Evaluación integral 2 Flashcards
evaluación nutricional escala
Mini nutricional Assessment (MNA)
Indicadores dentro de MNA
4
- Indicadores antropométricos (IMC, Circunferencia de pantorrilla, braquial, pérdida de peso) 8 PUNTOS
- Indicadores de dependencia o capacidad funcional 8 puntos
- Indicadores de cantidad y calidad de los alimentos 9 PUNTOS
- Indicadores de percepción de salud y nutrición 4 PUNTOS
Puntaje de MNA
3
- <17 desnutrición
- 17- 23.5 riesgo de desnutrición
- ≥24 normal
IMC fórmula
peso (kg) / Talla2 (m)
IMC rangos
5
Bajo de peso: <18.5
Normal: 18.5 a 24.9
Sobrepeso: 25 a 29.9
Obesidad 1: 30 a 34.9
Obesidad 2: 35 a 39.9
Obesidad 3: >40
En geriátricos lo recomendado es un IMC
entre 25 a 27
Parámetros en labs de desnutrición
- BH: linfopenia, anemia (mucho tiempo)
- QS: colesterol bajo, niveles de albumina baja
dentro de las causas de desnutrición se debe de descartar la pérdida de apetito por problemas orales como
candidiasis bucal
Síndrome que se caracteriza por pérdida de masa muscular y la fuerza
sarcopenia
Dx de sarcopenia se hace con
EWGSOP
3 criterios que se toman en cuenta para sarcopenia en EWGSOP
- masa muscular baja
- fuerza muscular deficiente
- rendimiento deficiente
Pre sarcopenia
masa muscular baja
Sarcopenia
2
masa muscular baja + fuerza o rendimiento deficiente
sarcopenia grave
2
- masa muscular baja
- fuerza deficiente
- rendimiento deficiente
evaluación cognitiva para personas analfabetas
2
- prueba de fotos
- fluencia verbal (en un minuto decir nombre de mujeres)
Evaluación cognitiva en alfabetas pruebas
2
- MMF (Mini mental de folstein)
- MOCA
MMF evalúa funciones como
6
- Orientación
- Atención
- cálculo
- memoria (registro y evocación)
- lenguaje (denominación, repetición, lectura y escritura)
- copia de un polígono complejo (praxis)
MMF puntuación
5
24 a 30 sin alteración cognitiva
18 a 23 deterioro leve
10 a 17 deterioro moderado
<10 deterioro grave
estudio neuropsicológico ayuda a
2
- Diferenciar entre afección emocional o cognitiva o ambos
- diferenciar el dominio más afectado
Prueba del reloj evalúa
2
habilidad visuoespecial y constructiva
duración de la prueba del reloj
5-10 minutos
evalúa riesgo de demencia vascular por enfermedad multiinfarto
escala Hachinski
puntuación en escala de Hachinski
3
- <4 puntos demencia cortical
- 4 a 7 posible demencia mixta (vascular y cortical)
- > 7 demencia vascular
Evaluación del ánimo se evalúa con
Escala GDS (Geriatric Depression Scale o Yesavage)
Puntuación del GDS
3
0-5 normal
6-9 depresión leve
>10 depresión moderada/grave
GDS alto se debe descartar (2)
- hipotiroidismo
- demencia
Además dentro de la evaluación integral se debe tomar en cuenta
- función sexual
- visión/audición
- salud oral
- polifarmacia
- red de apoyo
- economía
espiritualidad (es importante aunque no se haga mucho sobre todo en enfermedad terminal, no solo por temas transfusionales sino saber cómo quiere morir) - metas de tratamiento: saber cómo quiere que sea su tratamiento (ej. si quiere estar en su casa)
- preferencias de manejo avanzado: poder para toma de decisiones en su nombre, tutor a través de juicio de interdicción
- cuidadores
Escala de Hachiscki parámetros
13
- comienzo brusco 2
- deterioro escalonado 1
- curso fluctuante 2
- desorientación nocturna 1
- preservación relativa de la personalidad 1
- depresión 1
- somatización 1
- labilidad emocional 1
- historia de HTA 1
- historia de ictus previos 2
- evidencia de ateroesclerosis asociada 1
- síntomas neurológicos focales 2
- signos neurológicos focales 2
