polifarmacia Flashcards

1
Q

se define polifarmacia como

A

2 o más fármacos en más de 240 días durante un año

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2
Q

polifarmacia mayor

A

5 o más fármacos

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3
Q

evaluar los fármacos y los EA de acuerdo a los cambios del envejecimiento (4)

A
  • disminución del tamaño comportan total
  • disminución del volumen corporal de agua
  • disminución de masa magra y aumento de tejido graso
  • hígado del hace más pequeño y riñón disminuye su TFG
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4
Q

cambios en la absorción del fármacos en AM

A

reducción del metabolismo de primer paso

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5
Q

cambios en la distribución de los fármacos en los AM (3)

A
  • incremento en la fracción libre del fármaco unido a albumina
  • disminución de la fracción libre de fármacos unidos a alfa 1 glicoproteina
  • incremento de vida media de fármacos lipofilicos
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6
Q

fármacos afectados por la albumina baja (6)

A
  • acetazolamida
  • BZD
  • difenilhidantoina
  • warfarina
  • tolbutamida
  • AAS y AINE
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7
Q

acetazolamida efecto

A

hemólisis por acumulación eritrocitaria

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8
Q

BZD efecto

A

aumento de sedación

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9
Q

difenilhidantoina efecto

A

osteomalacia

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10
Q

warfarina efecto

A

tendencia hemorragica

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11
Q

tolbutamida efecto

A

tendencia a hipoglucemia

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12
Q

ASS y AINE efecto

A

hemorragia GI

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13
Q

alteraciones del metabolismo del fármaco (6)

A
  • alt del metabolismo de primer paso
  • disminución del flujo hepatico
  • reducción masa hepatica
  • reducción inducción enzimática
  • metabolismo más lento
  • aumento de vida media
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14
Q

eliminación del fármaco se ve alterada por

A

función renal deteriorada 1% menos a partir de los 40 años

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15
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de DIAZEPAM

A

Sedación aumenta

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16
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de DILTIAZEM

A

efecto anti hipertensivo incrementa

17
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de FUROSEMIDE

A

Respuesta diurética disminuye

18
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de MORFINA

A

efecto analgésico aumenta

19
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de VERAPAMILO

A

efecto anti hipertensivo aumenta

20
Q

cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de WARFARINA

A

Efecto anticoagulante incrementa

21
Q

digoxina + diurético

A

mecanismo hipokalemia
efecto intoxicación

22
Q

ASA + anticoagulante

A

mecanismo agregación plaqueta roa
efecto sangrados

23
Q

diuréticos + antidepresivos triciclicos y anti hipertensivos

A

mecanismo hipotensión ortostatica
efecto mareo, caídas, síncope

24
Q

digoxina + antiácidos

A

mecanismo menor absorción
efecto disminución de efecto digitalico

25
Q

beta bloqueador + anticolinérgico

A

mecanismo ritmo cardiaco
efecto delirium, estreñimiento, retención ruinaría

26
Q

cascada de prescripción

A

tratar los EA causados por un fármaco

27
Q

criterios para preescripcion adecuada en los AM

A

criterios de Beers

28
Q

diuréticos EA (5)

A
  • hipokalemia
  • hipotension
  • estreñimiento
  • hiperazotemia
  • hiponatremia
29
Q

beta bloqueadores EA (4)

A
  • bloqueos AV
  • broncoespasmo
  • depresión
  • hiperglucemia
30
Q

el efecto de los IECAs se pierden con uso de

A

AINES

31
Q

ca antagonistas EA (1)

A

edema perimaleolar

32
Q

AINEs EA (2)

A

irritación gástrica
intoxicación renal

33
Q

acetaminophen EA

A

daño hepático

34
Q

opioides y derivados (3)

A
  • confusión
  • pérdida del memoria
  • delírium
35
Q

BZD EA (3)

A
  • prolongación vida media (diazepam hasta 72 hrs)
  • alt de memoria
  • delirium
36
Q

psicotropicos EA

A

efectos parkinsonianos