Transmicao Sexual Volume 6 Flashcards
De 32 anos idade apresenta úlcera genital com 15 dia de evolução refere relação sexuais sem preservativo
Cd ??
Penicilina G benzatina 2,4milhoes UI via intramuscular em dose única ,combina com azitromicina 1g via oral em dose única !!!
Queixa de CAROÇO DOLOROSO na região inguinal direita ,tb uma feridinha depois desapareceu sozinha,linfadenomegalia na região inguinal direita com sinais flogístico,flutuação isso é?
Chlamydia trachomatis !!!
Corrimento amarelo ,ardor nas relações séxuais e prurido vulvar no exame especular amarelo -esverdeado e bolhoso ??
Tricomoniase !!!
Refere corrimento vaginal branco ,com grupos e prurido intenso ,teve 5 episódios de mesmo jeito e presença de HIFAS !!
TTO ??
Fluconazol oral ,uma dose semanal por 6meses !!
Olor forte que piora após o coito e PH vaginal maior que 4,5 no microscópio pode observar??
Células -alvo !!!
Heterossexual com relato de relações sexuais sem uso de preservativos ,anorexia e linfadenopatiaa indolores em pescoço axilas e regiões inguinais bilaterais,erupções maculopapular em tronco e plantas dos pés e erosão cinza -prateada em mucosa oral ,alopecia uveíte o diagnóstico??
Sífilis secundária!!!
As medicações que se utilizam para profilaxia de infecção virais são ??
Ceftriaxona ,Azitromicina,metronidazol!!!!
Dispareumia ,disuria e corrimento vaginal ao exame especular presencia de pus e moco
Melhor CD ??
Tratar com azitromicina ou doxiciclina e ceftriaxona !!!!
Sobre o atenção INICIAL dessa paciente correto ??
O médico responsável pelo primeiro atendimento realizado a coleta de material vaginal e anal com Swab!!
Febre dor intenso em baixo ventre Obscesso tubo -ováriano esquerdo de 5cm
Cd inicial??
Antibiótico!!!
Ardor e prurito vaginal e dor ao coito corrimento Esverdeado grande quantidade fluido MAU olor ,disuria
Hd apresentar ??
PH vaginal ao redor de 6 teste das aminas positivo e organismos flagelado em movimento!!!(tricomoníase)
Os patógenos mais provável de DIP ??
Neisseria GONORRHOEAR ,chlamydia trachomatis !!!!
Queixando de dor pélvica ,dispareunia e recorremento vaginal (bom estado geral )dor a palpação profunda na região suprapubica ,Secreção muco purulenta ,cólo doloroso a mobilização
Cd ??
Iniciar antibiótico oral que proporcione cobertura entérica de amplo espectro dos patógeno mais prováveis com acompanhamento ambulatorial pra DIP !!!
Com múltiplas úlceras dolorosas com BORDAS SOLAPADAS PURULENTA e com sangramento
Hd??
Cancroide!!!
Tríade de sinais e sintomas DIP
São ??
Dor pélvica ,dor a mobilização do colo uterino e dos anexos e febre !!!
Dor pélvica e temperatura 38 ,dor a mobilização do colo uterino e MASSA PALPÁVEL e doloroso no anexo esquerdo dosagem de hCG urinário e correto?
Havia necessidade de solicitar de dosagem de hCG urinária,mas a conduta recomenda seria internar a paciente para uso de antimicrobianos intravenosa!!
Queixa de cansaço ,dor perineal ,Queimação e Ardência nos grande lábios é difículdade para sentar exame físico SEM CELULITE são seuREDOR isso é??
Herpes simples prescrição de aciclovir por vida oral !!!
Honorária e adequado tratar com ceftriaxona,cervicite por chlamydia trachomatis pode ser tratada com….. ,doxiciclina é uma boa opção de tratamento para linfogranuloma …….
Azitromicina/venéreo !!
Candidíases nos encontramos??
Wiff negativo e PH de 4,3-4,9
Tricomoníase é??
Wiff positivo/PH 4,8 -5,5!!
Vaginose bactéria??
