NIA
Fármacos >75%
Origina FRA
NIA
FRA en NIA
- FRA no oligúrico
- No HTA
- No afectación glomerular: no proteinuria
- No hematuria
- SÍ leucocituria: cilindros leucocitarios en orina
Causas de NIA
- Fármacos >75%
- Infecciones 10%
- Idiopáticas 10%
- Enf sistémicas 10: LES, sarcoidosis, sjögren, IgG4
Fármacos causantes de nefritis intersticial aguda
ATB:
AINES: 5-aminosalicilatos
IBP
Checkpoint inhibitors
Fármacos que dan NIA >florida
ATB
Hipomagnesemia
IBP
Fisiopatogenia de NIA
Inmunidad celular: fármacos unidos a MBT activan a linf T autorreactivos
Infil linfocitos macrofagos: cit, Fc: Fibrosis irreversible
Respuesta a fármacos
Tras reexposición
Tríada NIAF
Fiebre
Rash
Eosinofilia
+aumento urea, cr, leucocituria, cilindros
Síntoma >frec NIAF
Artralgias
Confirma diagnóstico NIAF
Biopsia
Tx NIAF
Retirar fármaco
Corticoides de forma muy PRECOZ!
–choque IV 3 dosis
–oral 4-6 semanas
Fiebre muy lta o mucos neutrofilos
NIA por infeccion