Obstetricia VOL 42019 Flashcards

1
Q

1,considerando o glicemia de jejum

, Quais são o diagnóstico e CD com os Critérios OMS 2013 ?

A

Hd DM gestacional :cd iniciar tratamento!!!!

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2
Q

2,DM desde 7 anos uso insulina tem resultado Hb glicada 12% e atraso mentrual 3 s
Relação ao risco fetal e ao control da glicemia
E correto?

A

Há >risco de MALFORMAÇÕES mesmo com o control glicêmico a parti deste momento!!

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3
Q

3, pct com carton pré-natal ?
Semanas 28 , AU 24, com 32 semanas , AU 26 e PÁ 150/100 e ausência BCF
Hd?

A

Pré-eclâmpsia , restrição de crescimento e óbito fetal !!

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4
Q

4,relação a síndrome de Hellp e correto?

A

Entre as alterações eritrocitarias pode se observa em sangue periférico presença de esquizotímico tb conhecido como células em capacete !!??

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5
Q

5,na USG o sinal lambda Y

Pode afirmar?

A

O achado de fetos com s dos diferentes classificam a gestação em dizigotico !!!

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6
Q

6,pct no 1 consulta com glicose de jejum normal na semana 26 se faz TOTG sale alterado +++ utiliza insulina
Orientação pôs Natal adequada?

A

Realizar TOTG após 60 dia s !!

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7
Q

7, quando é considerado o TTO adequado para uma gestante com DM UM e DUAS horas pôs prandial
Segundo a FIGO 2015 ?

A

140 mg/dl e 120 mg /dl !!

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8
Q

8,primigesta de 13 semanas (<20 ) que apresenta Pá 170/ 110 , proteinúria 5,creatinina 1,4 e plaquetas 90000
Qual o hd?

A

Hipertensão arterial sistêmica e nefropatia!!(lupos)

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9
Q

9, pode afirmar?

A

Que quando já a tido pré eclâmpsia grave em futura também terá grande chance de ter !!!

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10
Q

10,estão associados a gestação gemelar ?

A

Técnica de reprodução assistida , pré eclampsia e prematuridade ,

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11
Q
  1. Afirmara-se sobre as gestações gemelares ?
A

Nas gestações monocorionicas não complicadas, recomenda-se a antecipação o parto para 36-37 sem.

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12
Q
  1. Para prevenção a pré-eclampsia e eclampsia, certo?
A

Anticipe o parto en mulheres com pre -eclampsia grave distante do termo.
Não aconselhe o repouso estrito, e restrição de sal.
Dose baixa de ASS (75mg)
Suplementação do cálcio

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13
Q
  1. Pte 33 anos com 16 sem de gestação, IMC=21 apresenta glicemia de jejum=140mg/dl
    Qual o dx e conducta imediata ?
A

O dx é DM pte-gestacional. Orientar dieta com 30-35 kcal/kg/dia fracionada em seis refeições diárias, pois o IMC está normal e manter as caminhadas diárias , realizar perfil glicêmico após 14 dias. Encaminhar para centro de referência em gestação de alto risco

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14
Q
  1. Os anti-hipertensivos de emergência que são utilizados na pré-eclampsia grave é?
A

Hidralazina , labetalol , nifedipino

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15
Q
  1. Pte com 37sem de gestação apresenta PÁ 170/110, assintomática mais proteína / creatinina =0.6
    A conduta é?
A

Iniciar profilaxia anticonvulsivante com sulfato de magnésio e preparar para o parto

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16
Q
  1. Pte 28 sem após uma semana de dx DM gestaciónal que foi tratada com orientação nutricional e actividad física após tratamento apresenta glicemia de jejum >95 , glicemia preparándola >100 e glicemia 2hr pôs-prandial >120
    A conduta é?
A

Associar insulinoterapia e orientação nutricionais e actividade física

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17
Q
  1. Pte 25 anos com DM tipo 1 planeja gravidar , quais exames devemos solicitar?
A

Examen de fundo de olho , dosagem de peptídeo C e de Hb glicada.

