Gineco 5 2019 Flashcards
1,28 anos com colpocitologia de CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICA significado INDETERMINADO ( não pode excluir lesão de alto grau ) ou seja ASC-H
Cd?
Realizar colposcopia!!
2, 60 anos em terapia hormonal combinada oral continuo apresenta sanguínea irregular há 3 semanas
A principal cd ?
Fazer biópsia endometrial ambulatorial!!!
3,.30 anos com citológicos de lesão alto grau realiza colposcopia identifico a JEU anormal com área epitélio acetobranco denso margeando 12-4 hrs ectocervical
Cd?
Excisão da zona de transformação!!
4, pct 19 anos quere saber sobre a prevenção de câncer de colo , porque inicia atividade sexual há 7 meses usa ACO além das medidas sexuais a cd?
Manter AÇO ,orientar a coleta da colposcitologia oncológica a partir dos 25 anos de idade e agendar retorno pra seguimento!!!
5, 68 anos apresenta sangramento discreto mãe falecida por neoplasia de cólon na USG transvaginal observa endométrio de 8 mm e obeso e DM e HAS
Cd?
Biópsia excisional dirigida !!!!
Relação ao câncer de endometrio e correto?
O tipo endometrioide em geral tem prognóstico melhor!!!!
7, 31 anos com colposcitologia colhida revelou neoplasia cervical baixo grau ( NIC1), foi solicitado colposcopia que revelou lesão mosaico na biópsia revelou carcinoma IN SITO
Melhor cd?
Conizacao do colo uterino !!!
8, cirurgia Wertheim -MEIGs para o te do colo do útero pode ser indicar quando a lesão ?
E restrita ao colo com até 4 cm !!
9,72 anos apresenta pequeno sangramento vagina útero normal
Hd ?
Atrofiar endometrial!!
10, 28 anos com lesão intraepitelial escamosa de alto grau ( HSIL)
Cd ?
Colposcópia !!!
11Quais sao os exames para estadiamento de cancer de colo invasor sao ?
(o estadiamento e clínico )
R.-Toque vaginal , toque retal , se paramétricos acometidos , cistoscopia e retossigmoidoscopia !!!
12, sobre a vacina do HPV. E correto?
Em mínima de 9 até aos 14 anos
Nos mínimos de 11 até 14 anos
HIV de os 9 até 26 anos. ( 3 doses )
13, relação ao carcinoma do endométrio está certa ?
A maior mortalidade pelo câncer do endométrio se deve aos carcinomas de células claras e seroso !!!
14, pct >25 anos com lesão epitelial de baixo grado ( LSIL ) e na presença de gardnerella
Se recomenda ?
Tratar o processo inflamatório e repetir a colpocitologia em 6 meses !!!
15 sobre o câncer de colo uterino e correto ?
Os vírus HPV 16,18 são principais fatores etiológico infeciosos envolvidos !!!
17, mulher 60 anos com sangramento anormal , com espessamento do endométrio 10mm pólipo séssil 1,5 cm
Melhor cd ?
Histeroscopica cirurgia com polipectomia ( endometrio de hiperplasia endometrial sem atípia )
18,22anos , refere há 3 dias apresentou relação sexuais sem uso de preservativo o parceiro TTO par HPV
Deve-se considerar que o HPV apresenta ?
Elevado clareamento pelo sistema imunológico do hospedeiro !!!
19,mulher 68anos ,dor na pélvis e sangramento vaginal na USG nodolo hipoegenico intramural de 4 cm e endometrio de 3 mm
Hd ?
Sarcoma uterino!!
20, os principais fatores para BAIXO RISCO e metástase no câncer do endométrio e ?
Tumor bem diferenciado , tamanho menor 2 cm ausência linfovascular!!!
21, em relação ao câncer de colo do útero e correto afirmar?
O estadiamento e clínico !!!
23, as vacinas para HPV são composta de ?
Partículas que simulam o. Capsideo proteico externo do vírus!
