polifarmacia Flashcards
se define polifarmacia como
2 o más fármacos en más de 240 días durante un año
polifarmacia mayor
5 o más fármacos
evaluar los fármacos y los EA de acuerdo a los cambios del envejecimiento (4)
- disminución del tamaño comportan total
- disminución del volumen corporal de agua
- disminución de masa magra y aumento de tejido graso
- hígado del hace más pequeño y riñón disminuye su TFG
cambios en la absorción del fármacos en AM
reducción del metabolismo de primer paso
cambios en la distribución de los fármacos en los AM (3)
- incremento en la fracción libre del fármaco unido a albumina
- disminución de la fracción libre de fármacos unidos a alfa 1 glicoproteina
- incremento de vida media de fármacos lipofilicos
fármacos afectados por la albumina baja (6)
- acetazolamida
- BZD
- difenilhidantoina
- warfarina
- tolbutamida
- AAS y AINE
acetazolamida efecto
hemólisis por acumulación eritrocitaria
BZD efecto
aumento de sedación
difenilhidantoina efecto
osteomalacia
warfarina efecto
tendencia hemorragica
tolbutamida efecto
tendencia a hipoglucemia
ASS y AINE efecto
hemorragia GI
alteraciones del metabolismo del fármaco (6)
- alt del metabolismo de primer paso
- disminución del flujo hepatico
- reducción masa hepatica
- reducción inducción enzimática
- metabolismo más lento
- aumento de vida media
eliminación del fármaco se ve alterada por
función renal deteriorada 1% menos a partir de los 40 años
cambios farmacodinamicos con el envejecimiento de DIAZEPAM
Sedación aumenta