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18
Q
  1. Pte de 30 sem de gestação queixa cefaleia há 6 hr PA 140/90 e reflexos osteotendinosos profundos exaltados ( iminência de eclampsia )
    A conduta é ?
A

Administrar sulfato de magnesio , transferencia para o hospital de referencia

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19
Q
  1. Sobre hipertensão na gestação é certo ?
A

Hipertensão crônica é diagnosticada antes da 20 sem e não desaparece 12 sem após o parto

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20
Q
  1. Pte 35 sem assintomática apresenta PA150/90, LDH =754 a Dopplerfluxometria com relação umbilico- cerebral <1. A conduta é?
A

Avaliação materno-fetal e acompanhamento pré-Natal semanal em caso de condições estáveis ( eclampsia leve)

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21
Q
  1. Pte em acompanhamento pre -Natal por gestação gemelar dicorionico diamniotica se deberá procurar ?
A

Só Trabalho de parto prematuro

también se espera para cualquier gestación gemelar

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22
Q
  1. Pte com 33 sem estando em uso de alfametildopa 750mg /dia , apresenta PA160/110 a conduta é?
A

Internação , hidralazina EV e exames de comprometimento sistêmico

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23
Q
  1. Pte nuligesta vem a consulta para pre-concepcion com uso de captopril 25 Mg c12hr por que é hipertensa crônica há um ano deve se orientar ácido fólico e?
A

Modificação de medicação anti-hipertensiva para alfametildopa

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24
Q
  1. Pte 32 anos na ultra-som se observa MONOCORIONICA E DIAMNIOTICA se vê um feto de 1130g e com um maior bolsão de líquido amniótico 122mm e bexiga repleta e distendida e otro feto está 190 ausência de líquido amniótico e vejiga no visualizado pôde-se afirmar?
A

O dx mais provável é sidrome de transfusão feto-fetal em estágio II de quintero

25
Q
  1. A gestação gemelar DIZIGOTICA apresenta maior risco de:
A

Hipertensão arterial materna

26
Q
  1. Gestante portadora de DM a mais provável de anomalia feria é?
A

Síndrome de regresso caudal

27
Q
  1. Gestante gemelar, um feto com posição cefálico e outro pélvica. A conduta é?
A

Realizar cesariana

28
Q
  1. Pte 34 sem com cefalea forte intensidade, epigastralgia leve ( iminência de eclampsia) agora PÁ 124/78 plaquetopenia , LDH > , TGO> TGP> o tônus uterino levemente aumentado é correto afirmar?
A

Estabilização da pte , avaliação do bem-estar geral e interrupção da gestação

29
Q
  1. Pte após de 18 hrs pos-parto apresenta convulsões a conduta é?
A

Eclampsia puerperal ; iniciar sulfato de magnésio e avaliação laboratorial

30
Q
  1. Examen laboratorial em pte de suspeita de pre-eclampsia ?
A

Transaminasas, DHL, ácido úrico , cr, hemograma com plaquetas

31
Q

50, pt com PÁ 150/90 há 9 semanas, as 28 semanas com PÁ 190/120 e com cefaleia e proteinúria em 24 hrs
Hd?

A

Pré- eclampsia sobre puesta!!!

32
Q

51,correto sobre a DM ??

A

Que na DM tipo 1 que a retinopatia pode se agravar durante até mesmo pôs gestação

33
Q

52,São fatores de risco para a DM ?

A

Natimorto anterior,filho anterior com macrossomia,e obesidade!!!

34
Q

53,pt na primeira consulta com 9 semanas uma glicemia de jejum 130 nesse momento o exame que deve ser solicitado e ?

A

Ultrassonografia no segundo trimestre!!!!

35
Q

55,indicador de pré -eclampsia grave ?

A

Dor epigástrico ou no hipocondrío direito!!

36
Q

57,qual é apresentação mais comum nas gestações gemelares ?

A

Cefálico cefálico !!

37
Q

58,são diagnóstico diferencial da síndrome hellp ?

A

Esteatose hepática aguda da gestação , púrpura trombocitopenica trombotic, hepatites viral !!

