Disfunción sexual Flashcards
Cambios en el envejecimiento normal de la mujer que predisponen a disfunción sexual
7
- cese de producción hormonal
- disminución de tamaño y elesticidad vaginal
- disminución de la lubricación vaginal
- menor congestión de clítoris, labios y plataforma vaginal
- los senos disminuyen de tamaño, pérdida de grasa y glandular, son péndulos
- Mnaifestaciones cutáneas más débiles y de menor intensidad
- Orgasmo y contracciones uterinas más cortos
Cambios en el envejecimiento normal del hombre que predisponen a disfunción sexual
7
- disminución de testosterona
- disminución en la producción de esperma
- erección más lenta, requiere mayor estimulación
- la turgencia peneana disminuye
- descenso rápido de la erección después de la eyaculación
- elevación testicular menos
- período refractario largo
rango de edad
54% permanecen activos, de 2 a 3 veces x semana
75-85 años
en mujeres la causa del cese de las relaciones sexuales suele ser
la ausencia de pareja
En ambos sexos una de las causas de disfunción suexual es
enf crónico degenerativas (DM, Cardiovasculares)
Enf responsable de la impotencia del hombre
DM
enf que causan dolor en las relaciones sexuales
2
- AR
- osteoartritis
causas de dinfución sexual generales
7
- En ambos sexos las enf crónico degenerativas
- Enf cardiovasculares
- DM responsable de impotencia en el hombre
- AR y osteoartritis causan dolor
- histerectomía y prostatectomía
- demencia y enf neurológica
- Polifarmacia = pérdida de libido
medicamentos que incrementan la líbido
MUJER
2
- Andrógenos
- algunas BZD
Medicamentos que disminuyen la libido en MUJER
5
- Antihistamínicos
- barbitúricos
- inhibidores H2 (ranitidina, cimetidina)
- betabloqueadores (propanolol, metoprolol)
- antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
Medicamentos causantes de crecimiento mamario en la MUJER
5
- Estrógenos
- antidepresivos
- tricíclicos
- inhibidores H2
- espironolactona
medicamentos causantes de galactorrea en la MUJER
5
- Clorpromazina
- bloqueadores H2
- Haloperidol
- metoclopramida
- sulpirida
medicamentos que causan virilización en la mujer
2
- andrógenos
- haloperidol
medicametos que causan Incremento de la libido en el HOMBRE
3
- andrógenos
- baclofén
- haloperidol
medicamentos que causan descenso de la libido
7
- antihistamínicos
- barbirtúricos
- batabloqueadores
- espironolactona
- antidepresivos tricíclicos
- clorpromazina
- antiandrógenos
medicamentos que causan disminución en la eyaculación HOMBRE
3
- Anticolinérgicos
- estrógenos
- antidepresivos tricíclicos
medicamentos que causan priapismo HOMBRE
2
- heparina
- fenotiazinas
Medicamentos que causan impotencia en el HOMBRE
9
- Anticonvulsivos
- antihipertensivos (betabloqueadores, calcio antagonistas, diuréticos)
- fármacos con acción sobre el SNC (ansiolíticos, hipnóticos)
- antidepresivos
- antipsicóticos
- litio
- analgésicos
- narcóticos
- GI (anticolinérgicos, antiespasmódicos, bloqueadores H2, metoclopramida)
causas de disfunción sexual en la mujer 4 grandes causas
- falta de líbido (menopausia, enf, estrés, obesidad, drogas o alcohol)
- desorden de respuesta sexual y alt en la exitación (falta de lubricación, alt en la sensibilidad genital, dispareunia)
- desorden orgásmico: psicológico
- dispareunia
30-50% de los hombres la disfunción sexual es
disfunción eréctil
la más frecuente
hombre disfunción sexual se divide en 2 grandes causa
- biológico (enf CV, DM, alcohol, fármacos)
- psicológico (miedo, ansiedad, frustración)
tx para la disfunción eréctil del hombre
4
- Inhibidores de la fosfodiesterasa “viagra”: sildenafil, vardenafil, tadalafil
- Alprostadil (inyección intrapeneana)
- Bomba de vacío
- prótesis peneana
EA de los inhibidores de la fosfodiesterasa
5
- incomodidad estomacal
- cefalea
- dolor de espalda
- rubor facial
- congestión nasal
tx para falta de libido en la mujer
2
- remplazo hormonal más testosterona
- mejorar autoestima, autoimagen, confianza
tx para desorden en la respuesta sexual de la mujer
2
- psicológico
- lubricantes y hormonas locales
tx para desorden orgásmico en la mujer
2
- comunicación de pareja
- adecuada estimulación, terapia individual y grupal
Tx de dispareunia en la mujer
2
- manejo médico: dilatadores, hormonas locales, lubricantes
- psicológico
