Obtetricia Volume 1 Modificacionas Maternas Flashcards
Alterações da gravidez é?
Redução do tônus do esfíncter esofágico!!!
Gestante com toxoplasmose IgG+e IgM +
A cd seria ??
Inconclusivo em relação a fase de infecção/realizar teste de avidez da IgG!!!
Com relação a assistência pré-natal e correto?
A anemia fisiológica da gestão se deve a um menor incremento da massa eritrocitaria em relação ao aumento do volume plasmático!!
Com relação ao rastreamento e a detecção bem como a ocorrência de cromossomopatia e correto?
A biópsia de vilo corial,embora tenha a vantagem de ser mais precoce e com resultado mais rápido que o da amniocentese,apresenta maior risco de maosaicismo !!!
Na gestação há um aumento fisiológico do débitos e da frequência cardíaca maternas A gestante também pode apresentar uma dispneia fisiológica devido ao aumento do volume correto??
Certo (queixa tontura,cansaço e sonolência dor nas mamasPA 90/60FC 22 sopro sistolico +/4 e desdobramentos da primeira bulha com relação a isso esta certo !!
Sorologia de toxoplasmose :IgM + e IgG +
Cd??
Teste de avidez de IgG para toxoplasmose,se alta avidez ,indicar uma infecção pré-gravidez;se baixa avidez,considerar infecção aguda e iniciar tratamento para toxoplasmose!!!!
Acerca dá amniocentese e correto?
No segundo trimestre de gestação e o procedimento invasivo mais seguro para a coleta de material com a finalidade de diagnóstico pré-natal !!!
Deve se empregar uma agulha 20 ou 22 para a punção e todo o procedimento deve ser monitorado pelo ultrassom!
Acerca da amniocentese e certo!!!
Acerca da vacina tipa -dTpa para gestante é?
O objetivo da vacina é induzir a produção de alto títulos de anticorpos contra a doença coqueluche na gestante !!
A vacina possibilita a transferência transplacentaria de anticorpos para o feto resultando na proteção do recém nascido nos primeiros meses de vida até que se complete o esquema vacinal contra a coqueluche preconizado no calendário nacional de vacinação!!
Certo !( vacina tipo adulto -dTpa)
A vacina é indicada para as gestante a partir da vigésima sétima (27)semana até a trigésima sexta (36)semana de gestação preferêncialmente,podendo ser administrada até 20 dias antes da data provável do parto ??
Certo !!! (Vacina tipo adulto dTpa )
IgG e IgM positivas com alta avidez de IgG
Melhor cd?
Orientação foi Antígua
Além de as consultas obstétricas deve receber??
É importante a gestante receber informações sobre o aleitamento e técnicas de amamentação durante as consultas de pré-natal!!!
Numa principiara de 30anos da TRANSLUCENCIA NUCAL MEDIU 5mm com 11s mesmo com cariótipo normal tem maior risco ??
Cardiopatia!!
Sobre essa repercussão da gravidez no organismo materno e correto???
Há aumento de volume plasmático mais intenso que o aumento de éritrocito ,levando a hemodiluição !!!
Das proteínas placentarias associadas a gravidez a que tem sido utilizada no rastreio de aneuploidia fetais é ??
A!!!
A presença de hipermnésia, cansaço fácil,diminuição da tolerância ao exercício,estertores basais que desaparecerem com tosse ou respiração profunda e dema periférico comumente ocorrem durante a gravidez em mulheres normais !!
Certo
O aumento volumétrico das mamas e a distensão do abdome ,com o avanço da gravidez tornam a palpação precisa do coração difícil senão impossível?
Certo !!
O aumento do volume uterino com o evoluir da gravidez o coração e deslocado para a esquerda e rodado para uma posição transversal como resultado o impulso apical e deslocado cefalicamente para a linha médio claviculares !!!
Certo
A massa eritrocitaria terá um acréscimo?
Certo !!(relação ao mudança do organismo engravidar )
Os níveis plaquetário médico estarão reduzidos em relação ao estado não gravídico ?
Certo !!(relação ao organismo gravidez )
O débito cardíaco estará aumentado ?
Certo (organização na gravidez)
Alterações de memória e concentração são mais frequentes no último trimestre?
Certo (relação a gravidez)!!
A diminuição da consistência subordinada a embebiçao gravídica e a redução do tônus ,precocemente botada na região do ISTMO uterino o sinal é?
