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Ginecologia R1 > Obtetricia Volume 1 Modificacionas Maternas > Flashcards

Obtetricia Volume 1 Modificacionas Maternas Flashcards

1
Q

Alterações da gravidez é?

A

Redução do tônus do esfíncter esofágico!!!

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2
Q

Gestante com toxoplasmose IgG+e IgM +

A cd seria ??

A

Inconclusivo em relação a fase de infecção/realizar teste de avidez da IgG!!!

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3
Q

Com relação a assistência pré-natal e correto?

A

A anemia fisiológica da gestão se deve a um menor incremento da massa eritrocitaria em relação ao aumento do volume plasmático!!

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4
Q

Com relação ao rastreamento e a detecção bem como a ocorrência de cromossomopatia e correto?

A

A biópsia de vilo corial,embora tenha a vantagem de ser mais precoce e com resultado mais rápido que o da amniocentese,apresenta maior risco de maosaicismo !!!

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5
Q

Na gestação há um aumento fisiológico do débitos e da frequência cardíaca maternas A gestante também pode apresentar uma dispneia fisiológica devido ao aumento do volume correto??

A

Certo (queixa tontura,cansaço e sonolência dor nas mamasPA 90/60FC 22 sopro sistolico +/4 e desdobramentos da primeira bulha com relação a isso esta certo !!

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6
Q

Sorologia de toxoplasmose :IgM + e IgG +

Cd??

A

Teste de avidez de IgG para toxoplasmose,se alta avidez ,indicar uma infecção pré-gravidez;se baixa avidez,considerar infecção aguda e iniciar tratamento para toxoplasmose!!!!

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7
Q

Acerca dá amniocentese e correto?

A

No segundo trimestre de gestação e o procedimento invasivo mais seguro para a coleta de material com a finalidade de diagnóstico pré-natal !!!

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8
Q

Deve se empregar uma agulha 20 ou 22 para a punção e todo o procedimento deve ser monitorado pelo ultrassom!

A

Acerca da amniocentese e certo!!!

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9
Q

Acerca da vacina tipa -dTpa para gestante é?

A

O objetivo da vacina é induzir a produção de alto títulos de anticorpos contra a doença coqueluche na gestante !!

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10
Q

A vacina possibilita a transferência transplacentaria de anticorpos para o feto resultando na proteção do recém nascido nos primeiros meses de vida até que se complete o esquema vacinal contra a coqueluche preconizado no calendário nacional de vacinação!!

A

Certo !( vacina tipo adulto -dTpa)

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11
Q

A vacina é indicada para as gestante a partir da vigésima sétima (27)semana até a trigésima sexta (36)semana de gestação preferêncialmente,podendo ser administrada até 20 dias antes da data provável do parto ??

A

Certo !!! (Vacina tipo adulto dTpa )

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12
Q

IgG e IgM positivas com alta avidez de IgG

Melhor cd?

A

Orientação foi Antígua

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13
Q

Além de as consultas obstétricas deve receber??

A

É importante a gestante receber informações sobre o aleitamento e técnicas de amamentação durante as consultas de pré-natal!!!

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14
Q

Numa principiara de 30anos da TRANSLUCENCIA NUCAL MEDIU 5mm com 11s mesmo com cariótipo normal tem maior risco ??

A

Cardiopatia!!

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15
Q

Sobre essa repercussão da gravidez no organismo materno e correto???

A

Há aumento de volume plasmático mais intenso que o aumento de éritrocito ,levando a hemodiluição !!!

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16
Q

Das proteínas placentarias associadas a gravidez a que tem sido utilizada no rastreio de aneuploidia fetais é ??

A

A!!!

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17
Q

A presença de hipermnésia, cansaço fácil,diminuição da tolerância ao exercício,estertores basais que desaparecerem com tosse ou respiração profunda e dema periférico comumente ocorrem durante a gravidez em mulheres normais !!

