Demencias no EA Flashcards
segunda demencia más frecuente
demencia vascular
demencia vascular definición
Daño vascular o bloqueos que provoca infartos o hemorragias en cerebro
FR para demencia vascular (DV)
5
FR cardiovasculares
- tabaquismo
- sx metabólico
- DM
- hipercolesterolemia
- HTA
cc de DV
4
- alteraciones ejecutivas principalmente
- déficit neurológicos específicos
- pérdida de memoria
- alt de humor
Tx de DV
3
- Estatinas
- Inhibidores de acetilcolinesterasa (Donepezilo) o Antagonistas de NMDA
- ASA 100 mg/día → mejora cognición, estabiliza flujo cerebral, EA: gastritis
es la 3ra demencia más frecuente
Demencia por cuerpos de Lewy (DCLw)
Fisiopato de DCLw
Presencia de cuerpos de lewy
agregados anormales de proteína alfa sinucleína que se acumula en neuronas
también están en Parkinson **
CC de DCLw
4
- parkinsonismo
- alucinaciones visuales
- alt del sueño
- alt de la marcha
DCLw diferenciación de Enf de Parkinson
Primero comienza el deterioro cognitivo (memoria) y después el parkinsonismo (mov anormales) en DCLw
características de DCLw
4
- Cambios fluctuantes en cognición, atención y alerta
- Sensibilidad neuroléptica severa (no dar antipsicóticos)
- Alteraciones en sueño con mov oculares rápidos
- Baja captura de dopamina en Ganglios basales evidenciada por PET o SPECT
diagnóstico de DCLw
2
- CLÍNICO
- PET para ver niveles de dopamina en los ganglios basales
tx de DCLw
2
- Inhibidores de acetilcolinesterasa de preferencia rivastigmina
- Antagonista de NMDA
es la demencia más común en hombres
demencia frontotemporal
Degeneración progresiva y selectiva de lob frontales y temporales = Alt en comportamiento, lenguaje y funciones ejecutivas
demencia frontotemporal
demencia frontotemporal edad de inicio
temprana <60 años
25-50% componente familiar
clasificación de DFT
2
- Con alteración en comportamiento
- afasia primaria progresiva: variación semántica o no fluente
fisiopato de DFT
2
atrofia en lib frontales y temporales + depósitos de proteína TAU
DFT cc variante comportamiento
3
- Cambios marcados en la personalidad y comportamiento
- Dificultad para producción o entendimiento del lenguaje
- memoria no afectada al inico
**Más común variación en conducta 60%
**
DFT variante afasia semántica CC
2
- lenguaje vacio pero fluido
- parafasias semánticas
DFT variante afasia no fluente CC
5
- habla no fluente
- dificultad para encontrar las palabras
- agramatismo
- parafrasias fonémicas
- conserva entendimiento de las palabras
tx de DFT
1
NO dar inhibidores de la acetilcolinesterasa
Es el único diferente
ISRS
Hipersexualidad controlarla con paroxetina
para hipersexualidad en DFT tx
paroxetina
Enfermedad de parkinson fisiopato
2
- agregados de alfa sinucleína en sustancia nigra
- acumulación de beta amiloide = degeneración de cel nerviosas que producen dopamina
dx de enf parkinson
síntomas parkinsónicos aparecen 1 año antes de síntomas demenciales
