Obstetricia VOL 42019 Flashcards
1,considerando o glicemia de jejum
, Quais são o diagnóstico e CD com os Critérios OMS 2013 ?
Hd DM gestacional :cd iniciar tratamento!!!!
2,DM desde 7 anos uso insulina tem resultado Hb glicada 12% e atraso mentrual 3 s
Relação ao risco fetal e ao control da glicemia
E correto?
Há >risco de MALFORMAÇÕES mesmo com o control glicêmico a parti deste momento!!
3, pct com carton pré-natal ?
Semanas 28 , AU 24, com 32 semanas , AU 26 e PÁ 150/100 e ausência BCF
Hd?
Pré-eclâmpsia , restrição de crescimento e óbito fetal !!
4,relação a síndrome de Hellp e correto?
Entre as alterações eritrocitarias pode se observa em sangue periférico presença de esquizotímico tb conhecido como células em capacete !!??
5,na USG o sinal lambda Y
Pode afirmar?
O achado de fetos com s dos diferentes classificam a gestação em dizigotico !!!
6,pct no 1 consulta com glicose de jejum normal na semana 26 se faz TOTG sale alterado +++ utiliza insulina
Orientação pôs Natal adequada?
Realizar TOTG após 60 dia s !!
7, quando é considerado o TTO adequado para uma gestante com DM UM e DUAS horas pôs prandial
Segundo a FIGO 2015 ?
140 mg/dl e 120 mg /dl !!
8,primigesta de 13 semanas (<20 ) que apresenta Pá 170/ 110 , proteinúria 5,creatinina 1,4 e plaquetas 90000
Qual o hd?
Hipertensão arterial sistêmica e nefropatia!!(lupos)
9, pode afirmar?
Que quando já a tido pré eclâmpsia grave em futura também terá grande chance de ter !!!
10,estão associados a gestação gemelar ?
Técnica de reprodução assistida , pré eclampsia e prematuridade ,
- Afirmara-se sobre as gestações gemelares ?
Nas gestações monocorionicas não complicadas, recomenda-se a antecipação o parto para 36-37 sem.
- Para prevenção a pré-eclampsia e eclampsia, certo?
Anticipe o parto en mulheres com pre -eclampsia grave distante do termo.
Não aconselhe o repouso estrito, e restrição de sal.
Dose baixa de ASS (75mg)
Suplementação do cálcio
- Pte 33 anos com 16 sem de gestação, IMC=21 apresenta glicemia de jejum=140mg/dl
Qual o dx e conducta imediata ?
O dx é DM pte-gestacional. Orientar dieta com 30-35 kcal/kg/dia fracionada em seis refeições diárias, pois o IMC está normal e manter as caminhadas diárias , realizar perfil glicêmico após 14 dias. Encaminhar para centro de referência em gestação de alto risco
- Os anti-hipertensivos de emergência que são utilizados na pré-eclampsia grave é?
Hidralazina , labetalol , nifedipino
- Pte com 37sem de gestação apresenta PÁ 170/110, assintomática mais proteína / creatinina =0.6
A conduta é?
Iniciar profilaxia anticonvulsivante com sulfato de magnésio e preparar para o parto
- Pte 28 sem após uma semana de dx DM gestaciónal que foi tratada com orientação nutricional e actividad física após tratamento apresenta glicemia de jejum >95 , glicemia preparándola >100 e glicemia 2hr pôs-prandial >120
A conduta é?
Associar insulinoterapia e orientação nutricionais e actividade física
- Pte 25 anos com DM tipo 1 planeja gravidar , quais exames devemos solicitar?
Examen de fundo de olho , dosagem de peptídeo C e de Hb glicada.
- Pte de 30 sem de gestação queixa cefaleia há 6 hr PA 140/90 e reflexos osteotendinosos profundos exaltados ( iminência de eclampsia )
A conduta é ?
Administrar sulfato de magnesio , transferencia para o hospital de referencia
- Sobre hipertensão na gestação é certo ?
Hipertensão crônica é diagnosticada antes da 20 sem e não desaparece 12 sem após o parto
- Pte 35 sem assintomática apresenta PA150/90, LDH =754 a Dopplerfluxometria com relação umbilico- cerebral <1. A conduta é?
Avaliação materno-fetal e acompanhamento pré-Natal semanal em caso de condições estáveis ( eclampsia leve)
- Pte em acompanhamento pre -Natal por gestação gemelar dicorionico diamniotica se deberá procurar ?
Só Trabalho de parto prematuro
también se espera para cualquier gestación gemelar
- Pte com 33 sem estando em uso de alfametildopa 750mg /dia , apresenta PA160/110 a conduta é?
Internação , hidralazina EV e exames de comprometimento sistêmico
- Pte nuligesta vem a consulta para pre-concepcion com uso de captopril 25 Mg c12hr por que é hipertensa crônica há um ano deve se orientar ácido fólico e?
Modificação de medicação anti-hipertensiva para alfametildopa