Hegar!!
O volume sanguíneo materno na gestação aumenta de 3O a 50% quando comparado com os níveis pré-gestacional?
Certo !
Os valores de leucócitos podem chegar a 25000/mm durante o parto e o puerpério ?
Certo !!
O aumento da pressão venosa nos membros inferiores se deve a compressão das veias pélvicas pelo útero volumoso ?
Certo !!
Relação a imunização na gravidez a vacina que deve receber é?
Pelo BCG não é indicada ,contra febre amarela não pode ser utilizada ,e a hepatites B deve ser utilizada!!
Foi demitida o dia 30 /06/15 no dia que fez o USG no dia 06/08/15 ingressou com ação trabalhista,foi solicitado ao médico que elaborasse um parecer cujo conteúdo deverá ser ?
Não estava grávida na data da demissão!!
Gestante com VDRL reagente deve ser tratado assim como o seu companheiro?
Certo !!!
A dose diária de ácido fólico recomenda na fase pré-gestacional e durante a fase de organogenese e de ??
0,4mgr !!!
Verificar a translucencia nucal (TN) valores de TN acima de 2,5mm estão relacionados com o risco de o feto ser portador de trissomia do 21 !!
Certo !!
Antibióticoterapia profilaxia para septicemia neonatal pelo streptococcus e dado ??
Trabalho de parto prematuro <37 s , mãe colonizada já tratada na gravidez,febre de etiológica desconhecida no parto ,rotura de membrana nó parto com mais de 18horas !!
O aumento da temperatura nasal ocorre em virtude da produção de progesterona pelo corpo amarelo ?
Certo !!!
A percepção do pulso vaginal ao toque descreve o sinal de ??
Osiander !!!
Sinal de hegar é?
Consistência elástica e amolecimento do útero sobretudo na parte do istmo!!
BCF Ao sonar é audível a partir de 10 a 12s???
Certo !!
A idade gestação é feita pela ecografia com 10 s e a IG seria ??
38 s !!!
Com 8semanas foi feito teste para triagem de toxoplasmose com anticorpo IgG - IgM + com 15 s depois IgG+e IgM +
Melhor conduta??
Iniciar tratamento com espiramicina na dose de 3 g por dia e programar amiocentese para ser realizada entre 17e 21 s!!!
Durante o pré-natal de rotina em uma gestação normal a mais importante que permite uma decisão informada é??
Determinação da idade gestacional!!!
Diagnóstico clínico de CERTEZA da gravidez são ??
Movimentos fetais detectados pelo médico!!!
Gestante com 36 s foi por cão suspeito de estar raivo
Cd??
Aplicar a vacina antirrábica e aguardar o parto !!!!
Da última menstruação ocorreu no dia 25 de outubro na regra de Naegele é??
Mas 7dias menos 3 meses !!!
Na gravidez a termo pode afirmar??
A capacidade residual funcional é disminuida!!!
O método invasivo em obstetrícia que é utilizado SOMENTE de forma DIAGNÓSTICA é?
Biópsia de vílo corial!!!!
De 6 s ,náuseas e vômitos e um PEQUENO SANGRAMENTO INDOLOR não se repetiu uso me metoclorpramida
Orientação para gestante??
Manter atividade habituais e informá-la sobre provável benignidade do sangramento!!!
Acompanhamento pré-natal permite o rastro de infecção e comprometer a evolução da gestação e correto??
A gestante não vacinado para hepatites B com resultado negativo para HBsAG deve ser encaminhada pra vacinação!!
Determinada droga foi estudada em animais e NÃO demostrou dano fetal mas não foram realizados estudos adequado em gestações humanas e droga e classificação??
Categoria B
Gestante de 18 s ,primigesta vem a consulta de rutina com uma ALTURA UTERINA de 25 cm
Hd??
Erro de data !!
A ultrassonografia em obstetrícia e correto??
O exame ultrassonográfico realizado no primeiro trimestre possibilita o diagnóstico precoce da gravidez ectopica ,além do rastreamento de cromossopatias e o diagnóstico precoce de anomalias fetais através da avaliação morfológica do primeiro trimestre!!!
a última menstruação foi 27/08/14 e consulta pré-natal foi 24/10/14
Sacar DPP ,IG ?
Ao última menstruação se aumento 7 menos 3meses para DPP e para IG se quenta os dias se % entre 7 !!
