Tranquilizantes menores Flashcards
Como se clasifica los tranquilizantes menores
1-Efecto sedante-hipnótico
2- Agonistas parciales receptores 5 HT1a - Azaspirodecanodionas
3- Bloqueo vegetativo
Efectos progresivos de los tranquilizantes menores dependente de la dosis
Ansiolíticos
Sedantes
Hipnóticos
Cuales son los Fármacos de efecto sedante-hipnótico
- BDZ
- Barbitúricos
- Meprobamato
Agonistas parciales de los receptores 5HT1a -Azaspirodecanodionas
- Buspirona
- Gepirona
- Ipsapirona
Tranquilizantes menores de Bloqueo vegetativo
Antidepresivos
Antihistamínicos
Neurolépticos
Bloqueo B-adrenérgico
Las acciones farmacológicas de los ansiolíticos en personas sanas pueden generar alteraciones en el ejercicio o en trabajos mentales.
V o F?
Falso
Clorazepato se puede adm por VO
Verdadero
El Alprazolam es un BDZ de acción
Intermédia
BDZ sumadas a psicofarmacos pueden generar:
Euforia
Los neurolepticos pueden ser empleados como antipsicóticos?
Si
Aciones farmacologicas de los ansiolíticos en personas Ansiosas tienden a generar alteraciones en el ejercício o en trabajos mentales. V o F?
Falso
Alivia la tension subjetiva - sudor, taquicardia y epigastria.
Vía de Adm de Clonazepato
VO
Clasificacion de las BDZ
Corta
Intermedia ~12h
Larga 24h +
BDZ de accion corta
Brotizolam
Midazolam
Triazolam
BDZ de acción intermédia
Alprazolam Bromazepam Flunitrazepam Metazolam Lorazepam Nitrazepam Oxazepam Temazepam
BDZ acción Larga
Clozapina Clorazepato Clordiazepóxido Flurazepam Medazepam Nordiazepam
Acciones de los BDZ
Ansiolíticas - sistema limbico
Miorrelajante -SNC
Anticonvulsivante y antiepiléptica
Hipnótica
BDZ hipnóticos
5
Triazolam Midazolam Temazepam Flurazepam Flunitrazepam
Modelo de distribucion de las BDZ
Modelo Bicompartimental
Fases del metabolismo de las BDZ
1 fase: Nitrorredución y Oxidación
2 fase: Conjugación
Factores que pueden alterar el metabolismo por oxidación
- edad
- enfermedad hepática
- inhibidores metabólicos: cimetidina, omeprazol, estrógenos y disulfiram.
Cuales son los DBZ que hacen nitrorreducion
Nitrazepam
Flunitrazepam
Clonazepam
BDZ que hacen conjugacion
Lorazepam
Oxazepam
Temazepam
Enfermedades renales son irrelevantes para da disponibilidad de las BDZ?
V o F
Verdadero
El unico BDZ eficaz en trastorno de pánico, fóbicos y ansiedad tipo no neurótico
Alprazolam
los demás son ineficazes!
BDZ que puede causar amnesia anterógrada por consumo a largo prazo
Lorazepam
Se deve evitar el uso de BDZ en el primer trimestre de embarazo
Verdadero
Labios leporinos
Que puede causar la administración rápida de BDZ via EV?
Diminucion de PA
Depresion respiratória
Que fármaco es usado en casos de intoxicación por BDZ
Flumazenilo - 0,2-4mg
duracion: menor que 4h
Cuantas semanas de tratamento se puede identificar la dependencia psicológica por uso de BDZ
Tratamentos superiores a 4 semanas, incluso dosis bajas.
Con cuanto tempo desaparece la eficacia ansiolítica de los BDZ
4 meses de tratamento continuado
En que la Buspirona o otro fármaco Azaspirodecanodiona difiere de las BDZ
- Tiene efectos similares pero no tienen tanto efectos colaterales, o sea, no causa déficit cognitivo o motor.
- No genera dependencia
- Demoran pra hacer efecto
- no tienen acción hipnótica, anticonvuls., ni miorrelajante.
Cuanto tiempo leva para la Buspirona hacer efecto?
2 semanas
Sobre la Buspirona:
- inicio de ansiolisis
- maximo beneficio terapeutico
Inicio Ansiolisis: 2 semanas
Maximo benefício terapeutico: 4-6 semanas
Indicacion de los Agonistas parciales 5HT1a
Ansiedad generalizada
Abuso de Alcohol (no sufre interacion con alcohol)
Actividad antidepresiva a dosis 15-90mg
Agonistas parciales 5HT1a a dosis acima de 20mg pueden producir
sintomas disfóricos
Antidepresivos que pueden ser usados como ansioliticos
- Inhibidores de recaptacion de serotonina (ISRS): sertralina, fluoxetina, escitalopram
- Tricíclicos: Imipramida y Clomipramida
- IMAO
Antidepresivos que pueden ser indicados para trastorno de ansiedad generalizada
ISRS: Sertralina Escitalopram Fluoxetina Paroxetina
Antidepresivos que pueden ser indicados para trastorno de Panico
ISRS a dosis MAYORES que antidepresivos:
- Fluoxetina 20mg
- Paroxetina 40-50mg
por al menos 6 meses
Antidepresivo que puede ser usado en transtorno fobico
Escitalopram a dosis elevada
Antidepresivosc usado en TOC
-Dosis elevada de: Fluoxetina Sertralina Citalopram Paroxelina
OJO: riesgo de suicidio
Antihistaminico usado como ansiolítico
Hidroxiciclina
- por su accion sedante
- no genera dependencia fisica.
OJO: Uso limitado pctes alcoholicos
Contraindicacion del Antihistamínico Hidroxiciclina como ansiolitico
En trastorno de Pánico
Cuales son los Neurolepticos de Segunda Generacion
Quetiapina
Olanzapina
Risperidona
(en dosis baja)
Los Neurolepticos de Segunda Generacion son contraindicados en trastorno de
Pánico