A

Certo

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18
Q

O aumento volumétrico das mamas e a distensão do abdome ,com o avanço da gravidez tornam a palpação precisa do coração difícil senão impossível?

A

Certo !!

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19
Q

O aumento do volume uterino com o evoluir da gravidez o coração e deslocado para a esquerda e rodado para uma posição transversal como resultado o impulso apical e deslocado cefalicamente para a linha médio claviculares !!!

A

Certo

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20
Q

A massa eritrocitaria terá um acréscimo?

A

Certo !!(relação ao mudança do organismo engravidar )

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21
Q

Os níveis plaquetário médico estarão reduzidos em relação ao estado não gravídico ?

A

Certo !!(relação ao organismo gravidez )

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22
Q

O débito cardíaco estará aumentado ?

A

Certo (organização na gravidez)

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23
Q

Alterações de memória e concentração são mais frequentes no último trimestre?

A

Certo (relação a gravidez)!!

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24
Q

A diminuição da consistência subordinada a embebiçao gravídica e a redução do tônus ,precocemente botada na região do ISTMO uterino o sinal é?

A

Hegar!!

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25
Q

O volume sanguíneo materno na gestação aumenta de 3O a 50% quando comparado com os níveis pré-gestacional?

A

Certo !

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26
Q

Os valores de leucócitos podem chegar a 25000/mm durante o parto e o puerpério ?

A

Certo !!

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27
Q

O aumento da pressão venosa nos membros inferiores se deve a compressão das veias pélvicas pelo útero volumoso ?

A

Certo !!

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28
Q

Relação a imunização na gravidez a vacina que deve receber é?

A

Pelo BCG não é indicada ,contra febre amarela não pode ser utilizada ,e a hepatites B deve ser utilizada!!

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29
Q

Foi demitida o dia 30 /06/15 no dia que fez o USG no dia 06/08/15 ingressou com ação trabalhista,foi solicitado ao médico que elaborasse um parecer cujo conteúdo deverá ser ?

A

Não estava grávida na data da demissão!!

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30
Q

Gestante com VDRL reagente deve ser tratado assim como o seu companheiro?

A

Certo !!!

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31
Q

A dose diária de ácido fólico recomenda na fase pré-gestacional e durante a fase de organogenese e de ??

A

0,4mgr !!!

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32
Q

Verificar a translucencia nucal (TN) valores de TN acima de 2,5mm estão relacionados com o risco de o feto ser portador de trissomia do 21 !!

A

Certo !!

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33
Q

Antibióticoterapia profilaxia para septicemia neonatal pelo streptococcus e dado ??

A

Trabalho de parto prematuro <37 s , mãe colonizada já tratada na gravidez,febre de etiológica desconhecida no parto ,rotura de membrana nó parto com mais de 18horas !!

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34
Q

O aumento da temperatura nasal ocorre em virtude da produção de progesterona pelo corpo amarelo ?

A

Certo !!!

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35
Q

A percepção do pulso vaginal ao toque descreve o sinal de ??

A

Osiander !!!

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36
Q

Sinal de hegar é?

A

Consistência elástica e amolecimento do útero sobretudo na parte do istmo!!

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37
Q

BCF Ao sonar é audível a partir de 10 a 12s???

A

Certo !!

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38
Q

A idade gestação é feita pela ecografia com 10 s e a IG seria ??

A

38 s !!!

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39
Q

Com 8semanas foi feito teste para triagem de toxoplasmose com anticorpo IgG - IgM + com 15 s depois IgG+e IgM +
Melhor conduta??

A

Iniciar tratamento com espiramicina na dose de 3 g por dia e programar amiocentese para ser realizada entre 17e 21 s!!!

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40
Q

Durante o pré-natal de rotina em uma gestação normal a mais importante que permite uma decisão informada é??

A

Determinação da idade gestacional!!!

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41
Q

Diagnóstico clínico de CERTEZA da gravidez são ??

