Diálisis

Question 1

Tratamientos sustitutivos de la función renal

Answer 1

1. Técnicas dialíticas:
   - Hemodiálisis
   - Diálisis peritoneal
2. Trasplante renal

Question 2

Indicación de tratamiento sustitutivo en IRC

Answer 2

• FG <10 ml/min (<15 en DM)

- Sintomatología urémica: anorexia, náuseas, adelgazamiento, astenia

Question 3

Circunstancias que obligan a empezar tx sustitutivo (independientemente de los parámetros bioq)

Answer 3

1. Pericarditis urémica
2. HTA de difícil control
3. ICC (que no responde a diuréticos)
4. Acidosis que no responde a tx
5. HiperK que no responde a tx
6. Polineuropatía urémica si muy invalidante

Question 4

Contraindicaciones de tx sustitutivo

Answer 4

Deterioro mental irreversible

Cancer avanzado

Question 5

Hemodiálisis: funciones hormonales

Answer 5

No suple

Question 6

Trasferencia de masas

Answer 6

Extracción de solutos por unidad de tiempo

Question 7

Mecanismos de trasferencia de masas

Answer 7

• Difusión por conducción: paso de solutos por dif de concentración
• Ultrafiltración o trasporte por convección: paso de agua y solutos por gradiente de ph u osmótica (indep concentración)

Question 8

Difusión depende de

Answer 8

Gradiente de concentración
Area de membrana y grosor
PM sustancia
Tamaño poro
Distancia de los solutos a membrana
Temperatura

Question 9

Ultrafiltración depende de

Answer 9

Dif presión trnasmembrana

Coeficiente de ultrafiltración de membrana

Question 10

Acceso en hemodiálisis

Answer 10

Arterial

Question 11

Composición del baño de diálisis

Answer 11

Osm 288-313

Aporca Ca, bicarbonato y menor K

Question 12

Evitar coagulación sangre circuito

Answer 12

Heparina sódica

Question 13

Monitor hemodiálisis controla

Answer 13

Presión
Concentración de Na
Detectores aire

Question 14

Primera hemodiálisis

Answer 14

1925 Georg Hass

Question 15

Esquema terapéutico hemodiálisis

Answer 15

3 veces/semana

3-4horas por sesión

Question 16

Complicaciones hemodiálisis

Answer 16

1. Hipotensión: ultrafiltración excesiva
2. Calambres intradiálisis: baja Osm extracel
3. Síndrome de desequilibrio de diálisis: primera sesión. Cefalea, náuseas, vómitos y convulsiones
4. Infecciones de accesos vasculares
5. Arritmias: hipoK
6. IC: Fistula AV

Question 17

Etiol sdr desequilibrio diálisis

Answer 17

Edema cerebral

Question 18

Uso del peritoneo como membrana semipermeable

Answer 18

Diálisis peritoneal

Question 19

Amortiguador lactato

Answer 19

Diálisis peritoneal

Question 20

Técnica domiciliaria

Answer 20

Diálisis peritoneal

Question 21

DPCC

Answer 21

Dialisis peritoneal continua cicladora

Question 22

Mayor permeabilidad para moléculas medias

Answer 22

Diálisis peritoneal

Question 23

Indicaciones diálisis peritoneal

Answer 23

1. Cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca: pérdida gradual de líquidos
2. Niños: menos sangre
3. Falta de acceso vascular para hemodiálisis
4. Necesidad de desplazamiento/independencia: pacientes jóvenes

Question 24

CI diálisis peritoneal

Answer 24

1. Cirugía abdominal con resección peritoneal
2. Colostomía
3. EPOC: ascitis agrava dificultad respiratoria

Question 25

Complicaciones diálisis P

Answer 25

• Peritonitis: S.epidermidis, S.aureus:
• -Liq turbio + síntomas
• Complic mecánicas: aumento Pintraabdominal: hernias, rectocele, cistocele, etc.

Question 26

Hemofiltración

Answer 26

Ultrafiltración de la sangre a través de membrana semipermeable

Question 27

Ventaja hemofiltración

Answer 27

Estabilidad vascular

Extracción molec medias

Question 28

Hemodiafiltración on-line

Answer 28

combinación de hemodiálisis y hemofiltración

Question 29

Hemoperfusión

Answer 29

Fijación toxinas sobre adsorbentes con circ extracorpórea

Question 30

Causa >frec de uso de técnicas sustitutivas

Answer 30

Nefropatía diabéticas
No filiadas
Vasculares
GN
ERPQ