Opioides Flashcards
Cuales son los receptores opioides
Mor
Dor
Kor
Funciones del receptor Mor
5
- analgesia
- sedación
- depresión respiratória
- diminución de peristaltismo
- miosis
Funciones del receptor Kor
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- analgesia
- sedación
- disforia y psicotomimesis
- miosis
Funciones del Receptor DOR
4
- analgesia débil
- vómitos
- regulación de funciones secretoras-hormonal
- estado de animo y recompensa, motivación (sistema límbico)
Agonistas puros
- morfina
- codeína
- dextrometorfano
- oxicodona
- tramadol
- hidromorfona
- metadona
- fentanilo
Agonistas parciales
Buprenorfina
Butorfanol
Cuales son los Agonistas-antagonistas
Nalbufina
Nalorfina
Pentazocina
Ciclozocina
Antagonistas opioides
Naloxona
Naltrexona
Contraindicaciones de los opioides
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- hipersensibilidad
- shock
- anoxia
- hipotensión
- cianosis
- asma
- epoc
- secreción bronquial
- depresión respiratória
Cuales son los grupos de los opioides (4)
- antitusígenos: codeína
- antidiarreico: loperamina
- agonistas de larga duración: metadona
- antagonistas: naloxona
Principales indicaciones de los opioides
- dolores
- anestesia: inductores
- diarrea
- abstinencia
- tos/disnea
Todos los opioides pueden causar espasmos biliares.
V o F
Verdadero
Cuales son los opioides endógenos?
- Meta-encefalina (DOR)
- Leu-encefalina (DOR)
- Beta endorfina (MOR)
- Dinorfina 1-17
- Dinorfina 1-8
- Dinorfina 1-13
- Alfa-neoendorfina
- Beta-neoendorfina
- Nociceptina
Localización de los receptores MOR
- corteza cerebral
- medula espinal
- núcleos del bulbo
- hipotálamo
- TGI
Localización de los receptores DOR
- área límbica
- medula espinal
- hipotálamo
Localización de los receptores KOR
- corteza cerebral
- medula espinal
La codeína es indicada para
- dolor leve a moderada
- como antitusivo central
En comparación con la morfina, la codeína es más o menos eficaz?
es menos eficaz
Receptores que el Buprenorfina actua como agonista parcial y antagonista
- agonista parcial en MOR
- antagonista Kor
Tramadol es un agonista
Su indicacion
Mor debil
inhibidor de la absorcion de 5HT1
-Dolor leve a moderado
Naxolona es un antagonista:
MOR, DOR y KOR
De inicio rapido y actuacion breve
Reverte rapidamente los efectos opioides centrales y perifericos
Diferencia entre Naxolona y Naltrexona
Naltrexona tiene un efecto mas prolongado y es indicado para tratanmiento de alcojol y dependencia de opioides
Naxolona tiene un efecto menos prolongado y es indicado para tratamento de sobredosis de opioides.
Agonistas MOR potentes indicados para estados de dolor moderado a intenso
Morfina Hidromorfona Oxicodona Hidrocodona Fentanilo
Farmacos más potentes que la morfina
Hidrocodona
oxicodona
fentanilo
Meperidina es indicado para uso prolongado o no?
No es indicado para uso prolongado porque se acumula provocando convulsiones
Metadona tiene efecto anticolinérgico y es un potente agonista
MOR
Antitusivo Central
codeína
Tramadol y codeina estan indicadas en que degrau de la escalera da OMS
2 dor moderada
+aines
Junto con Aines, los opioides fortes que se encuentran en el 3 degrau de la escalera de la OMS son
Morfina Oxicodona Fentanilo Metadona Buprenorfina
Dosis VO morfina
Inicial 15-30mg/3-4h
Dosis Tramadol VO
100mg
Fentanilo
Su parche transdérmico 35ug - 72h es comparado a:
50mg de Morfina 24h
No es adm VO los 3 fármacos
Buprenorfina
Butorfanol
Nalbufina
Entre 40 a 95% de los pacientes tratados con opioides presentan estreñimiento y cambios en la funcion intestinal, porque?
Porque los opioides disminuyen la motilidad intestinal devido a los receptores presentes en las neuronas entéricas entre ellos plexos mientéricos y submucosos.
Es correcto afirmar que la morfina contrae el esfínter de Oddi y la presion del conducto biliar puede aumentar más de 10 x en 15 min.
Correcto
Loperamida es un agonista
MOR
Agonista antidiarreico
Loperamida
Difenoxilato
cual es el perfil de acción del Burtofanol?
es similar a cual otro opioide?
Agonista MOR y Antagonista KOR
similar a Pentazocina
Metadona pra que se usa?
En programas de mantenimiento / rehabilitación
Cual es el uso terapeutico y a que receptor tiene accion la Buprenorfina
Su uso es para dolor leve a moderado
Agonista parcial en MOR y antagonista de KOR
Como se va adm la Codeína? y el dextrometorfano?
- codeina: VO y Parenteral
- Dextrometorfano: VO
Dosis IV de morfina
5-10mg