A

Movimentos fetais detectados pelo médico!!!

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42
Q

Gestante com 36 s foi por cão suspeito de estar raivo

Cd??

A

Aplicar a vacina antirrábica e aguardar o parto !!!!

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43
Q

Da última menstruação ocorreu no dia 25 de outubro na regra de Naegele é??

A

Mas 7dias menos 3 meses !!!

44
Q

Na gravidez a termo pode afirmar??

A

A capacidade residual funcional é disminuida!!!

45
Q

O método invasivo em obstetrícia que é utilizado SOMENTE de forma DIAGNÓSTICA é?

A

Biópsia de vílo corial!!!!

46
Q

De 6 s ,náuseas e vômitos e um PEQUENO SANGRAMENTO INDOLOR não se repetiu uso me metoclorpramida
Orientação para gestante??

A

Manter atividade habituais e informá-la sobre provável benignidade do sangramento!!!

47
Q

Acompanhamento pré-natal permite o rastro de infecção e comprometer a evolução da gestação e correto??

A

A gestante não vacinado para hepatites B com resultado negativo para HBsAG deve ser encaminhada pra vacinação!!

48
Q

Determinada droga foi estudada em animais e NÃO demostrou dano fetal mas não foram realizados estudos adequado em gestações humanas e droga e classificação??

A

Categoria B

49
Q

Gestante de 18 s ,primigesta vem a consulta de rutina com uma ALTURA UTERINA de 25 cm
Hd??

A

Erro de data !!

50
Q

A ultrassonografia em obstetrícia e correto??

A

O exame ultrassonográfico realizado no primeiro trimestre possibilita o diagnóstico precoce da gravidez ectopica ,além do rastreamento de cromossopatias e o diagnóstico precoce de anomalias fetais através da avaliação morfológica do primeiro trimestre!!!

51
Q

a última menstruação foi 27/08/14 e consulta pré-natal foi 24/10/14
Sacar DPP ,IG ?

A

Ao última menstruação se aumento 7 menos 3meses para DPP e para IG se quenta os dias se % entre 7 !!

52
Q

No sistema cardiocirculatório da gestante é??

A

Queda da pressão sanguínea à custa da diminuição da resistência periférica e pela adição de um circuito de baixa pressão através da circulação uteroplacentaria !!!

53
Q

Sorologia pra toxoplasmose IgGe IgM negativo em 24 semanas solicitada teste de toxo IgG e IgM positivo
Melhor cd?

A

Iniciar espericimicida 3g e indicar amniocentese!!!

54
Q

Fez exame Beta -hCG que deu + fez US endovaginal que mostrou presença de saco gestacional para 5 s SEM EMBRIÃOno se interior
Melhor Cd??

A

Repetir ultrassonografia em 14 dias !!!

55
Q

Percepção do pulso vaginal nos fundo de saco é??

A

Sinal de OSIANDER !!

56
Q

Útero de consistência cística,elástica pastosa ,principalmente no istmo ?

A

Sinal de hegar !!

57
Q

Rechaço fetal intrauterino,que se obtém impulsionando o feto com os dedos dispostos no fundo de saco anterior ??

A

Sinal de puzos

58
Q

Coloração violácea da mucosa é?

A

Sinal de kluge !!!

59
Q

O método diagnóstico mais simples é preciso para toxoplasmose fetal ???

A

PCR -DNA no líquido amniótico!!!

60
Q

Aumento da espessura da translucencia nucal entre 11e 14 semanas ao ultrassonografia
Elevado o risco de ??

A

Aneuploidia e cardiopáti !!

61
Q

Suplemento periconcepcional de ácido fólico reduz o risco de ocurrencia de ??

A

Defeitos de fechamento do tubo neural!!!

62
Q

Quando ó sorologia de uma paciente apresentando uma infecção aguda inicial seria ??

A

IgG negativo e IgM positivo !!

