Nefropatía diabética Flashcards
1
Q
Primera causa de IR crónica
A
Nefropatía diabética
2
Q
Desarrollo de nefropatía diabética en DM1
A
30-40%
3
Q
Desarrollo de nefropatía diabética en DM2
A
20-25%
4
Q
Estadíos nefropatía diabética
A
- Hiperfiltración glomerular
- Microalbuminuria
- Nefropatía esablecida
- Insuficiencia renal
5
Q
Tras >5años estadio 1
A
Microalbuminuria
6
Q
Microalbuminuria
A
30-300 mg/24h
7
Q
5-15 años estadío 2
A
Nefropatía establecida
8
Q
Albuminuria >300 mg/24h
A
Nefropatía establecida
9
Q
Etapa en la que se normaliza FG y se establece HTA
A
Nefropatía establecida
10
Q
Non-proteinuric pathway
A
IR sin desarrollar albuminuria previamente
11
Q
Clasificación glomerular de la ND (AP)
A
- CAmbios no específicos de MBG (engrosamiento)
- Proliferación mesangial
a. Leve
b. Severa - Esclerosis nodular: nod Kimmelstiel Wilson
- GE diabética avanzada
12
Q
Patogenia ND
A
- Hiperfiltración glomerular
- Hiperglucemia:
- -AGE (productos de glicosilación avanzada)
- -Proliferación mesangial:interacción AGE con rc cel mesangial
- -Daño podocitario directo - Inflamación y daño oxidativo:
- -Ck, FCrec
- -SRAA
- -ILGF
13
Q
Objetivos de tratamiento
A
- HbA1c<7%
- TA <140/80 mmHg: albuminuria >30: <130-80
- IECAs-ARAII:
- –HTA
- –albuminuria >30, indept HTA
14
Q
Efectos bloqueo SRAA
A
Efecto hemodinámico: bloqueo VD Aaf
Detiene cascada de Fcrec y ck
Efecto antiproteinúrico (renoprotector)
Efecto cardioprotector
15
Q
Efectos secundarios IECAs-ARAII
A
- FRA hemodinámico: estenosis, nefroangioesclerosis, volumen efectivo disminuido: FG disminuido
- Hiperpotasemia tóxica
