Trastorno de deglución Flashcards
dificultad para tragar elementos líquisos y/o solidos por afección de una o más fases de la deglución
DISFAGIA
Son muy común sobre todo en
enf neurológicas como Alzheimer, EVC, Parkinson
factores que modifican la deglución
5
- volumen de comida
- viscosidad
- temperatura
- psotura
- fármacos
fases de la deglución
4
clasificación
- oral preparatoria
- oral
- faríngea
- esofágica
dificultad para tomar alimentos y poder formar un bolo
fase oral preparatoria
dificultad en controlar el bolo y lograr la propulsión del mismo (estancamiento vallecular)
fase oral
dificultad en vaciamiento faríngeo (estancamiento en senos piriformes)
fase faríngea
disminución del peristaltismo esofágico
fase
fase esofágica
CC de disfagia
12
- Tos y/o ahogo durante o después de las comida
- cambios en tonalidad de la voz luego de la deglución de alimentos
- arcadas
- regurgitación nasal
- incapacidad de mantener labios juntos
- reducido control de lengua
- dolor al tragar
- dificultad en masticación
- dificultad en traslado del bolo
- pérdida de peso de etiología desconocidas
- aumento de secreciones traqueobronquiales
- neumonías de repetición (basal derecha *muy común por broncoaspiración)
neumonía basal derecha de repetición característico de
broncoaspiración por disfagia
diagnóstico
2
- Trago de bario (para conocer la fase)
- prueba con diferentes consistencias de alimento para ver el tipo de alimento que provoca la disfagia
diagnóstico en fase preparatoria y fase oral
2
prueba con diferentes consistencias de alimento para ver el tipo de alimento que provoca la disfagia
diagnóstico en la fase faríngea con
emisión sonora y observación del pslsdar blando y pared posterior
tratamiento
3
- rehabilitación
- técnicas propias del tratamiento (praxias neuromusculares y maniobras de deglución)
- ténicas del tx conpensatorios (técnicas de incremento sensorial, alimentación terapeútica, cambios posturales)
praxias neuromusculares
3
- ejercicio de succión- deglución
- maniobra de masako
- ejercicios de fortalecimiento suprahioideos (ejercicios de Shaker)
praxia NM que se usa en px con poco control de las secreciones orales
ejercicio de succión-deglución (con un popote)
Maniobra de Masako se usa en px con
disminución de la contracción de la faringe
ejercicios de Shaker se utilizan para
(abdominal con el cuello)
restaurar la alimentación VO en ox con disfunción del esfínter esofágico superior
maniobras deglutorias
4
- deglución supraglótica: inspirar, mantener el aire (apnea), que trague y tosa en espiración
- deglución super-supraglótida: inspirar, mantener el aire, una nueva inspiración profunda con posterior deglución y espiración con tos
- deglución forzada:deglución mientras el terapeuta realiza una resistencia manial sobre la frente
- maniobra de Mendelssohn: le agarras el cartílago tiroides mientras deglute y lo elevas
técnicas compensatorias
4
- estimulación térmica
- estimulación con sabores ácidos
- estimulación intraoral y extraoral
- maniobra de Mendelssohn
maniobra: inspirar, mantener el aire (apnea), que trague y tosa en espiración
deglución supraglótida
deglución super-supraglótida
inspirar, mantener el aire, una nueva inspiración profunda con posterior deglución y espiración con tos
maniobra: deglución mientras el terapeuta realiza una resistencia manial sobre la frente con una pequeña flexión anterior de cabeza y cuello
estimulación intraoral y extraoral
maniobra de Mendelssohn
terapeuta toma el cartílago tiroides entre el pulgar e índice, le pide al px que trague y al mismo tiempo realiza la elevación anterior del cartílago, manteniendolo durante 3 seg