No sistema cardiocirculatório da gestante é??
Queda da pressão sanguínea à custa da diminuição da resistência periférica e pela adição de um circuito de baixa pressão através da circulação uteroplacentaria !!!
Sorologia pra toxoplasmose IgGe IgM negativo em 24 semanas solicitada teste de toxo IgG e IgM positivo
Melhor cd?
Iniciar espericimicida 3g e indicar amniocentese!!!
Fez exame Beta -hCG que deu + fez US endovaginal que mostrou presença de saco gestacional para 5 s SEM EMBRIÃOno se interior
Melhor Cd??
Repetir ultrassonografia em 14 dias !!!
Percepção do pulso vaginal nos fundo de saco é??
Sinal de OSIANDER !!
Útero de consistência cística,elástica pastosa ,principalmente no istmo ?
Sinal de hegar !!
Rechaço fetal intrauterino,que se obtém impulsionando o feto com os dedos dispostos no fundo de saco anterior ??
Sinal de puzos
Coloração violácea da mucosa é?
Sinal de kluge !!!
O método diagnóstico mais simples é preciso para toxoplasmose fetal ???
PCR -DNA no líquido amniótico!!!
Aumento da espessura da translucencia nucal entre 11e 14 semanas ao ultrassonografia
Elevado o risco de ??
Aneuploidia e cardiopáti !!
Suplemento periconcepcional de ácido fólico reduz o risco de ocurrencia de ??
Defeitos de fechamento do tubo neural!!!
Quando ó sorologia de uma paciente apresentando uma infecção aguda inicial seria ??
IgG negativo e IgM positivo !!
Uso da dosagem sérica de beta-hCG é de rotina A sua DETECÇÃO já é possível com cerca de ??
8 dias após fertilidade!!
Traz exame laboratoriais com resultados?
Toxoplasmose IgG e IgM não reagente ,VDRL :1:16,FTA-ABS:reagente e glicemia:84 e correto?
A gestante necessita ser orientada para evitar contato com carne crua ; a gestante tem sífilis pois FTA -ABS se fosse negativo descartaria a doença ; o VDRL é muito sensível ,podendo apresentar falso positivo !!!!
Determinação correta da idade gestacional é mas importante parâmetro da assistência pré-natal( parâmetros ultrassonográfico mais fidedigno é?
Comprimento cabeça -nalga primeiro trimestre!!
26s assintomática com urocultura crescimento STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (50000 colônias )
Cd?
Não é necessário tratamento no momento por não se tratar de bacteriuria assintomática ,mas a gestante deve realizar profilaxia contra streptococcus agalactiae no parto não sendo necessário pesquisa vaginalis e anal entre 35 -37 s !!
Sobre as condições a hiperêmese gravidica pode encontrar?
Escorbuto ,poloneurite e prenhez molar e hipocloremia !!
O útero está GLOBOSO ao toque vaginal e com dedo encontram-se os FUNDOS de saco OCUPACIONAL pelo corpo útero carácteristica estamos diante ??
Probabilidade sinal de NOBILE - BUDIN
Assimetria do útero é?
sinal de presunção Piskacek!!
Seria de toxoplasmose Realizado no primeiro trimestre é??
IgG - e IgM + :infecção aguada inicial ;a sorologia deve ser repetida após 2 semanas !!
Alterações no metabolismo materno são necessários para suprir as demandas impostas pelo crescimento e desenvolvimento do feto
Alterações pôde-se citar a diminuição da ?
Utilização periférica de glicose !!!
USG no 1 trimestre de gestante ; evidenciou TRANSLUCENCIA NUCAL AUMENTADA (ducto venoso,osso nasal ,ângulo provável é??
Trissomia do cromossômica 21 !!!
A melhor idade gestacional para se obter a mostra do VILO CORIAL ???
Entre 11 e 14 s !!!
Estreptococo beta -hemolítico do grupo B é o principal agente de infecção neonatal precoce a profilaxia antibiótica intrapartidário par prevenção de estreptococo neonatal precoce e recomendo em caso ??
Parto com menos de 37 semanas em paciente com cultura Pará estreptococo do grupo B desconhecida!!!
Exame laboratorial que devem ser solicitar na PRIMEIRA CONSULTA de pré-natal são?
