Obstetrícia vol 3 2019 Flashcards
13 semanas,já teve dois abortos na USG 12 semana todo normal
Criança nesse momento?
Realizar cerclagem de colo uterino materno !!!
Gestante com duas cesária e de 16 s com placenta recoberta o orifício interno do colo uterino
Hd e cd??
Inserção baixa da placenta repetir o exame de ultrassom com 28 semanas ( para descartar placenta previa )
Gestante com 12 s com hd de gestação gemelar
E correto?
A presença de formações cística intrauterina em flocos de neves ultrassonografia transvaginal sugere o diagnóstico de mola hidatiforme !!!
36 s, com sangramento vaginal com coágulos , PÁ 130/80 pulso 110 AU 30 útero hipertônico BCF 120 colo prévio 2cm sangue escuro com coágulos na vagina
Está indicado??
Realizar cesárea !!!
O diagnóstico de neoplasia trofoblástico gestacional após esvaziamento uterino por mola hidatiforme
Ocorre??
Manutenção de veta -hCG por três semanas consecutivas (4 valor )
Características da mola hidatiforme completa é??
Cariótipo diploide !!!
A confirmação do diagnóstico de placenta previa deve ser realizado por meio de ??( hemorragia indolor )
Ultrassonografia transvaginal!!!!
Paciente Fator RH - Se combierte nas 28 s + marido fator RH + já recebeu imunoglobulina anti D pôs parto das gestações anteriores
O próximo passo é???
Solicitar a titulagem do coombs indireto !!!!
18s , com dilatação de 7 cm , sangramento vaginal
Hd e conduta mais adequada??
Aborto inevitável - prescrever analgesia , manter NPO e aguardar a evolução do quadro !!!!
Paciente com beta HCG 2560 com sangramento vivo cujo resultado de beta hCG 1500
Hd seriam ??
Abortamento e gravidez ectopica !!!!
Principal fator predisponente do descolamento prematuro da placenta é??
Hipertensão arterial !!!!
Pode firmar correta em relação ao DPP ??
A intensidade do sangramento vaginal não pode ser considerado como de gravidade para o descolamento !!!
Gravidez ectopica e correto?
Critérios para metotrexato são ? Estabilidade hemodinâmica beta -hCG até 5000 possibilidade de seguimento da paciente e ausência de atividade cardíaca embrionária ou fetal !!!
18 anos queixa de dor hipogástrico sangramento vaginal estando hemodinâmicamente estável na USG nada cabida nem trompa com hCG 700
Próximo passo é?
Repetir dosagem de beta -hCG em48 horas !!!
Gestante 10 s com dor baixo ventre , sangramento, sem colo aberto isso é?
Aborto evitável !!!
Paciente com sangramento vaginal e Beta hCG + com sinais de hipertensão
Hd e cd?
Gravidez ectopica acesso venoso e administração de soro fisiológico laparotomia com urgência !!!
Paciente após trauma automobilístico grávida 36 s e 4 dias dor andar inferior com PÁ 148/96 BCF 119 Tomo uterino aumentado
Qual é a conduta ??
Amniotomia e cesárea segmentar transversal
Paciente com 38 s da a luz bebê com RH + ele é RH mas recebe imunoglobulina anti RHD com 34 s a mãe e RH -+
Cd ?
Administrar imunoglobulina anti D intramuscular imediatamente , independentemente do resultado atual da triagem de anticorpos !!!!
Paciente estável não sabe sua idade gestacional na USG diametro de 5,2 com embrião em atividade cardíaca na trompa ausência de líquido livre
Cd??
Internação para tratamento cirúrgico da gravidez ectopica !!!
Histórico de cesariana 5 oportunidades ,no trabalha de parto total mas no momento do parto apresentação soube para encima e com um. Sangramento aumentado sem audível o batimento cardíaco
E médico utiliza occitana
Hd?? A
Rotará uterina !!
Grávida de 32 s com sangramento vaginal vivo sem sufrimento fetal vivo e contração uterina
Hd e cd?
Placenta previa , realizar ecografia , inibição do trabalho de parto e corticoterapia para maturação pulmonar !!!!
39 s,4 dilatação cervical, após uma hora apresenta líquido vaginal claro seguida de sangramento vivo em moderada quantidade TONOS UTERINO NORMAL BCF 108
Hd e cd ?
Rotará de vasa previa cesariana!!
Relação a mola hidatiforme e correto??
Na mola hidatiforme parcial , observa se placenta espessado com saco gestacional , e em seu interior embrião com ou sem batimentos cardíacos !!!
Paciente com sangramento vaginal no primeir trimestre associado náuseas e vômitos associado hiperêmese gravidica emagrecida
Hd?
Doença trofoblástica gestacional !!
Paciente de 32 semanas , 2 cesaristas sangramento vermelho vivo sem dor dinâmica uterina ausênte
Hd??(>20 s)
Placenta de inserção baixa ( placenta breve) , acretismo placenta !!!
Quais são os critérios para a utilização de metotrexato são ?
Ausência de BCF ,
Dosagem de B-HCG ,
Massa com 4 cm ou menos !!
25 com 9 semana com sangramento vaginas e dor em hipogástrio com colo vaginal aberto ?
Abortamento inevitável!!!