Wiff positivo/PH >4,5
Corrimento fisiológico é??
Whiff negativo/PH 3,8-4,2
Paciente joven com lesões VERRUGOSAS (VEGETANTES ) há 2meses que estão aumento de tamanho isso é?
Condiloma Acuminado!!!!
Queixa de corrimento vaginal,prurito no exame vaginal branco,grumoso aderido ,hiperemia e edema da vulva
Qual é o melhor avaliação??
Exame direito do conteúdo vagina !!!
E frequente a associação da úlcera vulvar que está paciente apresenta com o treponema pallidum, constituído o cancro misto de rollet!!
Associado do cancro mole com cancro duro da sífilis primária é chamada de cancro misto de ROLLET!!
Além das lesões vulvares está paciente vaginose bacteriana e cervical mucopurulenta ?
Sim,porque apresenta corrimento vagianal amarelo é um PH de 5 !!! (Vaginose bactéria)
O tratamento indicado é ceftriaxona 500mgr IM em dose única,azitromicina 1g via oral em dose única e secnidazol 2g via oral em dose única?
Porque trata o cancro duro ,a vaginose bactéria pode ser tratada com secnidazol e a cervicites mucopurulenta é tratada com ceftriaxona (gonococo)e azitromicina (clamídia)
Apresenta corrimento endocervical purulento com COLO FRIÁVEL HIPEREMIADO é??
Hd agentes
Cervicite aguada
Chalmydia trachomatis e NEISSERIA GONORRHOEAE (diplococo GRAM -NEGATIVOS )
Gardnerella vaginais é ??
Branco acinzentado e clue célls (células guia)
Tricomoníase é??
Tricomoníase vaginalis (protozoário)
Com respeito ao HIV é??
O teste de diagnóstico rápido da infecção HIV realizado no momento em que a gestante chega a maternidade em trabalho de parto,permite que a gestante não testada no pré-natal tenha acesso a zidovudina endovenosa durante o trabalho de parto!!
Amamentação deve ser SUSPENSA em caso de teste RÁPIDO +
Na HIV
Profilaxia e feita com ??
Ziduvudina a doses de ataque 2mg e 1mg após clanpeamento do cordão!
Cesariana eletiva e indicada HIV + que não realizem antirretroviral o usem apenas AZT ,TENGAm carga viral com 34semanas ,desconhecida >100 cópias
Sim!!
A transmissão do HIV pode ocorrer x via transplacentaria desde 8semanas ,no momento de parto por via de sangue e Secreção vaginal cerca 75% de os casos
Certo!!
Relação às ITS e correto afirmar?
Oferta de sorologia anti -HIV ,anti-hepatites B e C e VDRL deve ser incluída ,dentre as ações complementares ,aos portadores de ITS
Sífilis e HIV em gestantes AIDS e sífilis congênita serem doenças de notificação compulsória (sífilis congênita possui transmissão vertical não sexual
Certo
Donovanose deve pensar-se em essa doença quando a úlcera fica a mais de 4 semanas certo?
Sim !!
Clamídia e DST curável são de maior prevalência certo ??
Sim !!!!!
apresenta ardência e saída e Secreção amarela pela uretra
Passo INICIAL para investigação é??
Solicitar ao paciente que mostre a presença de corrimento espontânea e ou faça a ordenha manual !!!
Relata ser Alérgica a PENICILINA apresenta VDRL +1:8 FTA-ABS IgG + IgM+
Cd ??
Proceder a dessensibilização para tratamento padrão com penicilina!!!
Sobre o método anticoncepcional de emergência e correto afirmar??
A preferência deve ser pelo uso do levonorgestrel isolado ,via oral ,porque é mais eficaz e ocasiona menos efeito colaterais como náuseas e vômitos
Para uma gestante soropositiva com carga viral >1000 cópias /ml ou desconhecido (não disponível a carga viral )após 34 semanas e indicação??
Cesaristas (reduzir a transmissão vertical ) AZT cada 3 horas até nascimento
Sexual mente ativa ,úlcera borda plana ou hipertrofica,bem delimitada ,fundo granuloso ,aspecto vermelho vivo e sangramento fácil na região anal a 4semanas micro-organismo e klebsiella granulomatis
TTO de escolha ??
