síndrome de caídas Flashcards
es el síndrome más frecuente
síndrome de caídas
Definición de caída
la precipitación a un plano inferior de manera repentina, involuntaria e insospechada con o sin lesiones secundarias
Síndrome de caídas se determina cuando
2 o más caídas en un año o una sola vez pero que cause complicación (fractura)
Adulto mayor (edad) las complicaciones secundarias a la caída son la principal causa de muerte
mayores de 65 años
factores de riesgo para caídas
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- historia de caídas previas
- debilidad de miembros inferiores
- edad
- mujer
- alt de balance y postura
- déficit sensorial
- Polifarmacia (>3 fármacos)
- artritis o hallux valgus importante
- EVC
- hipotensión ortostática
- Mareo/Vértigo
- Deterioro funcional y mental
Fracturas más comunes
4
- Cadera
- muñeca
- costillas
- húmero
FR intrínsecos
8
- edad, sexo, raza
- historia médica previa
- alt de la marcha y balance
- neuropatía periférica
- déficit visual y trastornos vestibulares
- hipotensión ortostática
- demencia y deterioro cognitivo
- fármacos
Factores de riesgo extrínsecos
factores ambientales (escaleras, bañeras, piso resbaloso, mala iluminación, etc)
factores precipitantes de caídas
5
- transporte
- resbalones/tropiezos
- síncope
- mareo o vértigo
- enfermedad aguda
causas de caídas se dividen en
2
- intrínsecas
- extrínsecas
causas intrínsecas de caídas
4
- alt de la función neuromuscular y de la marcha
- alt de reflejos posturales (mareo, vértigo e hipotensión ortostática)
- déficit sensorial (trastornos visuales y auditivos)
- asociado o como consecuencia de enf preexistentes
causas extrínsecas
4
- fármacos
- obstáculos ambientales
- uso inadecuado de auxiliares de la marcha
- idiopáticas
fármacos que causan caídas
11
- BZD
- antidepresivos
- antipsicóticos
- neurolépticos
- antihipertensivos (betabloqueadores y diuréticos)
- vitaminas y complementos alimenticios
- AINES
- hipoglucemiantes
- procinéticos
- antiácidos
- bloqueadores H2
Caídas como consecuencia de enf preexistes
4
- neurológicas
- cardiacas
- déficit sensorial visual o auditivo
- musculoesqueléticas
Enf neurológicas que pueden causar caídas
4
- EVC
- parkinson
- demencia
- delirium
Enf cardiacas que pueden causar caídas
6
- arritmias
- FA
- insuf cardiaca
- insuf coronaria
- estenosis aórtica
- enf carotídea
déficit sensorial visual causante de caídas
catarata
enf musculoesqueléticas que causan caídas
3
- osteoartrosis
- artritis
- sarcopenia
complicaciones de caídas
8
- lesión de tejidos blandos
- fracturas
- TCE
- caídas por tiempo prolongado
- incapacidad funcional (inmovilidad)
- incapacidad psicológica
- Institucionalización
- muerte
lesión de tejidos blandos por caídas (4)
- equimosis
- excoriaciones
- heridas
- lesiones musculares
Las caídas por tiempo prolongado pueden causar
5
- lesiones neurovasculares
- hipotermia
- deshidratación
- rabdomiólisis
- lesiones de tejidos por compresión
Incapacidad psicológica por caída
síndrome post caída o Sx de Kennedy
Protocolo para caídas
5
- HC
- Descripción de la caída
- Identificación de factores (precipitantes/ extrínsecos/ intrínsecos)
- EF: FC, TA en varias posturas, revisar carótidas por riesgo de estenosis, valorar déficit sensoriales, valoración de marcha y equilibrio, revisar pie y calzado
- interrogatorio del medio ambiente
Protocolo de caídas (Exploración física)
6
- FC
- TA en varias posturas
- auscultación del cuello para valorar estenosis de carótica
- valorar déficit sensoriales
- valorar marcha y equilibrio
- revisar pie y calzado
Prevención de caídas
8
- retirar medicamentos causales
- programa individualizado de ejercicios
- tratar déficit visual
- tx de hipotensión ortostática
- suplementación vit D si está indicado
- tx de alt de los pues y corregir calzado
- modificar los riesgo ambientales
- educar e informar a px/familia
tratamiento de caídas
depende de la causa y suele ser multifactorial
Opciones de tx de caídas
7
- qx
- manejo de complicaciones
- control de causas médicas
- ajuste de fármacos
- auxiliares sensoriales
- fortalecimiento muscular y acondicionamiento de la marcha (terapia acuática, tai chi, caminata)
- corregir riesgo ambientales