Grupo sanguíneo e fator RH ,sorologia para sífilis e HIV,EAS e urocultura ,glicemia de jejum ,sorologia para toxoplasmose e sorologia para hepatites B (HBsAG)!!!
A segunda estrutura ovular a ser visualizada no exame de ultrassonografia transvaginal é??
Vesícula vitelina!!!
Gestante de 12 s, pela amenorreia e USG se vê OSSO nasal AUSENTE e translucencia nucal de 3,5 mm e correto??
A translucencia nucal é um acúmulo de fluidos na região cervical !!
Relação aos exames realizados durante o pré-natal e correto?
O exame de teste de tolerância à glicose 75g deve ser solicitado a todas as gestante entre a 24e 28 s devido ao risco de diabetes durante a gravidez ?
A amniocentese de 2 trimestre para dx genético é realizada com quantas semanas de gestação???
16 semanas de gestação!!
No exame obtetrico revela útero de volume LEVEMENTE AUMENTO Com COLO AMOLECIDO na região do ISTMO é uma sinal de ?
Probabilidade (hegar)
Sistema cardiovascular materno ocorre ?
Elevação do débito cardíaco !!
O único que não e ruim pra calcular a idade gestacional é??
Ultrassonografia do primeiro trimestre !!!
Segum a relação a alteração fisiológicas sobre organização materno ?
A taxa de filtração glomerular aumento até 50% no inicio do segundo trimestre !!
Ocorre redução da contratilidade da vesícula biliar com aumento do volume residual ?
Certo relação fisiológia materna!!
A hiperlipidemia materna é intensa e deve-se principalmente aos efeitos hepáticos dó estradiol e progesterona ?
Certo !!
A proteinúria durante a gestão pode alcançar níveis de até 300mg /dia ?
Certo !!!
Diante de teste de avidez de IgG para toxoplasmose ABAIXO de 30% (aguda)está indicado o tratamento materno com ??
Espermicida !!!(alta avidez >60% infecção antiga +4 meses )
O teste de avidez só se faz para ??
IgG !!!!
Infecção aguda a infecção fetal deve ser confirmada através de PCR do líquido amniótico ou anticorpo anti -IgM(cordocentese)
Certo !
Durante a gravidez há maior risco de necessidade de uso de hormônio tireoidiano em relação ao estado não gravídico ?
Certo
Na 20 s de gestação a altura uterina dera estar na cicatriz umbilical ?
Certo !!
Poderá ocorrer hipertrofia das glândula sebáceas da mama os tuberculos de Montgomery e a formação de areola secundária denomina sinal de hunter ?
Certo !
Hiperpigmentação da pele se deve aos altos níveis de progesterona que aumenta a produção e Secreção do hormonio melanotrofico da hipofise é?
Certo!!!
A relação volume plasmático/massa eritrocitaria aumento?
Cero!!
Relação ao peso que deve ganhar a gestante na gravidez?
Gestação com baixo peso podem ganhar até 18kg gestante com peso adequado até 15 kg gestante com sobrepeso até 11kg e gestante obesas até 9kg com isto serão otimizados os resultados para mãe e feto!!!
São sinais de certeza ?
Sinais de Puzo ,percepção e palpação dos movimentos fetais e ausculta dos batimentos cardio fetais!!!
Perfil bioquímico teste duplo de feto com sindrome de down no primeiro trimestre da gestação é?
Beta -hCG elevado e proteina plasmática a associada a gestação (PAPP-A)diminuída
O batimento cardíaco fetal podem identificado através da ecografia transvaginal ?
6-7 semanas !!
A HCG atinge seu nível MÁXIMO ??
10 semanas!!!
O uso da espiramicina tem como objetivo reduzir a transmissão vertical ?
Certo na toxo
Quando a infecção congênita ocorre no fim da gestação a gravidez e menor
Sim na toxo !
A pirimetamina e sulfadiazina deve-se realizar o controle da hemoglobina materna pelo risco de anemia megaloblastica?
Certo!!
Pirimetamina e a sulfadiazina são utilizados no TTO da infecção fetal !!
Sim na toxo
Mulher gestante com 2 partos e um aborto quanta gestas e paridade tem ?
IV gestação e II paridade!!!
Alteração fisiológico?
Estria, câimbra hemorroida,linha migra ,náuseas e edema de MI , DOres hipogastrica,varizes de MI e leucorreia,polaciúria ,tontura e pirose !!