Doxiciclina 100mg ,1cp VO ,2x dia ,Por ló menos 21 dias ou até o desaparecimento completo da lesão
Refere sexual mente ativa ,preservativo masculino,,pequena cantidade de color branco pH 4,5,leucócitos +/4+ ,presença bacilos gran positivos cocos gran positivo
Hd??
Conteúdo vaginal fisiológico!!!!!
Olor fétido ,colo em framboesa Secreção cremosa ,protozoário flagelado móveis hd de tricomoníase com um PH que esteja ??
Elevado !!!
Paciente nega ter consentido qualquer ato sexual durante evento de que participou mas se apresenta espermatozoides móveis a conduta mais eficaz é??
Administrar dose única de levonorgestrel 1,5mg por via oral ,imediatamente!!!!!
Tratamento para sífilis consideramos que a conduta foi adequada e o feto tratado quando ???
Uso de penicilina benzatina ,TTO concluído pelo menos 30dias antes do parto,parceiro tratado concomitante !!!
São critérios de Amsel??
O corrimento vaginal fino ,homogêneo e branco -acinzentado ,as células -indicadoras no exame microscópio,teste das aminas positivo,o ph vaginal >4,5
Odor fétido ,após relação sexual ,corrimento amarelo esverdeado bolhoso ,ph >4,5 ,whiff teste =positivo,protozoário flagelado e correto afirmar??
O exame fresco fornece o diagnóstico!!!
Quanto a prevenção de doenças virais transmissão são ??
O uso de imuglobulina humana,anti-hepatites B (IGHB)pode administrada até 14dias após a violência sexual!!!
A quimioprofilaxia para o HIV não está recomenda quando existe abuso crônico na mulher pelo mesmo agressor
Sobre a transmissão de violência sexual!!
A quimioprofilaxia pôs exposição sexual ao HIV não está recomendo quando a violência tiver ocorrido há mais de 72 horas ??
Violência de transmissão sexual!!!
Primipara no primer trimestre queixando-se lesão genital indolor parece a cancro duro se solicita VDRL cujo é positivo
Deve-se ??
Prescrever penicilina G benzatina 2,400,000UI/IM dose única !!!
Lesão genital há menos de 3 Semanas ,lesão úlcera,base Infiltrante ,exsudação SEROSA ,localizada no SULCO BALANOPREPUCIAL ,Linfonodos Regionais Palpáveis,Doloroso
Hd??
Sífilis;tratamento Sindromico preconizado para lesão ulcerada genital !!!!
ÚLCERA INDOLORO,base DURA ,FUNDO LISO ,Linfonodos DUROS e indolores CONDILOMA PLANO é
Hd??
Sífilis primária!!!!
Doença sexual transmissível causada por cocobacilo GRAM NEGATIVO HAEMOPHILUS DUCREYI e conhecido ??
Cancro mole ou cancroide !!!
São critérios elaborador para o diagnóstico de DIP ??
Videolaparoscopia com evidência de DIP ,EVIDÊNCIA HISTOPATOLOGICA de endometrite ,presença de ABSCESSO TUBO-OVARIANO em estudo de imagem !!
Dor em baixo ventre ,Febre e corrimento odor feido doloroso na região suprapubica e fossa ilíaca direita ,Amarelado Espesso ,doloroso a mobilização do colo
Hd e agente etiológico??
Salpingite aguada ;chamydia trachomatis!!!!
Vida sexual ativa ,corrimento Branco ,Leitoso,com prurito,<4,2 FEZ USO DE ANTIBIÓTICO HA 10 dias SEM OLOR é??
Candidíase vaginal !!!
A azitromicina é opção terapêutica para caso de ??
Linfogranuloma venéreo !!!!
A sulfametoxazol +trimetroprima pode ser usada em caso de ??
Donovanose!!!
O uso de doxiciclina é uma opção válida em caso de ??
Sífilis secundária!!!
Ciprofloxacino e uma das opções terapêuticas recomendadas para o tratamento de ???