- Pte de 49a presenta IMC 38kg, menometrorragia, endométrio espesado, presença de vasos atípicos. A biópsia carcinoma endometrioide grau histológico III
QUE DETERMINA O PRONOSTICÓ ?
Grau histológico
- Pte 36a com citologia indicando alterações benignas, foi sometida á histerectomia total abdominal por miomatose uterina pelo examen histopatologico. É correto orienta que:
Não necessidade de realizar o do examen preventivo (citológicos oncotica)
- Dx carcinoma seroso de grau 3 é correto afirmar :
Apresenta maior agressividade em relação à adenocarcinoma endometrioide
- Pte 40a com sangramento genital há varios días com odor desagradável, a examen observa-se LESÃO ULCERADA e vegetante no coló útero, no toque vaginal as LESÕES ULTRAPASSA os limites do colo uterino e etinge a vagina, toque retal NÃO OBSERVADOS ACOMETIMENTOS das estructuras parametriais. Qual é o estadualmente clínico da neoplasia ?
II A
- CÁ de endométrio se afirma :
As mulheres com síndrome de Lynch II tem tendência familiar risco de desenvolver câncer de endométrio e/ou de cólon
- Pte 60 anos, tabagista, obesa e diabética e quadro de sangramento vaginal posmenopausa, foi realizada histeroscopia o resultado desta foi adenocarcinoma do tipo endometrioide. Correto é?
O uso de marcador CÁ - 125 pode ser utilizado para avaliavo da extensão desse tumor
- Pte 61 com menopausia dx com CA de endométrio x anatomopatologia é do tipo grau 1 correto é?
Trátese de tumor con pronóstico melhor que o de células claras
- Mulher 25 a gesta0 foi dx de CA MICROINVASOR de colo uterino ESTÁDIO Ia1 SEM INVASÃO VASCULAR. O tratamento conservador é:
Conização
- Pte 45a com hemorragia anormal, a ultra-sonografia visualizo endométrio ESPASSADO de 14cm, após histeroscopia com biópsia foi dx HIPERPLASIA ADENOMATOSA SEM ATÍPIA, qual é o tratamento adecuado ?
Dispositivo intrauterino com levonorgestrel. Tiene la capacidad de revertir la hiperplasia. La pte tiene q fazer histeroscopia com biópsia c/4meses q seria un tx conservador
El riesgo de CÁ es de 1%
- Segundo o ministério da saúde, a prevenção do CA de colo uterino envolve os seguintes cuidados e etapas:
Coleta de material apenas da esto e endocervice en 1 sola lamina NÃO eta indicado de colposcopia em pte com mácula rubra
- En relação à CÁ uterino de endométrio se afirma:
As pacientes consideradas de risco baixo são aquelas em estádio IA restrito ao endométrio ou IA com invasão miometrial grau 1 e sem invasão vascular
- Pte 35anos a colposcopia identificou zona de transformação o examen histológico de biópsia mostrou NIC 1. A conduta adequada é?
Conização por cirugía de alta frequência
- A periodicidade do examen citopatologico seja realizado para rastreamento a cada:
3 años, após 2 exames negativos com intervalo de 1ano
- Examen ginecológico mostra vagina hipotrofica, coló hipotrofias e epitélizado . Pôde-se afirmar que o examen colpocitologico :
Foi satisfatório por demonstrar elementos celulares da junção escamocolunar
- Quais son as patologias asintomáticos de pois dos exames especulares?
Ectopia cervical e pólipo endocervical
- Sobre o câncer de endométrio pôde-se afirmar :
O uso de anticoncepcional oral combinado por mais de um ano pode reducir o risco desse câncer
- Pte após menopausa com lesão intraepitelial de baixo grau a conduta correta é?
Prescrever creme de estrogênio vaginal e repetir a coleta de material do colo para citologia em seis meses
- Mulher 47anos com colpocitologia oncológica sugestiva de lesão intraepitelial cervical de alto grau a biópsia reporta NIC III. Não sendo possível excluir invasão. A conduta é?
Conização a frio
- Com relação ao rastreamento cervicouterino é correto?