63
Q

Uso da dosagem sérica de beta-hCG é de rotina A sua DETECÇÃO já é possível com cerca de ??

A

8 dias após fertilidade!!

64
Q

Traz exame laboratoriais com resultados?

Toxoplasmose IgG e IgM não reagente ,VDRL :1:16,FTA-ABS:reagente e glicemia:84 e correto?

A

A gestante necessita ser orientada para evitar contato com carne crua ; a gestante tem sífilis pois FTA -ABS se fosse negativo descartaria a doença ; o VDRL é muito sensível ,podendo apresentar falso positivo !!!!

65
Q

Determinação correta da idade gestacional é mas importante parâmetro da assistência pré-natal( parâmetros ultrassonográfico mais fidedigno é?

A

Comprimento cabeça -nalga primeiro trimestre!!

66
Q

26s assintomática com urocultura crescimento STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (50000 colônias )
Cd?

A

Não é necessário tratamento no momento por não se tratar de bacteriuria assintomática ,mas a gestante deve realizar profilaxia contra streptococcus agalactiae no parto não sendo necessário pesquisa vaginalis e anal entre 35 -37 s !!

67
Q

Sobre as condições a hiperêmese gravidica pode encontrar?

A

Escorbuto ,poloneurite e prenhez molar e hipocloremia !!

68
Q

O útero está GLOBOSO ao toque vaginal e com dedo encontram-se os FUNDOS de saco OCUPACIONAL pelo corpo útero carácteristica estamos diante ??

A

Probabilidade sinal de NOBILE - BUDIN

69
Q

Assimetria do útero é?

A

sinal de presunção Piskacek!!

70
Q

Seria de toxoplasmose Realizado no primeiro trimestre é??

A

IgG - e IgM + :infecção aguada inicial ;a sorologia deve ser repetida após 2 semanas !!

71
Q

Alterações no metabolismo materno são necessários para suprir as demandas impostas pelo crescimento e desenvolvimento do feto
Alterações pôde-se citar a diminuição da ?

A

Utilização periférica de glicose !!!

72
Q

USG no 1 trimestre de gestante ; evidenciou TRANSLUCENCIA NUCAL AUMENTADA (ducto venoso,osso nasal ,ângulo provável é??

A

Trissomia do cromossômica 21 !!!

73
Q

A melhor idade gestacional para se obter a mostra do VILO CORIAL ???

A

Entre 11 e 14 s !!!

74
Q

Estreptococo beta -hemolítico do grupo B é o principal agente de infecção neonatal precoce a profilaxia antibiótica intrapartidário par prevenção de estreptococo neonatal precoce e recomendo em caso ??

A

Parto com menos de 37 semanas em paciente com cultura Pará estreptococo do grupo B desconhecida!!!

75
Q

Exame laboratorial que devem ser solicitar na PRIMEIRA CONSULTA de pré-natal são?

A

Grupo sanguíneo e fator RH ,sorologia para sífilis e HIV,EAS e urocultura ,glicemia de jejum ,sorologia para toxoplasmose e sorologia para hepatites B (HBsAG)!!!

76
Q

A segunda estrutura ovular a ser visualizada no exame de ultrassonografia transvaginal é??

A

Vesícula vitelina!!!

77
Q

Gestante de 12 s, pela amenorreia e USG se vê OSSO nasal AUSENTE e translucencia nucal de 3,5 mm e correto??

A

A translucencia nucal é um acúmulo de fluidos na região cervical !!

78
Q

Relação aos exames realizados durante o pré-natal e correto?

A

O exame de teste de tolerância à glicose 75g deve ser solicitado a todas as gestante entre a 24e 28 s devido ao risco de diabetes durante a gravidez ?

79
Q

A amniocentese de 2 trimestre para dx genético é realizada com quantas semanas de gestação???

A

16 semanas de gestação!!

80
Q

No exame obtetrico revela útero de volume LEVEMENTE AUMENTO Com COLO AMOLECIDO na região do ISTMO é uma sinal de ?

