Aula Antihipertensivos Flashcards
Los antihipertensivos se clasifican en
8
1-Diuréticos antihipertensivos
2-Agentes simpaticoliticos
3-Agentes que interfieren con el sistema renina-angiotensina
4-Antagonistas del Ca
5-Antagonistas de la Serotonina
6-Musculotrópicos o de accion directa sobre el m. liso vascular
8-Bloqueadores ganglionares o ganglioplejicos
Diuréticos antihipertensivos tiazidicos
Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
Diureticos de alta eficacia que son antihipertensivos
Furosemida
Bumetanida
Diureticos antiH ahorradores de K
Amilorida
Espironolactona
epleronona
triamtereno
Agentes simpaticoliticos presinapticos
- axoplasmaticos
- agonistas alfa2
-axoplasmaticos
reserpina
guanetidina
debrisoquina
-agonista alfa2 alfametildopa Cloridina guanabenz guanfacina
Bloqueadores beta adrenergicos cardioselectivos b1
Atenolol bisoprolol esmolol metoprolol acebutolol
Bloqueadores beta adrenergicos b1 e b2
Propanolol timolol nadolol pembutonol pindolol
que interferem con el sistema renina angiotensina
ieca
captopril enalepril
lisinopril
cilazapril
ramipril
Antag del receptor angiotensina
losartan
telmisartan
inibidor de renina
aliskiren
Antagonistas de Ca
nifedipina
verapamilo
Farmaco simpaticolitico de acción central de primera elección
Clonidina
muscolotropicos o de accion musculo vascular
Indapamida
Nitroglicerina
Musculotropicos de accion arterial
hidralazina
minoxidil
diazoxido
musculotropicos arteriale y venoso
nitroprusiato
farmacos bloqueantes ganglionares
trimetaphan
pentolinio
mecanilamina
Clonidina es un derivado imidazolico
verdadero
Via de Adm de clonidina
VM
VO y EV
VM 9-12h
Dentre las reaciones adversas de la Clonidina, los mas comunes son
Alopecia
Depresion
Impotencia
Xerostomia
En el corazon la Clonidina provoca
disminucion de FC y volumen sistólico, lo que diminui la PA
La Alfametildopa es administrado por
VO
EV
-Su absorcion es variable y incompleta
Alfametildopa es de primera eleccion durante el embarazo
verdadero
ojo
Uso alfametildopa
hipotensor de segunda linea
primera eleccion durante embarazo
VM de la Alfametildopa es
2h
escasa UP
Prazolina es indicado para
hipertension arterial leve o moderada
tratamento de insuficiencia cardiaca congestiva severa
Prazolina
Adm
VM
VO -sufre efecto 1 paso hepatico
VM- 2-3h
Farmaco usado como hipotensor en asociacion a hiperplasia prostatica benigna
Terazosina
VM de terazosina
efectos colaterales mas comunes
12h
diminucion de la libido
arritimia
palpitaciones
La disminucion de la libido es muy acentuada con uso del farmaco
Terazosina
-leva a abandono de tto
La Doxazosina es similar a terazosina, la diferencia es que la vida media de Doxazosina es mas elevada
VM Terazosina es 12h
VM Dozazosina es 20h
Efectos que producen los fármacos vasodilatadores
1-aumento del flujo sg tisular
2- reducción de la PA
3- reducción de la presión Venosa Central
4- reduccion de PreC - red. presion de llenado
5- Post carga- Red. resistencia vascular periferica
6- reduz el Trabajo Cardiaco
Mecanismo de Hidralazina
Reduccion de Ca intracelular
Hidralazina puede ser usada en gestante
Si, junto con alfametildopa
Uso endovenoso de hidralazina en urgencia
en gestantes con hipertension
Vida media Hidralazina
VO- VM 1h
contraindicacion de Hidralazina
coronariopatia sintomatica
aneurisma disecante de aorta
Nitroprusiato de sodio causa una vasodilatacion intensa y es utilizada en
ICC del IAM
Farmaco IV de accion mas rapida para tratamento de urgencia hipertensora de semivida muy breve
Hitroprusiato de sodio
- debe ser protegida de la luz
- solo se usa en emergencia
Diazoxido es un hipotensor y hiperglucemiante
verdadero
ojo con diabeticos
Diazoxido diminui la UP de Warfarina
verdadero
Labetalol no puede ser usado en embarazo
Falso, es usado en hipertension en gestantes
Labetalol puede ser adm VO y EV
Si,
EV es solo en Emergencias hipertensivas
Carvedilol inhibe la perdida de la contractilidad miocardica gerada por hipertrofia inducida por estres
verdadero
VM carvedilol
7 a 10h
Carvedilol es usado como
hipotensor
ICC
pos infarto
Dosis Furosemida para hipotension
20-40mg
inicio de accion entre 5-15 min
Dosis Labetalol
20-80mg
La dosis del Esmolol para hipertension arterial es
200-500mg/kg/min
Dopamina es precursora de la Noradrenalina
verdadero
La vida de Dopamina es
1-3 min
-rapida metabolizacion
Dopamina dosis baja
estimula D1 - 2
vasodilatacion renal, mesenterica, cerebral y coronária
Dopamina a dosis intermedia
aumenta liberacion de Noradrenalina
Dopamina a dosis elevada
vasoconstriccion
disminuie el volumen minuto y infusion tisular periferica
Aumenta la PA
Dopamina es indicada
ICC
cirugía cardiaca
La asociacion de la Dopamina con Nitroprusiato permite elevar el flujo renal y la contractilidad cardíaca
verdadero