38
Q

59,relação a pré eclampsia e certo?

A

Principal causa mortalidade , morbidade materna e perinatais , está associado com lesão endotelial , aumento da relação tromboxano prostaciclina e presença de vasoespasmo , e um sistema de baixo volume e alta presão e baixa resistência!!!

39
Q

60, relação a PA crônica na gravidez e certo?

A

O uso da alfametildopa no 1 trimestre não foi associado a nenhum padrão de anomalias fetais !!!

40
Q

55, o nuliparidade é um fator de risco para ?

A

Pré eclampsia, e edema ocasiona lesão renal chamada glomeruloendoteliose !!

41
Q

49, o sinal USG característico de gestação gemelar dicorionica ?

A

Sinal do lambda !!!

42
Q

48,comparando parâmetros laboratóriais em mães diabética mal controlada e a segundão mãe euglicica
Os níveis de INSULINa e GLICEMIA estão ?

A

Elevados e disminuido !!

43
Q

47,e correto na DM gestacional ?

A

O HPL é um hormônio contrainsulinico que aumenta na 2 metade da gestação!!!

44
Q

46,no feto grande para idade gestacional são complicações relacionados ao trabalho de parto ?

A

Distocia de ombro e atonia pôs parto !!!

45
Q

45,a intercorrência COMUM Ana DM ano INÍCIO durante a gestão pode ter ?

A

Macrossomia , tocotraumatismo e natimortalidade !!!!

46
Q

44,relação a eminência de eclampsia e certo?

A

Sintomas escotoma e epigastralgia , deve ser tratada de foram semelhante à eclampsia,após control clínico da pt deve-se programe interrupção da gestação , é um estágio da doença hipertensiva específica da gravidez!!

47
Q

43,a determinação da corionicidade e da amnionicidade ao exame USG endovaginal e ?

A

06,a 08 semanas!!!

48
Q

42,a relação às manobras de distopia de ombros são ?

A

McRpberts, Gaskin!!

49
Q

41,pt com gestação gemelar apresenta dos fetos um mais grande que outro isso é ?

A

Transfusão gêmeo gemelar pode afirmar segurança que a gestação e monocorionica e diamniotica !!

50
Q

40, relação a fisiopatológia pré eclampsia e certo?

A

Na pré eclampsia essa segunda onda de migração trofoblástica não acontece o que acarreta aumento da resistência das artérias espiraladas

51
Q

37,pt com pré eclampsia em sospeita pode confirmar com ?

A

Dosagem de proteina em 24 hrs !!

52
Q

36,e correto na DM ?

A

O adequada controle glicêmico no período organogeneses prevene as malformações congênitas ,toda as grávidas devem fazer o control glicêmico desde o início da gravidez independente de ter fatores de risco !!

53
Q

35,pt com sinais de iminência de eclampsia e pá alta e edema
Deve solicitar os exames segum a sospeita do diagnóstico?

A

Ureia,creatinina e transaminasas hepáticas bilirrubina, hemograma completo ,e lactato desidrogenasa

54
Q

34,pt multigesta apresenta com 10 semanas de gestação com uma glicemia de jejum130 sem queixas
Cd mais adequada?

A

Orientação nutricional e control dó perfil glicêmico em uma semana !!

55
Q

33,pt com TGO nas 28 semanas confirmando o dx de DM gestacional
Qual é a conduta nesse momento?

A

Estimular a prática de exercícios!!!

56
Q

32,quais são os parâmetros que devem ser avaliados na administração de sulfato de magnésio?

A

FR , reflexos patelares e diureses!!

57
Q

31,gestação gemelar com o sinal de lambda e correto?

A

Caso a gestação seja monozigotica a clivagem do zigoto ocorre até o quarto dia pôs fecundação!!!

58
Q

38, pct que realizo TTGO 75 g com idade gestacional de 25 semanas que revelou jejum 110 e 2 hrs 210 E DM gestacional mas
Por o ADA qual tipo de diabetes da pt?

A

DM pré gestacional