A

Probabilidade (hegar)

81
Q

Sistema cardiovascular materno ocorre ?

A

Elevação do débito cardíaco !!

82
Q

O único que não e ruim pra calcular a idade gestacional é??

A

Ultrassonografia do primeiro trimestre !!!

83
Q

Segum a relação a alteração fisiológicas sobre organização materno ?

A

A taxa de filtração glomerular aumento até 50% no inicio do segundo trimestre !!

84
Q

Ocorre redução da contratilidade da vesícula biliar com aumento do volume residual ?

A

Certo relação fisiológia materna!!

85
Q

A hiperlipidemia materna é intensa e deve-se principalmente aos efeitos hepáticos dó estradiol e progesterona ?

A

Certo !!

86
Q

A proteinúria durante a gestão pode alcançar níveis de até 300mg /dia ?

A

Certo !!!

87
Q

Diante de teste de avidez de IgG para toxoplasmose ABAIXO de 30% (aguda)está indicado o tratamento materno com ??

A

Espermicida !!!(alta avidez >60% infecção antiga +4 meses )

88
Q

O teste de avidez só se faz para ??

A

IgG !!!!

89
Q

Infecção aguda a infecção fetal deve ser confirmada através de PCR do líquido amniótico ou anticorpo anti -IgM(cordocentese)

A

Certo !

90
Q

Durante a gravidez há maior risco de necessidade de uso de hormônio tireoidiano em relação ao estado não gravídico ?

A

Certo

91
Q

Na 20 s de gestação a altura uterina dera estar na cicatriz umbilical ?

A

Certo !!

92
Q

Poderá ocorrer hipertrofia das glândula sebáceas da mama os tuberculos de Montgomery e a formação de areola secundária denomina sinal de hunter ?

A

Certo !

93
Q

Hiperpigmentação da pele se deve aos altos níveis de progesterona que aumenta a produção e Secreção do hormonio melanotrofico da hipofise é?

A

Certo!!!

94
Q

A relação volume plasmático/massa eritrocitaria aumento?

A

Cero!!

95
Q

Relação ao peso que deve ganhar a gestante na gravidez?

A

Gestação com baixo peso podem ganhar até 18kg gestante com peso adequado até 15 kg gestante com sobrepeso até 11kg e gestante obesas até 9kg com isto serão otimizados os resultados para mãe e feto!!!

96
Q

São sinais de certeza ?

A

Sinais de Puzo ,percepção e palpação dos movimentos fetais e ausculta dos batimentos cardio fetais!!!

97
Q

Perfil bioquímico teste duplo de feto com sindrome de down no primeiro trimestre da gestação é?

A

Beta -hCG elevado e proteina plasmática a associada a gestação (PAPP-A)diminuída

98
Q

O batimento cardíaco fetal podem identificado através da ecografia transvaginal ?

A

6-7 semanas !!

99
Q

A HCG atinge seu nível MÁXIMO ??

A

10 semanas!!!

100
Q

O uso da espiramicina tem como objetivo reduzir a transmissão vertical ?

A

Certo na toxo

101
Q

Quando a infecção congênita ocorre no fim da gestação a gravidez e menor

A

Sim na toxo !

102
Q

A pirimetamina e sulfadiazina deve-se realizar o controle da hemoglobina materna pelo risco de anemia megaloblastica?

A

Certo!!

103
Q

Pirimetamina e a sulfadiazina são utilizados no TTO da infecção fetal !!

A

Sim na toxo

104
Q

Mulher gestante com 2 partos e um aborto quanta gestas e paridade tem ?

A

IV gestação e II paridade!!!

105
Q

Alteração fisiológico?

A

Estria, câimbra hemorroida,linha migra ,náuseas e edema de MI , DOres hipogastrica,varizes de MI e leucorreia,polaciúria ,tontura e pirose !!

Ginecologia R1 (35 decks)

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