Cancro mole na dose de 500mgr 12/12horas via oral por 3dias
Tricomoníase são suas características ??
Cor amarelo -esverdeado ,quantidade intensa ,consistência homogênea e fluido-bolhosa
Urceras dolorosas ,bordes IRREGULARES e fundo exsudado necrótico com odor fétido x Haemophilus ducreyi (cancro mole)
Hd diferencial é feito ??
Cancro duro (sífilis)e herpes simples !!!!!
Sobre as DST pode afirmar??
No herpes genital primário ha surgimento de exulcerações dolorosas que tornam-se vesiculares coalescem e ao romperem se dão origem a exulcerações ,com posterior formação de crostas e cicatrização!!!
As drogas de escolha indicadas para o tratamento VAGINOSE BACTÉRIA são??
Metronidazol e clindamicina!!!!
Febre,dor intenso no baixo ventre ,dor a mobilização do colo uterino,palpa se massa abexigam ,leucócitos esquerda e elevação de PCR na USG cística de 4CM de diâmetro
Cd ??
Antibiótico aerobicida e anaeróbicos a parenteral !!!
Queixa de úlcera há 2 SEMANAS,lesões,úlceras e costras de acordo com DST deve ser ??
Sífilis e cancro mole !!!
Clamídia -TTO com azitromicina 1g VO ,em dose única ?
Certo !!!
O agente mais frequente associado a vulvovaginite na infância é ??
Escherichia coli !!
Febre e dor pélvico há uma semana,massa anexial esquerda na tuba uma massa de cor bronze avermelhada de 5,0 qual é agente etiológico mas prevalente ??
Chlamydia trachomatis!!!
Principal causa de vaginose bacteriana é??
Anaeróbicos!!!
Gonorreia tto preconizado pelo MS é??
Ceftriaxona!!
Gestante e portado de herpes genital na 39 s e apresenta RECIDIVA
Melhor conduta é??
Indicar cesária eletiva para evitar o contágio do bebê !!
Dor baixo ventre,não trouxe cartão pré-natal mas refere que todos os exame são normais está com uma dinâmica uterina =4 x 10 min,DILATAÇÃO para 6cm ,100%esvaecimento,bolsa integra
Cd ??
Orientar a gestante e realizar teste rápido para HIV se positivo iniciar AZT intravenoso e acompanhar o trabalho de parto
No atendimento de rotina a mulher medida ,devem-se observa os seguintes procedimentos :anticoncepção de emergência e sorologia anti HIV ??
Certo !!
A profilaxia do HIV deve ser iniciada no menor prazo possível com limite não prorrogável de 72 horas da violência sexual, e os medicamentos devem ser mantidos,sem interrupção por 4 semanas consecutivas
Certo !!
História de sífilis tratada apresenta títulos de 1:4 na reaça de VDRL teste FTS-Abs foi NEGATIVO mas manteve tiros de 1:4 isso é interpretação de ??
Relação falso positivo!!
DIP é correto afirmar?
A culdocentese com cultura do material não é obrigatória !!!!!
Corrimento uretral agudo,diplococo gran -negativo TTO empírico dose única se opta ??
Ceftriaxona!!!!
Sobre às vulvovaginites e correto?
A infecção por tricomoníase vaginalis tem sintomas exacerbados no fim da menstruação!!!!
Sobre gestante de 15 semanas com FTA-Abs + ,VDRL 1:64 pode se afirmar??
E caso de notificação compulsória,deve ser tratado com penicilina G benzatina 2.400000UI pela VI três doses com intervalo semanal ,o parceiro deve ser tratado,o controle do tratamento e cura é realizado com VDRL mensal ,uma obsao eritromicina
Paciente que foi estuprada há 8 dias em relação ao atendido se faz ??
Profilaxia para doença sexualmente transmissiveis não virais ,imunoprofilaxia para hepatites B até os 14 dias !!!
24s,corrimento abundante,odor fétido,ph de 5 corrimento BRANCO ACINZETADO ,com odor fétido,teste de whiff positivo
Melhor terapia é??
Metronidazol sistêmico para gestante e sem tratamento do parceiro !!!!