Na colposcopia a zona de transformação tipo 2 apresenta componente endocervical completamente visível e pode ter componente ectocervical de pequena ou grande extensão .
- Pte 35 años com citologia mostrou lesão intraepitelial de alto grau, realizada conização mostrou carcinoma epidermóide com 6 mm de extensão e invasão de 4 mm de profundidade e com presença de invasão do espaço linfovascular a melhor conducta é?
Traquelectomia radical (retirar parte do colo uterino) com linfadenectomia pélvica
- Conduta diagnostica e terapêutica do adenocarcinoma de colo invasor correto é?
Os adenocarcinomas cervicais são em geral ocultos e podem tornar-se avançados antes de serem clinicamente evidentes
- Pôde-se afirmar sobre tratamento do câncer de colo uterino:
Nos tumores com invasão “menor ou igual a”3 mm de profundidade e 5 mm de extensão , a conização pode ser uma opção de tratamento
- Mulher de 60 anos posmenopausa com sangramento vaginal, IMC 26.5 kg (obesidad). Sua dx é?
Endométrio atrófico
- Mulher <25 anos viene para uma orientação profissional para o rastreio do câncer do colo do útero qual é?
Repetir o citológico em 3 anos ou quando completar 25 anos
- Pte 29anos com laudo de colpocitologia de células escamosas atípicas de significado indeterminado. A conduta é?
Repetir a colpocitologia com intervalo de 12 meses
Si ella tuviera 30 años sería de 6 meses
- Pte 42 años G2P2 com laqueadura aos 37 anos apresenta útero anormal com hiperplasia endométrial complexa com atipia
Há indicação correta é?
Histerectomia total, pois há risco de cerca de 30% de progressão para câncer de endométrio
- Em relação à evolução e ao tratamento de hiperplasia endometrial correto é?
A hiperplasia atípica está associado tanto a um risco de evolução para o carcinoma de endométrio quanto à presença concomitante deste câncer
- Mulher 33 anos jovem nuligesta após conização por lesão escamosa de alto grau , localizada no canal endocervical a conducta é?
Nova conização
- Quanto a infecção pela HPV e correto?
O achado de coilocitose, discariose e disceratose, ao exame citopatologico, sugere HPV
- Pte 35 años nuligesta , pos operatorio de cancer de colo do útero invasivo há 6 meses (cirugia de wetheim - meigs)qual é seguimiento adecuado:
Deve fazer examen de citologia de cúpula vaginal de controle
- Examen ginecológico c/3meses no primer año
- coleto do citopatologico e colposcopia semestrales no fondo de saco vaginal
- toque vaginal e toque retal
- ultra-sonografia abdominal total e transvaginal ao 6 e 12 meses
- Rx de tórax as 12 meses
- Hemograma por suspeita de anemia
- Mulher 59 anos usuária de tamoxifeno tem risco de desenvolvimento de:
Câncer de endometrio
- Rastreamento do câncer cervical por meio de realização da citologia oncotica é correto?
O exame permite a detecção de alterações celulares compatíveis com a presença do HPV
O início da coleta deve ser aos 25 ate 64 anos
- No Brasil principal síntoma de CA de endométrio é?
Sangramento genitália anormal
- Se recomendam que o rastreamento do CÁ de colo uterino nas mulheres IMUNOSSUPRIMIDAS seja feito do exame citopatologico depois de início da vida sexual em intervalos ?
Semestrais , no primeiro ano. Si as mulheres têm CD4< a 200 tiene que dar prioridad a su tx de imunossupressor
- Pte 42 años G2 P2 apresenta quadro de hipermenorreia há 12 meses, tem dx hiperplasia simples de endométrio. A conduta é?
Progestogeno cíclico
- E relação à hiperplasia endometrial é?
O rastreamento do câncer de endométrio não é preconizado , pois não existe um examen apropiado .
A evolução de hiperplasia simple do endométrio para o câncer endometrial é bastante infrequente (1-3%)
22.47 anos con colpocitologia oncotica epitelio escamoso e metaplasico negativo para neoplasia
Cd ??
Repetir a CO em um ano