Queimação,corrimento amarelo esverdeado,ardor vaginal,ph >5 ,olor fétido ,
Cd??
Tratar como vaginose bacteriana e tricomoníase.aconselhar,oferecer anti -HIV,VDRL,sorologia para hepatites BeC disponível,vacinar contra hepatites B,convocar e tratar parceiro!!
Gravidez de 13s apresenta com ardor e prurito vaginal intenso ,vagina e vulva hiperemiadas e edemaciado ,Secreção esbranquiçada grumosa no canal vaginal Ph 4,3
Hd??
Candidíase vaginal ;isoconazol tópico,sem necessidade de tratar o parceiro!!!
Parceiro relata ARDÊNCIA vaginal e ardência ao urina com antecedência de múltiplos parceiros nessa situação o programa fornece ??
Antibiótico com cobertura para clamídia e gonococo!!!
Profilaxia infecciosa após violência sexual é??
Gestante não imunizada para hepatites B,ou com esquema incompleto,devem receber vacina para hepatites B e imunoglobulina humana anti-hepatite B
A profilaxia da sífilis deve ser realizada com penicilina G benzatina 2400000 UI IM dose única !!!
Profilaxia após violência sexual!!
A profilaxia de cancro mole e clamídia deve ser realizada com azitromicina 1g VO dose única!!!
Certo !!
Tratamento sistêmico para vaginose bacteriana ??
Metronidazol 400mg a cada 12 horas por via oral durante 7dias ou 2 gramas via oral em dose única !!!!!
Usuária de DIU há 6 meses refere há 3dias Febre (baixa )DOR em baixo ventre e Corrimento Amarelo
Cd??
Retirada de DIU e antibioticoterapia oral !!!
Queixa de corrimento vaginal ,amarelo -esverdeado ,bolhoso ,odor fétido
Prepadeutica para completar o diagnóstico??
Exame a fresco !!!
Queixa de nódulo vulvares relata vida sexual ,peques VERRUGA PEDUNCULADAS no introito vaginal,na região perobal
Agente etiológico??
Papiloma humano !!
Grávida portadora de HIV carga viral a partir 34-37 e carga viral veio com 1500 vos /ml
Melhor conduta ??
Realizar cesárea na 38 s!!
Vítima de violência sexual é?
Notificação compulsória do agravo em todos os casos independente de sexo e faixa etária!!!
Apresenta lesão úlcera arredondada ,indolor,de bordes salientes e endurecimento,base avermelhada não purulenta ,presença linfadenomegalia inguinal e correto??
A doxiciclina é uma possibilidade terapêutica eficaz contra o provável agente etiológico desta lesão !!!
Gestante com cartão pré-natal onde apresenta HBsAG + HBeAG + anti HBc total + quanto a transmissão vertical da hepatites B qual é cd???
Administrar imunoglobulina para hepatites B (HBlg) ao recém nascido nas primeiras 12horas após nascimento então,libera amamentação!!!!
Qual é a lesão secundária típica da sífilis ??
Condiloma plano !!
Relação ao vírus HIV ?
O uso do AZT de 14 semanas até o final da gestão diminui o risco de transmissão de 25%a35%para 7%a8% !!!
A transmissão é maior nas pacientes com AIDS do que nas pacientes HIV positivo!
Certo
As mães HIV + ou com Aids não devem amamentar
Certo !!
O exame para HIV ,tipo Elisa pode ficar + no bebê até os 18 meses de idade !!
Certo!!
Dor em hipogástrio ,corrimento amarelo há 3 dias início após a término da menstruação,odor fétido,doloroso a mobilização do colo dor a palpação hipogástrico e fossa oliva esquerda sem peritonite
Melhor CD?
Ceftriaxona 250 mgr IM dose única associado a doxiciclina 100 mg ev 12/12 por 14 dias
Grávida co. HIV positivo SINTOMÁTICA sem uso de antirretroviral carga viral de 3000 cópias linfócitos T-CD 4 de 200 cels mm
Terapia antirretroviral deve empezar?
Ser iniciada imediata mente com esquema de três antirretroviral!!!
